Seljakliiniku keeruliste vigastuste kiropraktika meeskond. Keerulised vigastused tekivad siis, kui inimesed kogevad raskeid või katastroofilisi vigastusi või kui juhtumid on mitme trauma, psühholoogiliste mõjude ja varasema haigusloo tõttu keerulisemad. Komplekssed vigastused võivad olla ülemiste jäsemete seeriavigastused, rasked pehmete kudede traumad ja kaasnevad (loomulikult kaasnevad või kaasnevad) veresoonte või närvide vigastused. Need vigastused ulatuvad tavalisest nikastusest ja venitusest kaugemale ning nõuavad sügavamat hindamist, mis ei pruugi olla kergesti nähtav.
El Paso, TX-i vigastuste spetsialist, kiropraktik, dr Alexander Jimenez arutleb ravivõimaluste, samuti taastusravi, lihaste/jõutreeningu, toitumise ja normaalsete kehafunktsioonide juurde naasmise üle. Meie programmid on loomulikud ja kasutavad keha võimet saavutada konkreetseid mõõdetud eesmärke, selle asemel, et kasutusele võtta kahjulikke kemikaale, vastuolulisi hormoonasendusi, soovimatuid operatsioone või sõltuvust tekitavaid ravimeid. Soovime, et elaksite funktsionaalset elu, mis on täis energiat, positiivset suhtumist, paremat und ja vähem valu. Meie eesmärk on lõpuks anda patsientidele võimalus säilitada kõige tervislikum eluviis.
Kas Ehlers-Danlosi sündroomiga inimesed saavad leevendust erinevate mittekirurgiliste ravimeetoditega, et vähendada liigeste ebastabiilsust?
Sissejuhatus
Lihas-skeleti süsteemi ümbritsevad liigesed ja sidemed võimaldavad üla- ja alajäsemetel keha stabiliseerida ja olla liikuvad. Erinevad lihased ja pehmed sidekoed, mis liigeseid ümbritsevad, aitavad neid vigastuste eest kaitsta. Kui keskkonnategurid või häired hakkavad keha mõjutama, tekivad paljudel inimestel probleeme, mis põhjustavad kattuvaid riskiprofiile, mis seejärel mõjutavad liigeste stabiilsust. Üks liigeseid ja sidekude kahjustavatest häiretest on EDS ehk Ehlers-Danlosi sündroom. See sidekoe häire võib põhjustada keha liigeste hüpermobiilsust. See võib põhjustada liigeste ebastabiilsust üla- ja alajäsemetes, jättes seega inimese pideva valu. Tänane artikkel keskendub Ehlers-Danlosi sündroomile ja selle sümptomitele ning sellele, kuidas selle sidekoehaiguse raviks on mittekirurgilisi viise. Arutame sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajatega, kes koondavad meie patsientide teavet, et hinnata, kuidas Ehlers-Danlosi sündroom võib korreleeruda teiste luu- ja lihaskonna haigustega. Samuti teavitame ja juhendame patsiente, kuidas erinevad mittekirurgilised ravimeetodid võivad aidata vähendada valutaolisi sümptomeid ja hallata Ehlers-Danlosi sündroomi. Samuti julgustame oma patsiente esitama oma seotud meditsiiniteenuste osutajatele palju keerulisi ja olulisi küsimusi erinevate mittekirurgiliste ravimeetodite kaasamise kohta nende igapäevaellu, et hallata Ehlers-Danlosi sündroomi tagajärgi. Dr Jimenez, DC, sisaldab seda teavet akadeemilise teenusena. Kaebused.
Mis on Ehlers-Danlosi sündroom?
Kas tunnete end sageli kogu päeva jooksul äärmiselt väsinuna, isegi pärast täielikku und? Kas teil tekivad kergesti sinikad ja mõtlete, kust need verevalumid tulevad? Või olete märganud, et teie liigeste ulatus on suurenenud? Paljud neist probleemidest on sageli seotud häirega, mida nimetatakse Ehlers-Danlosi sündroomiks või EDS-iks, mis mõjutab nende liigeseid ja sidekude. EDS mõjutab keha sidekudesid. Keha sidekoed aitavad anda tugevust ja elastsust nii nahale, liigestele kui ka veresoonte seintele, nii et kui inimesel on tegemist EDS-iga, võib see põhjustada olulisi häireid luu- ja lihaskonna süsteemis. EDS-i diagnoositakse suures osas kliiniliselt ja paljud arstid on tuvastanud, et organismis interakteeruvat kollageeni ja valke kodeerivad geenid võivad aidata kindlaks teha, millist tüüpi EDS inimest mõjutab. (Miklovic ja Sieg, 2024)
Sümptomid
EDS-i mõistmisel on oluline teada selle sidekoehaiguse keerukust. EDS liigitatakse arvukatesse tüüpidesse, millel on erinevad omadused ja väljakutsed, mis sõltuvad raskusastmest. Üks levinumaid EDS-i tüüpe on hüpermobiilne Ehlers-Danlosi sündroom. Seda tüüpi EDS-i iseloomustab üldine liigese hüpermobiilsus, liigese ebastabiilsus ja valu. Mõned hüpermobiilse EDS-iga seotud sümptomid on subluksatsioon, nihestused ja pehmete kudede vigastused, mis on tavalised ja võivad tekkida spontaanselt või minimaalse traumaga. (Hakim, 1993) See võib sageli põhjustada ägedat valu üla- ja alajäsemete liigestes. Tänu paljudele sümptomitele ja haigusseisundi isiklikule olemusele ei mõista paljud sageli, et liigeste hüpermobiilsus on tavapopulatsioonis tavaline ja see ei pruugi põhjustada tüsistusi, mis viitaksid sidekoehaigusele. (Gensemer jt, 2021) Lisaks võib hüpermobiilne EDS põhjustada lülisamba deformatsiooni, mis on tingitud naha, liigeste ja erinevate kudede hapruse suurenemisest. Hüpermobiilse EDS-iga seotud selgroo deformatsiooni patofüsioloogia on peamiselt tingitud lihaste hüpotooniast ja sidemete lõtvusest. (Uehara jt, 2023) See põhjustab paljude inimeste elukvaliteeti ja igapäevast elutegevust märkimisväärselt halvendavat. Siiski on viise, kuidas hallata EDS-i ja sellega seotud sümptomeid, et vähendada liigeste ebastabiilsust.
