Seljakliiniku vigastuste ravi kiropraktika ja füsioteraapia meeskond. Vigastuste hooldamisel on kaks lähenemisviisi. Nad on aktiivne ja passiivne ravi. Ehkki mõlemad võivad aidata patsiente taastumise poole liikuda, on pikaajalisel mõjul ainult aktiivsel ravil ja hoiab patsiente liikumas.
Keskendume autoõnnetuste, isikuvigastuste, töövigastuste ja spordivigastuste ravile ning pakume täielikke sekkuvaid valuravi teenuseid ja raviprogramme. Kõik alates punnidest ja sinikatest kuni sidemete rebendite ja seljavaluni.
Passiivne vigastusteenistus
Arst või füsioterapeut pakub tavaliselt passiivset vigastusravi. See sisaldab:
Nõelravi
Kuumuse / jää lisamine valusatele lihastele
Valuravimid
See on hea lähtepunkt valu leevendamiseks, kuid passiivne vigastus pole kõige tõhusam ravi. Kuigi see aitab kahjustatud isikul hetkel paremini tunda, ei saa maksuvabastust pikendada. Patsient ei saa vigastusest täielikult taastuda, kui nad ei tööta aktiivselt, et naasta oma normaalsele elule.
Aktiivne vigastusteenistus
Ka arsti või füsioterapeudi pakutav aktiivne ravi sõltub vigastatu pühendumisest tööle. Kui patsiendid võtavad oma tervise eest vastutuse, muutub aktiivne vigastusravi protsess sisukamaks ja produktiivsemaks. Muudetud tegevuskava aitab vigastatud inimesel täielikult funktsioneerida ning parandab nende üldist füüsilist ja emotsionaalset heaolu.
Selg, kael ja selg
Peavalud
Põlved, õlad ja randmed
Rebenenud sidemed
Pehmete kudede vigastused (lihaste tüved ja tibud)
Mida tähendab aktiivne vigastusravi?
Aktiivne raviplaan hoiab keha võimalikult tugevana ja paindlikuna läbi personaliseeritud töö-/üleminekuplaani, mis piirab pikaajalist mõju ja aitab vigastatud patsientidel kiiremini taastuda. Näiteks vigastuste meditsiini- ja kiropraktikakliiniku vigastuste ravis töötab arst koos patsiendiga, et mõista vigastuse põhjust, seejärel koostab taastusraviplaani, mis hoiab patsiendi aktiivsena ja viib ta kiiresti õige tervise juurde.
Kõigile teie küsimustele vastuste saamiseks helistage dr Jimenezile numbril 915-850-0900
Kas puusaliigese nihestuse ravivõimaluste tundmine võib aidata inimestel kiirendada taastusravi ja taastumist?
Nihestunud puusa
Puusaliigese nihestus on aeg-ajalt esinev vigastus, kuid see võib tekkida trauma või pärast puusaliigese asendusoperatsiooni. Tavaliselt tekib see pärast rasket traumat, sh mootorsõidukite kokkupõrked, kukkumised ja mõnikord ka spordivigastused. (Caylyne Arnold jt, 2017) Puusaliigese nihestus võib tekkida ka pärast puusaliigese asendamise operatsiooni. Lisaks nihestusele võivad tekkida ka muud vigastused, nagu sidemete rebendid, kõhrekahjustused ja luumurrud. Enamikku puusaliigese nihestusi ravitakse liigeste vähendamise protseduuriga, mis taastab palli pesasse. Tavaliselt tehakse seda sedatsiooni või üldnarkoosiga. Taastusravi võtab aega ja võib olla paar kuud enne täielikku taastumist. Füüsiline teraapia võib aidata taastada puusa liikumist ja tugevust.
Mis see on?