Liikumismeditsiin: Kiropraktika hooldus-video
EDS-i haldamise viisid
Kui on vaja otsida võimalusi EDS-i juhtimiseks valu ja liigese ebastabiilsuse vähendamiseks, võivad mittekirurgilised ravimeetodid aidata lahendada haigusseisundi füüsilisi ja emotsionaalseid aspekte. EDS-i põdevate inimeste mittekirurgilised ravimeetodid keskenduvad tavaliselt keha füüsilise funktsiooni optimeerimisele, parandades samal ajal lihasjõudu ja liigeste stabiliseerimist. (Buryk-Iggers jt, 2022) Paljud EDS-iga inimesed püüavad kasutada valu leevendamise tehnikaid ja füsioteraapiat ningkasutada breketeid ja abivahendeid, et vähendada EDS-i mõju ja parandada nende elukvaliteeti.
EDS-i mittekirurgilised ravimeetodid
Erinevad mittekirurgilised ravimeetodid, nagu MET (lihasenergia tehnika), elektriteraapia, valgusfüsioteraapia, kiropraktika ja massaažid võib aidata tugevdada ja toniseerida ümbritsevaid lihaseid liigeste ümber, pakkuda piisavat valu leevendust ja piirata pikaajalist sõltuvust ravimitest. (Broida jt, 2021) Lisaks on EDS-iga tegelevate inimeste eesmärk tugevdada kahjustatud lihaseid, stabiliseerida liigeseid ja parandada propriotseptsiooni. Mittekirurgilised ravimeetodid võimaldavad inimesel koostada kohandatud raviplaani EDS-i sümptomite raskusastme jaoks ja aitavad vähendada haigusseisundiga seotud valu. Paljud inimesed, kes läbivad järjest raviplaani oma EDS-i juhtimiseks ja valutaoliste sümptomite vähendamiseks, märkavad sümptomaatilise ebamugavuse paranemist. (Khokhar jt, 2023) See tähendab, et mittekirurgilised ravimeetodid võimaldavad inimestel olla oma keha suhtes tähelepanelikumad ja vähendada EDS-i valutaolisi mõjusid, võimaldades seega paljudel EDS-iga inimestel elada täisväärtuslikumat ja mugavamat elu ilma valu ja ebamugavustunnet tundmata.
viited
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB ja Wagner, ER (2021). Õla ebastabiilsuse juhtimine hüpermobiilsuse tüüpi Ehlers-Danlos sündroomi korral. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. ja Clarke, H. (2022). Harjutus ja taastusravi Ehlers-Danlose sündroomiga inimestel: süstemaatiline ülevaade. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M. ja Norris, RA (2021). Hüpermobiilsed Ehlers-Danlos sündroomid: keerulised fenotüübid, keerulised diagnoosid ja halvasti mõistetavad põhjused. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hüpermobiilne Ehlers-Danlosi sündroom. Osades MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp ja A. Amemiya (toim.) GeneReviews ((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. ja Edwards, MA (2023). Osteopaatilise manipuleeriva ravi eelised Ehlers-Danlosi sündroomiga patsiendile. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Kas keha liigendliigeste ja nende toimimise mõistmine võib aidata liikuvus- ja paindumisprobleemide korral ning juhtida tingimusi inimestele, kellel on raskusi sõrmede, varvaste, küünarnukkide, pahkluude või põlvede täieliku painutamise või sirutamise korral?
Hingede liigesed
Liiges moodustub kohas, kus üks luu ühendub teisega, võimaldades liikumist. Erinevat tüüpi liigesed erinevad struktuuri ja liikumise poolest sõltuvalt nende asukohast. Nende hulka kuuluvad hinge-, kuul- ja pesa-, tasapinnalised, pöörde-, sadul- ja ellipsoidsed liigendid. (Piiramatu. Üldbioloogia, ND) Hingeliigendid on sünoviaalsed liigesed, mis liiguvad läbi ühe liikumistasandi: painde ja sirutuse. Hingede liigesed asuvad sõrmedes, küünarnukkides, põlvedes, pahkluudes ja varvastes ning kontrollivad erinevaid funktsioone. Vigastused, osteoartriit ja autoimmuunhaigused võivad mõjutada liigeseid. Puhkus, ravimid, jää ja füsioteraapia võivad aidata leevendada valu, parandada tugevust ja liikumisulatust ning aidata hallata haigusseisundeid.
Anatoomia
Liiges moodustub kahe või enama luu liitumisel. Inimkehal on kolm peamist liigeste klassifikatsiooni, mis on liigitatud nende liikumisvõime järgi. Need sisaldavad: (Piiramatu. Üldbioloogia, ND)
Sünartroosid
Need on fikseeritud, liikumatud liigendid.
Moodustatud kahest või enamast luust.
Amfiartroosid
Tuntud ka kui kõhrelised liigesed.
Fibrokõhre ketas eraldab luud, mis moodustavad liigesed.
Need liigutatavad liigendid võimaldavad kerget liikumist.
Diartroosid
Tuntud ka kui sünoviaalsed liigesed.
Need on kõige levinumad vabalt liikuvad liigesed, mis võimaldavad liikumist mitmes suunas.
Luud, mis moodustavad liigesed, on vooderdatud liigesekõhrega ja suletud liigesekapslisse, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis võimaldab sujuvat liikumist.
Sünoviaalsed liigesed liigitatakse erinevat tüüpi, olenevalt struktuuri erinevustest ja nende poolt lubatud liikumistasapindade arvust. Hingeliigend on sünoviaalliigend, mis võimaldab liikumist ühes liikumistasandis, sarnaselt uksehingele, mis liigub edasi ja tagasi. Liigeses on ühe luu ots tavaliselt kumer/suunatud väljapoole, teine aga nõgus/ümardatud sissepoole, et otsad saaksid sujuvalt sobituda. Kuna liigendliigendid liiguvad ainult läbi ühe liikumistasandi, kipuvad need olema stabiilsemad kui teised sünoviaalsed liigesed. (Piiramatu. Üldbioloogia, ND) Hingede liigendid hõlmavad järgmist:
Sõrme- ja varbaliigesed – võimaldavad sõrmedel ja varvastel painduda ja sirutada.
Küünarliiges – võimaldab küünarnukil painduda ja välja sirutada.
Põlveliiges – võimaldab põlvel painduda ja sirutada.
Hüppeliigese talokruuraalne liiges – võimaldab pahkluul liikuda üles/dorsifleksioon ja alla/plantarfleksioon.
Hingeliigendid võimaldavad jäsemetel, sõrmedel ja varvastel eemalduda ja keha poole painduda. See liikumine on vajalik igapäevaste tegevuste jaoks, nagu duši all käimine, riietumine, söömine, kõndimine, püsti tõusmine ja istumine.
Tingimused
Osteoartriit ja artriidi põletikulised vormid võivad mõjutada mis tahes liigest (Artriidi sihtasutus. ND) Artriidi autoimmuunsed põletikulised vormid, sealhulgas reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit, võivad põhjustada keha rünnakuid oma liigestele. Need mõjutavad tavaliselt põlvi ja sõrmi, põhjustades turset, jäikust ja valu. (Kamata, M., Tada, Y. 2020) Podagra on artriidi põletikuline vorm, mis areneb kõrgenenud kusihappesisaldusest veres ja mõjutab kõige sagedamini suure varba liigendit. Muud liigeste liigeseid mõjutavad tingimused on järgmised:
Liigeste kõhre või sidemete vigastused, mis stabiliseerivad liigeste väliskülge.
Sidemete nikastused või rebendid võivad tuleneda kinnikiilunud sõrmedest või varvastest, rullunud pahkluudest, väänduvatest vigastustest ja otsesest löögist põlvele.
Need vigastused võivad mõjutada ka meniski, põlveliigese tugevat kõhre, mis aitab põrutust pehmendada ja neelata.
Taastusravi
Hinge liigeseid mõjutavad seisundid põhjustavad sageli põletikku ja turset, mille tagajärjeks on valu ja piiratud liikuvus.
Pärast vigastust või põletikulise seisundi ägenemise ajal võib aktiivse liikumise piiramine ja kahjustatud liigese puhkamine vähendada suurenenud stressi ja valu.
Jää pealekandmine võib vähendada põletikku ja turset.
Valu leevendavad ravimid, nagu MSPVA-d, võivad samuti aidata valu vähendada. (Artriidi sihtasutus. ND)
Kui valu ja turse hakkavad taanduma, võib füüsiline ja/või tegevusteraapia aidata kahjustatud piirkondi taastada.
Terapeut pakub venitusi ja harjutusi, mis aitavad parandada liigeste liikumisulatust ja tugevdada toetavaid lihaseid.
Inimestele, kellel on autoimmuunse seisundi tõttu liigeste valu, manustatakse bioloogilisi ravimeid keha autoimmuunse aktiivsuse vähendamiseks infusioonide kaudu, mida manustatakse iga mitme nädala või kuu tagant. (Kamata, M., Tada, Y. 2020)
Põletiku vähendamiseks võib kasutada ka kortisooni süste.
Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinikus keskendume kirglikult patsientide vigastuste ja krooniliste valusündroomide ravile ning võimekuse parandamisele paindlikkuse, liikuvuse ja agility programmide abil, mis on kohandatud inimesele. Meie pakkujad kasutavad integreeritud lähenemisviisi, et luua isikupärastatud hooldusplaanid, mis hõlmavad funktsionaalse meditsiini, nõelravi, elektronõelravi ja spordimeditsiini protokolle. Meie eesmärk on leevendada valu loomulikul teel, taastades keha tervise ja funktsiooni. Kui isik vajab muud ravi, suunatakse ta talle kõige sobivama kliiniku või arsti juurde. Dr Jimenez on teinud koostööd tippkirurgide, kliiniliste spetsialistide, meditsiiniteadlaste ja juhtivate taastusravi pakkujatega, et pakkuda kõige tõhusamat kliinilist ravi.