Kui puus on ainult osaliselt nihkunud, nimetatakse seda puusa subluksatsiooniks. Kui see juhtub, väljub puusaliigese pea pesast ainult osaliselt. Puusa nihestus on siis, kui liigese pea või pall nihkub või hüppab pesast välja. Kuna kunstlik puusa erineb tavalisest puusaliigesest, suureneb pärast liigese asendamist nihestuse oht. Uuring näitas, et ligikaudu 2% inimestest, kellele tehakse täielik puusaliigese asendamine, kogevad puusaliigese nihestust aasta jooksul, kusjuures kumulatiivne risk suureneb viie aasta jooksul ligikaudu 1%. (Jens Dargel jt, 2014) Kuid uued tehnoloogilised proteesid ja kirurgilised tehnikad muudavad selle vähem levinud.
Hip-anatoomia
Puusa-kuuliigest nimetatakse femoroatsetabulaarseks liigeseks.
Pistikupesa nimetatakse acetabulumiks.
Palli nimetatakse reieluupeaks.
Luuline anatoomia ning tugevad sidemed, lihased ja kõõlused aitavad luua stabiilse liigese. Puusaliigese nihestuse tekkimiseks tuleb liigesele rakendada märkimisväärset jõudu. Mõned inimesed teatavad, et tunnevad puusas plõksuvat tunnet. Tavaliselt ei ole see puusaliigese nihestus, vaid viitab teistsugusele häirele, mida nimetatakse puusa nihkumise sündroomiks. (Paul Walker jt, 2021)
Puusa tagumine nihestus
Ligikaudu 90% puusaliigese nihestusest on tagumised.
Puusaliigese nihestus suurendab vigastusejärgse liigeseartriidi tekkeriski ja võib suurendada hilisemas elus puusaliigese asendamise vajadust. (Hsuan-Hsiao Ma jt, 2020)
Puusaliigese arenguline nihestus
Mõned lapsed sünnivad puusaliigese või DDH arenguhäirega.
DDH-ga lastel on puusaliigesed, mis ei moodustunud arengu ajal õigesti.
Liigeste vähendamine on kõige levinum viis nihestatud puusaliigese raviks. Protseduur asetab palli tagasi pesasse ja seda tehakse tavaliselt sedatsiooniga või üldnarkoosis. Puusa ümberpaigutamine nõuab märkimisväärset jõudu. Puusaliigese nihestus loetakse hädaolukorraks ja seda tuleb vähendada kohe pärast nihestust, et vältida püsivaid tüsistusi ja invasiivset ravi. (Caylyne Arnold jt, 2017)
Kui pall on tagasi pesas, otsib tervishoiuteenuse osutaja luu-, kõhre- ja sidemete vigastusi.
Sõltuvalt sellest, mida tervishoiuteenuse osutaja leiab, võib osutuda vajalikuks edasine ravi.
Luumurrud või luumurrud võivad vajada parandamist, et pall pesas hoida.
Kahjustatud kõhre võib olla vajalik eemaldada.
Kirurgia
Liigese normaalsesse asendisse naasmiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon. Puusaliigese artroskoopia võib minimeerida teatud protseduuride invasiivsust. Kirurg sisestab puusaliiges mikroskoopilise kaamera, et aidata kirurgil vigastusi parandada, kasutades instrumente, mis on sisestatud läbi muude väikeste sisselõigete.
Puusaliigese asendamise operatsioon asendab kuuli ja pistikupesa, tavaline ja edukas ortopeediline kirurgiline protseduur. Seda operatsiooni võib teha erinevatel põhjustel, sealhulgas trauma või artriidi tõttu, kuna pärast seda tüüpi traumat on tavaline puusaliigese varajane artriit. Seetõttu vajavad paljud, kellel on nihestus, lõpuks puusaliigese asendusoperatsiooni. Suure kirurgilise protseduurina pole see riskideta. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:
Infektsioon
Aseptiline lõdvenemine (liigese lõdvenemine ilma infektsioonita)
Puusa nihestus
Taastamine
Puusaliigese nihestusest taastumine on pikk protsess. Üksikisikud peavad taastumise alguses kõndima karkude või muude vahenditega. Füüsiline teraapia parandab liikumisulatust ja tugevdab puusa ümbritsevaid lihaseid. Taastumisaeg sõltub muude vigastuste (nt luumurrud või rebendid) olemasolust. Kui puusaliiges oli vähenenud ja muid vigastusi ei olnud, võib kuluda kuus kuni kümme nädalat, et taastuda niikaua, et raskust saab jalale asetada. Täielikuks taastumiseks võib kuluda kaks kuni kolm kuud. Jala raskuse hoidmine on oluline, kuni kirurg või füsioterapeut on kõike selgeks teinud. Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinik töötab koos üksikisiku esmase tervishoiuteenuse osutaja ja teiste kirurgide või spetsialistidega, et töötada välja optimaalne personaalne raviplaan.