Kamata, M. ja Tada, Y. (2020). Bioloogiliste ravimite tõhusus ja ohutus psoriaasi ja psoriaatilise artriidi korral ning nende mõju kaasuvatele haigustele: kirjanduse ülevaade. International Journal of Molecular Sciences, 21(5), 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
Kas lihasvaluga tegelevad inimesed saavad nõelravist leevendust, et naasta oma igapäevaste tegevuste ja heaolu juurde?
Sissejuhatus
Paljud inimesed kogu maailmas on tegelenud luu- ja lihaskonna valuga, mis on mõjutanud nende igapäevast rutiini. Mõned kõige levinumad tegurid, mille tõttu inimesed on lihasvalu kogenud, on istuv eluviis, mis tuleneb lauatööst, või füüsilised nõudmised aktiivsest eluviisist. Lihased, kõõlused, sidemed ja pehmed koed võivad muutuda üle venitatud ja ülekoormatud, mistõttu lihased muutuvad nõrgaks. Samal ajal võivad kaela, õlgade ja selja vistseraalsed somaatilised probleemid mõjutada üla- ja alajäsemeid, põhjustades puude. Paljud tegurid, mis võivad kaasa aidata lihasvalu tekkele, võivad mõjutada inimese rutiini ja panna ta leidma erinevaid tehnikaid lihasvalu vähendamiseks oma kehas. Kuna lihasvalu võib olla ägedas või kroonilises vormis, võivad paljud inimesed, kes soovivad oma vaevusi ravida, uurida mittekirurgilisi ravimeetodeid, nagu nõelravi, et mitte ainult vähendada lihasvalu, vaid leida ka otsitavat leevendust. Tänane artikkel keskendub sellele, kuidas lihasvalu võib mõjutada inimese heaolu, kuidas nõelravi olemus võib olla kasulik lihasvalu korral ja kuidas inimesed saavad integreerida nõelravi osana terviserutiini. Räägime sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajatega, kes koondavad meie patsientide teavet, et hinnata, kuidas lihasvalu võib mõjutada inimese heaolu. Samuti teavitame ja juhendame patsiente, kuidas nõelravi võib lihasvalu mõjusid vähendades kehale kasulik olla. Julgustame oma patsiente küsima oma seotud meditsiiniteenuste pakkujatelt keerulisi ja olulisi küsimusi nõelravi kaasamise kohta terviserutiini, et vähendada lihasvalu ja sellega seotud sümptomeid. Dr Jimenez, DC, sisaldab seda teavet akadeemilise teenusena. Kaebused.
Kuidas lihasvalu võib mõjutada inimese heaolu
Kas tunnete väsimuse ja nõrkuse mõju ülemiste ja alajäsemete lihastes? Kas olete kogenud üldist valulikkust kaelas, õlgades või seljas? Või annab keha väänamine ja pööramine kehale ajutist leevendust, ainult et kogu päeva jooksul on see halvem? Kui rääkida lihasvaludest, võib see olla mitmest tegurist tingitud seisund, mis võib hõlmata keerulisi koostoimeid inimese struktuuri, füüsiliste, sotsiaalsete, elustiili ja kaasnevate terviseteguritega, mis võivad mõjutada inimeste pikaajalist valu. ja puue. (Caneiro jt, 2021) Kuna paljud inimesed hakkavad tegema korduvaid liigutusi või jääma istuvasse asendisse, võib lihasvalu tekkida, kui nad venitavad või püüavad lihaseid liigutada rutiini tehes. Lihasvalukoormus on sageli korrelatsioonis sotsiaalmajanduslike teguritega, mis võivad panna paljud inimesed, nii noored kui ka vanad, oluliselt piirama oma liikuvust ja rutiini seotust, mis soodustab suurenenud riskitegureid muude krooniliste haiguste tekkeks. (Dzakpasu jt, 2021)
Kui paljud inimesed tegelevad lihasvaluga selle ägedas või kroonilises vormis, ei saa paljud sageli aru, et kui kahjustatud lihased üla- ja alakeha kvadrantides valuga toime tulevad, kaasneb valu ja jäikus sellest, kui aktiivne või passiivne on. lihased võivad mõjutada pehmeid kudesid, põhjustades tugevat mehaanilist pinget luustiku liigestele. (Wilke ja Behringer, 2021) Kui see juhtub, hakkavad paljud inimesed oma kehas kogema lihasvalu, mis põhjustab probleeme nende liikuvuse, painduvuse ja stabiilsusega. Juhuslikult võib lihasvalu olla sümptomiks ka paljudel inimestel, kellel on erinevad valud kehas, mis on nende elu varem mõjutanud; ravi otsimine võib vähendada lihasvalu tagajärgi ja aidata neil taastada oma rutiin tervislikuma elustiili suunas.
Liikumismeditsiin- Video
Nõelravi olemus lihasvalu korral
Kui paljud inimesed tegelevad lihasvaluga, otsivad nad ravi, mis pole mitte ainult taskukohane, vaid võib olla ka tõhus kattuvate riskiprofiilide vähendamisel, mis mõjutavad keha ja põhjustavad lihasvalu. Paljud ravimeetodid, nagu kiropraktika, dekompressioon ja massaaž, on mittekirurgilised ja on tõhusad järjestikuste seansside kaudu. Üks vanimaid ja tõhusamaid ravimeetodeid, mis võib aidata vähendada lihasvalusid kehas, on nõelravi. Nõelravi on traditsioonilisest hiina meditsiinist tuletatud terviklik ravimeetod, mis kasutab väikeseid, tugevaid ja õhukesi nõelu, mille professionaalsed nõelraviarstid sisestavad erinevatesse akupunktidesse. Peamine filosoofia on see, et nõelravi pakub kehale leevendust, kuna aitab parandada keha energiavoogu, säilitades samal ajal inimese üldise tervise ja elujõu. (Zhang et al., 2022) Kui inimesel on lihasvalu, võivad lihaskiududesse tekkida pisikesed sõlmed, mida nimetatakse trigerpunktideks, mis võivad tekitada valu mõjutatud lihaskvadrantides. Mõjutatud piirkonda asetatud nõelravi nõeltega väheneb lokaalne ja edasisuunatud valu, lihaste verevool ja hapnik viiakse kehasse tagasi ning lihaste liikumisulatus paraneb. (Pourahmadi jt, 2019) Mõned nõelravi eelised on järgmised:
Suurenenud ringlus
Põletiku vähendamine
Endorfiini vabanemine
Lõõgastav lihaspinge
Nõelravi integreerimine terviserutiini osana
Paljud inimesed, kes otsivad nõelravi osana oma tervisereisist, näevad nõelravi positiivseid eeliseid ja saavad seda kombineerida teiste ravimeetoditega, et vähendada lihasvalu kordumise tõenäosust. Kuigi nõelravi võib aidata stimuleerida närve ja taastada motoorset funktsiooni, võivad sellised ravimeetodid nagu liigeste mobiliseerimine aidata kahjustatud lihaseid ja liigeseid venitada, et parandada keha liikumisulatust. (Lee jt, 2023) Kuna paljud inimesed otsivad lihasvalu vähendamiseks nõelravi, saavad paljud oma rutiinis väikseid muudatusi teha, et valu ei põhjustaks nende kehas kattuvaid riskiprofiile. Valu algpõhjuste käsitlemisel ja keha kaasasündinud paranemisvõime edendamisel võib nõelravi aidata taastada tasakaalu, leevendada ebamugavustunnet ja parandada üldist heaolu.
viited
Caneiro, JP, Bunzli, S. ja O'Sullivan, P. (2021). Uskumused keha ja valu kohta: kriitiline roll luu- ja lihaskonna valu ravis. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N. ja Dunstan, DW (2021). Lihas-skeleti valu ja istuv käitumine tööalases ja mittetöökohas: süstemaatiline ülevaade koos metaanalüüsiga. Int. J. Behav Nutr Phys Act, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. ja Lee, HS (2023). Nõelraviga kombineeritud liigeste mobiliseerimise mõju valule, füüsilisele funktsioonile ja depressioonile kroonilise neuropaatilise valuga insuldi patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuring. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J. ja Bahramian, M. (2019). Kuivnõelamise tõhusus valu ja puude leevendamisel pingetüüpi, tservikogeense või migreeni peavaluga täiskasvanutel: süstemaatilise ülevaate protokoll. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. ja Behringer, M. (2021). Kas "hiline algusega lihasvalu" on vale sõber? Fastsiaalse sidekoe võimalik mõju treeningujärgsele ebamugavusele. Int. J. Mol. Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J. ja Shi, B. (2022). Nõelravi maagia paljastamine bioloogilistel mehhanismidel: kirjanduse ülevaade. Biosci suundumused, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Kas füsioteraapia raviprotokollid, mille eesmärk on parandada puusaliigese liikumisulatust ja paindlikkust ning leevendada istmikunärvi põletikku, võivad aidata inimestel, kellel on sügav tuharavalu või piriformise sündroom?
Sügav istmikuvalu
Piriformise sündroom, ak .a. sügavat tuharavalu, kirjeldatakse kui istmikunärvi ärritust piriformise lihase poolt.
Piriformis on väike lihas, mis asub puusaliigese taga tuharas.
Selle läbimõõt on umbes üks sentimeeter ja see toimib puusaliigese välisel pöörlemisel või väljapoole pööramisel.
Piriformis lihas ja kõõlus asuvad istmikunärvi lähedal, mis varustab alajäsemeid motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega.
Sõltuvalt inimese lihase ja kõõluste anatoomilisest variatsioonist:
Need kaks ristuvad puusaliigese taga sügaval istmikul üle, alt või läbi.
Arvatakse, et see suhe ärritab närvi, põhjustades ishiase sümptomeid.
Piriformis sündroom
Piriformise sündroomi diagnoosimisel arvatakse, et lihased ja kõõlused seostuvad närviga ja/või tekitavad selle ümber spasme, põhjustades ärritust ja valu sümptomeid.
Toetatud teooria on see, et kui piriformise lihas ja selle kõõlus pingutavad, surutakse istmikunärv kokku või pigistatakse. See vähendab vereringet ja ärritab surve tõttu närvi. (Shane P. Cass 2015)
Elektrilised aistingud, šokid ja valud liiguvad mööda alajäseme tagaosa.
Tuimus alajäsemetes.
Mõnel inimesel tekivad sümptomid järsult, teistel aga järk-järgult.
Diagnoos
Arstid määravad röntgenikiirte, MRI-d ja närvijuhtivuse uuringud, mis on normaalne.
Kuna piriformise sündroomi diagnoosimine võib olla keeruline, võivad mõned kerge puusavaluga inimesed saada piriformise sündroomi diagnoosi isegi siis, kui neil seda haigust pole. (Shane P. Cass 2015)
Mõnikord nimetatakse seda sügavaks tuharavaluks. Muud seda tüüpi valu põhjused hõlmavad selja- ja lülisambaprobleeme, näiteks:
Hernide kettad
Seljaaju stenoos
Radikulopaatia - ishias
Puusaliigese bursiit
Piriformise sündroomi diagnoos määratakse tavaliselt siis, kui need muud põhjused on kõrvaldatud.
Kui diagnoos on ebakindel, tehakse süst piriformise lihase piirkonda. (Danilo Jankovic jt, 2013)
Kasutada võib erinevaid ravimeid, kuid ebamugavustunde konkreetse asukoha kindlaksmääramiseks kasutatakse süsti ennast.
Kui süst tehakse piriformisesse lihasesse või kõõlusesse, manustatakse seda sageli ultraheli abil, et nõel saaks ravimi õigesse kohta toimetada. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Vältige tegevusi, mis põhjustavad sümptomeid vähemalt mõne nädala jooksul.
Füsioteraapia
Rõhutage puusa pöörlevate lihaste venitamist ja tugevdamist.
Mittekirurgiline dekompressioon
Tõmbab õrnalt selgroogu, et vabastada igasugune kokkusurumine, võimaldades optimaalset rehüdratsiooni ja vereringet ning vabastades istmikunärvi surve.
Terapeutilised massaažitehnikad
Lõdvestada ja vabastada lihaspingeid ning suurendada vereringet.
Nõelravi
Et aidata lõõgastuda piriformis lihas, istmikunärv ja ümbritsev piirkond.
Valu leevendamine.
Kiropraktika korrigeerimine
Ümberjoonistamine tasakaalustab lülisamba ja lihasluukonna, et leevendada valu.
Põletikuvastased ravimid
Põletiku vähendamiseks kõõluste ümber.
Kortisooni süstid
Süste kasutatakse põletiku ja turse vähendamiseks.
Jankovic, D., Peng, P. ja van Zundert, A. (2013). Lühiülevaade: piriformise sündroom: etioloogia, diagnoos ja ravi. Canadian Journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesia, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA ja Byrd, JWT (2019). Piriformise süstimine: ultraheliga juhitav tehnika. Artroskoopia tehnikad, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Füüsiliselt aktiivsetel inimestel, kes tõstavad raskusi, võivad tekkida põlvevigastused. Kas jõutõstmise põlvevigastuste liikide mõistmine aitab ennetada?
Tõstmise põlvevigastused
Jõutreening on põlvedele väga ohutu, kuna regulaarne jõutreening võib õiget vormi järgides parandada põlvede tugevust ja vältida vigastusi. Inimestel, kellel on muudest tegevustest tingitud põlvevigastus, võivad ebaõiged jõutreeningud vigastusi halvendada. (Ulrika Aasa jt, 2017) Lisaks võivad äkilised väänavad liigutused, halb joondus ja olemasolevad vigastused suurendada vigastuste süvenemise või edasiste vigastuste tekkimise ohtu. (Hagen Hartmann jt, 2013) Keha ja põlved on loodud toetama liigestele mõjuvaid vertikaalseid jõude.
Üldised vigastused
Tõstmise põlvevigastused tekivad siis, kui põlveliigesed taluvad mitmesuguseid pingeid ja pingeid. Jõutreeningul võivad põlveliigese keerulise luusüsteemi külge kinnituvad sidemed vigastada ebaõigete liigutuste, raskuste ülekoormamise ja liiga varajase raskuse tõstmise tõttu. Need vigastused võivad põhjustada valu, turset ja liikumatust, mis võib ulatuda väikesest kuni raskeni, nikastusest või kergest rebendist kuni täieliku rebenemiseni tõsistel juhtudel.
ACL-i vigastusi täheldatakse enamasti sportlastel, kuid see võib juhtuda igaühega.
ACL-i tõsine kahjustus tähendab tavaliselt kirurgilist rekonstrueerimist ja kuni 12-kuulist taastusravi.
Tõsttes püüdke vältida liigse koormuse korral tahtlikult või kogemata põlveliigutusi.
Tagumine ristatiside – PCL – vigastus
PCL ühendab reieluu ja sääreluu erinevates punktides ACL-iga.
See kontrollib sääreluu mis tahes tagurpidi liikumist liigeses.
Vigastused tekivad enamasti suure löögiga jõududega õnnetuste tagajärjel ja mõnikord tegevustes, kus põlvele jõutakse trauma.
Mediaalne tagatissideme – MCL – vigastus
See side hoiab põlve liiga sissepoole/mediaalselt paindumast.
Vigastused tekivad enamasti löögist põlve välisküljele või juhuslikust keharaskusest ebahariliku nurga all painduvale jalale.
Külgmine tagatissideme – LCL – vigastus
See side ühendab sääre/fibula väiksema luu reieluuga.
See on MCL-i vastand.
See säilitab liigse väljapoole liikumise.
LCL-i vigastused tekivad siis, kui jõud surub põlve välja.
Kõhre vigastus
Kõhr takistab luude omavahelist hõõrdumist ja pehmendab löögijõude.
Põlvemeniskid on kõhred, mis pehmendavad põlveliigeseid seest ja väljast.
Muud tüüpi kõhred kaitsevad reie- ja sääreluid.
Kui kõhre rebeneb või kahjustub, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
tendoniiti
Süvenenud ja ülekasutatud põlvekõõluste tõttu võivad tekkida tõstetavad põlvevigastused.
Seotud vigastus, mida nimetatakse iliotiibiaalse riba sündroomiks/ITB-ks, põhjustab valu põlve välisküljel, tavaliselt jooksjatel, kuid see võib tekkida ka ülekoormusest.
Puhkus, venitus, füsioteraapia ja põletikuvastased ravimid on tavaline raviplaan.
Seisund põhjustab kõhre halvenemist ja luude hõõrumist, mille tagajärjeks on valu ja jäikus.
Ennetamine
Inimesed saavad oma arsti ja personaaltreenerite soovitusi järgides minimeerida oma raskuste tõstmise põlvevigastuste ja -valu riski.
Põlvevigastusega inimesed peaksid järgima oma arsti või füsioterapeudi soovitusi.
Põlvevarrukas hoiab lihased ja liigesed kindlana, pakkudes kaitset ja tuge.
Jala- ja põlvelihaste venitamine võib säilitada liigeste paindlikkust.
Vältige äkilisi külgmisi liigutusi.
Võimalikud soovitused võivad hõlmata järgmist:
Teatud harjutuste vältimine
Isolatsiooniharjutused, nagu jalgade kõverdamine, seismine või pingil istumine, samuti jalapikendusmasina kasutamine, võivad põlve pingutada.
Süvaküki treening
Uuringud näitavad, et sügav kükk võib kaitsta säärevigastuse eest, kui põlv on terve. Kuid seda tehakse õige tehnikaga, eksperdi järelevalve all ja järk-järgult järk-järgult suureneva koormusega. (Hagen Hartmann jt, 2013)
Enne uue treeningrutiini alustamist peaksid inimesed rääkima oma arstiga. Personaaltreener võib pakkuda koolitust õige tehnika ja tõstevormi õppimiseks.
Kuidas ma oma ACL-i lõhkusin, 2. osa
viited
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Tõstjate ja jõutõstjate vigastused: süstemaatiline ülevaade. British Journal of Sport Medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Põlveliigese ja lülisamba koormuse analüüs koos kükisügavuse ja kaalukoormuse muutustega. Spordimeditsiin (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. ja Neurohr, GA (2019). Tõenduspõhised ravivõimalused jooksjate tavaliste põlvevigastuste jaoks. Annals of Translation Medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP ja Cattano, NM (2017). Kas teatud spordialadel osalemine on seotud põlveliigese osteoartriidiga? Süstemaatiline ülevaade. Journal of athletic training, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Inimestel, kes tegelevad raske treeninguga, võivad ülepingest tekkida kuumakrambid. Kas põhjuste ja sümptomite teadmine aitab vältida tulevasi episoode?
Kuumuse krambid
Kuumakrambid võivad treeningu ajal tekkida ülepingest või pikaajalisest kõrge temperatuuriga kokkupuutest. Lihaskrambid, spasmid ja valu võivad ulatuda kergest kuni tugevani.
Lihaskrambid ja dehüdratsioon
Kuumakrambid tekivad sageli dehüdratsiooni ja elektrolüütide kaotuse tõttu. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Sümptomite hulka kuuluvad:
Elektrolüüdid, nagu naatrium, kaltsium ja magneesium, on olulised lihaste, sealhulgas südame nõuetekohaseks toimimiseks. Higistamise peamine ülesanne on reguleerida kehatemperatuuri. (MedlinePlus. 2015. aasta) Higi koosneb peamiselt veest, elektrolüüdidest ja naatriumist. Füüsilisest tegevusest ja pingutusest või kuumast keskkonnast tulenev liigne higistamine võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid, mis põhjustavad krampe, spasme ja muid sümptomeid.
Põhjused ja tegevused
Kuumakrambid mõjutavad kõige sagedamini inimesi, kes higistavad liigselt pingutava tegevuse ajal või puutuvad kokku pikka aega kuuma temperatuuriga. Keha ja elundid peavad jahtuma, mis põhjustab higi tootmist. Liigne higistamine võib aga põhjustada dehüdratsiooni ja elektrolüütide ammendumist. (Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2022. aasta)
Vanus – 65-aastastel ja vanematel lastel ja täiskasvanutel on kõrgeim risk.
Liigne higistamine.
Madala naatriumisisaldusega dieet.
Olemasolevad meditsiinilised seisundid – südamehaigused, suhkurtõbi ja rasvumine on seisundid, mis võivad suurendada lihaskrampide riski.
Ravimid – vererõhk, diureetikumid ja antidepressandid võivad mõjutada elektrolüütide tasakaalu ja hüdratsiooni.
Alkoholi tarbimine.
Enesehooldus
Kui kuumakrambid algavad, lõpetage kohe tegevus ja otsige jaheda keskkonna. Rehüdreerige keha, et täita vedelikukaotust. Intensiivse tegevuse ajal või kuumas keskkonnas vedelikku jäämine ja regulaarne vedelike joomine võib aidata vältida keha krampe. elektrolüütide sisaldust suurendavate jookide näited on järgmised:
Õrn surve avaldamine ja kahjustatud lihaste masseerimine võib aidata vähendada valu ja spasme. Sümptomite taandumisel on soovitatav mitte liiga vara naasta pingutava tegevuse juurde, sest täiendav pingutus võib järk-järgult viia kuumarabanduse või kuumakurnatuseni. (Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2021. aasta) Kuumarabandus ja kuumakurnatus on kaks kuumusega seotud haigust. (Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 2022. aasta)
Kuumarabandus on siis, kui keha kaotab võime temperatuuri reguleerida ja võib põhjustada ohtlikult kõrgeid temperatuure.
Kuumakurnatus on keha reaktsioon liigsele vedeliku ja elektrolüütide kadumisele.
Suurem osa kuumakrampe tekib tegevuse ajal pingutuse ja higistamise tõttu, põhjustades rohkem elektrolüütide kadu ja keha dehüdratsiooni.
Sümptomid võivad tekkida ka minutite kuni tundide jooksul pärast aktiivsuse lõppemist.
Kestus
Enamik kuumusega seotud lihaskrampe taandub puhkuse ja vedelikuga 30–60 minuti jooksul.
Kui lihaskrambid või -spasmid ei taandu ühe tunni jooksul, pöörduge professionaalse arsti poole.
Südameprobleemidega või madala naatriumisisaldusega dieedil olevate inimeste jaoks, kellel tekivad kuumakrambid, on tüsistuste vältimiseks vajalik meditsiiniline abi.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. (2012). Korduma kippuvad küsimused (KKK) äärmusliku kuumuse kohta. Välja otsitud aadressilt www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
Sõrmede nikastused ja nihestused on tavalised kätevigastused, mis võivad tekkida töö, füüsilise/sportliku tegevuse või autode kokkupõrgete ja õnnetuste korral. Kas sümptomite äratundmine võib aidata välja töötada tõhusa ravistrateegia?
Sõrmede nikastused ja nihestused
Sõrmede nikastused ja nihestused on tavalised käte vigastused, mis põhjustavad valu ja turset.
Nikastus tekib siis, kui liigest toetav sõrmekude venib üle oma piiride viisil, mis koormab sidemeid ja kõõluseid.
Sidemete kude võib olla osaliselt või täielikult rebenenud. Kui kahjustus on piisavalt suur, läheb liigend lahti.
See on nihestus – nihestus tekib siis, kui sõrme liiges nihkub oma tavaasendist välja.
Mõlemad vigastused võivad põhjustada valu ja jäikust sõrmes ja käes.
Sprains
Sõrmede nikastused võivad tekkida iga kord, kui sõrm kohmakal või ebatavalisel viisil paindub. See võib juhtuda käele kukkumise või kehalise tegevuse (nt spordi või majapidamistööde) ajal haiget saades. Nikastused võivad tekkida sõrme mis tahes sõrmeliigese liigestes. Kuid kõige sagedamini nikastub sõrme keskosa liiges. Seda tuntakse kui proksimaalset interfalangeaalset või PIP-liigest. (John Elfar, Tobias Mann. 2013. aasta) Sõrme nikastuse sümptomiteks võivad olla:
Isikud, kes pole luumurdnud ega liigest nihestanud, saavad tõenäoliselt oma sõrme liigutada umbes nädala pärast. Arst määrab ajakava, millal alustada sõrme tavapärast kasutamist.
Isikutel, kes nikastavad oma sõrme, mis tundub paistes ja kangus kauem kui paar nädalat, on soovitatav konsulteerida arsti või eriarstiga.
Laste pöidla nikastused ja sõrmede nikastused võivad vajada pikemat aega lahastamist või teipimist, kuna side pole täielikult välja arenenud või nii tugev, mis võib põhjustada rebendi.
nihestused
Sõrme nihestus on raskem vigastus, mis hõlmab sidet, liigesekapslit, kõhre ja muid kudesid, mis põhjustab sõrme vale asetust. Sidemed ja liigesekapsel rebenevad liigese nihestuse korral. Liiges tuleb lähtestada, mis võib olla lihtne protsess, või rasketel juhtudel tuleb patsiendid anesteesia alla viia või teha liigese õigeks lähtestamiseks operatsioon.
Sellistel juhtudel võivad kõõlused või muud koed takistada liigese asendit.
Sõrme õigesse asendisse tagasi panemist nimetatakse "vähendamiseks". Kui sõrm on vähendatud, tuleb see lahastada.
Üksikisikud vajavad ka röntgeniülesvõtet, et veenduda, et liiges on õigesti joondatud ja et luud pole vigastuse saamisel purunenud ega murdunud. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012. aasta)
Pärast lähtestamist on nihestatud sõrme hooldamine põhimõtteliselt sama, mis nikastatud sõrme eest. Kasutades jääd sõrmel, hoides käsi turse vähendamiseks kõrgendatud.
Elfar, J. ja Mann, T. (2013). Proksimaalse interfalangeaalliigese luumurd-nihestused. The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo Ameerika Ortopeediliste Kirurgide Akadeemiast. (2022) Käe murrud.
Hung, CY, Varacallo, M. ja Chang, KV (2023). Ulukipidaja pöial. StatPearlsis. Kirjastus StatPearls.
OrthoInfo Ameerika Ortopeediliste Kirurgide Akadeemiast. (2022) Sõrmede murrud.
Borchers, JR ja Best, TM (2012). Sagedased sõrmede luumurrud ja nihestused. Ameerika perearst, 85(8), 805–810.
IFM-i tööriist Leia praktikant on funktsionaalse meditsiini suurim saatevõrgustik, mis on loodud selleks, et aidata patsientidel leida funktsionaalse meditsiini praktikuid kõikjal maailmas. IFMi sertifitseeritud praktikud on otsingutulemites esimesena loetletud, arvestades nende ulatuslikku funktsionaalse meditsiini haridust