Kiropraktika lahendused osteoartriidi jaoks
viited
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. ja Nusbaum, J. (2017). Puusa-, põlve- ja pahkluu nihestuste juhtimine erakorralise meditsiini osakonnas [seedimine]. Erakorralise meditsiini praktika, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Nihestus pärast puusaliigese täielikku asendamist. Deutsches Arzteblatt international, 111(51–52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF ja Kaye, AD (2021). Puusaliigese sündroom: põhjalik värskendus. Ortopeedilised ülevaated, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R. ja Radomisli, TE (2000). Närvivigastus puusa traumaatilise nihestuse korral. Kliiniline ortopeedia ja sellega seotud uuringud, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. ja Ostrum, RF (2016). Avaskulaarse nekroosi ja posttraumaatilise artriidi süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs pärast puusaliigese traume. Journal of Orthopedic trauma, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM ja Huang, TF (2020). Pikaajalised tulemused traumaatilise puusaluumurru-dislokatsiooniga patsientidel: olulised prognostilised tegurid. Hiina meditsiiniliidu ajakiri: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Kas inimestel, kes tõstavad raskusi, on võimalusi randmete kaitsmiseks ja vigastuste vältimiseks raskuste tõstmisel?
Randmekaitse
Randmed on keerulised liigesed. Randmed aitavad oluliselt kaasa stabiilsusele ja liikuvusele ülesannete täitmisel või raskuste tõstmisel. Need tagavad liikuvuse kätega liikumiseks ning stabiilsuse esemete turvaliseks ja ohutuks kandmiseks ja tõstmiseks (Rahvuslik meditsiiniraamatukogu, 2024). Raskusi tõstetakse tavaliselt randmete tugevdamiseks ja stabiliseerimiseks; need liigutused võivad aga põhjustada randmevalu ja põhjustada vigastusi, kui neid ei tehta õigesti. Randmekaitse võib hoida randmed tugevana ja tervena ning on pingete ja vigastuste vältimise võti.
Randme tugevus
Randmeliigesed asetsevad käe- ja küünarvarre luude vahel. Randmed on joondatud kahes reas, mis koosneb kaheksast või üheksast väikesest luust/randmeluust ning on sidemete abil ühendatud käe- ja käeluudega, samas kui kõõlused ühendavad ümbritsevaid lihaseid luudega. Randmeliigesed on kondüloidsed või modifitseeritud kuul- ja pesaliigesed, mis aitavad painutada, sirutada, röövida ja adduktsioonliigutusi. (Rahvuslik meditsiiniraamatukogu. 2024. aasta) See tähendab, et randmed võivad liikuda kõikidel liikumistasanditel:
Küljelt küljele
Üles ja alla
Pööra
See tagab laia liikumisulatuse, kuid võib põhjustada ka liigset kulumist ja suurendada pingete ja vigastuste ohtu. Küünarvarre ja käe lihased kontrollivad haaramiseks vajalikku sõrme liikumist. Need lihased ning kaasatud kõõlused ja sidemed jooksevad läbi randme. Randmete tugevdamine hoiab neid liikuvana, aitab vältida vigastusi ning suurendab ja säilitab haardetugevust. Tõstjate ja jõutõstjate ülevaates, milles uuriti nende vigastuste tüüpe, olid randmevigastused tavalised, kusjuures lihaste ja kõõluste vigastused olid kõige levinumad tõstjate seas. (Ulrika Aasa jt, 2017)
Randmete kaitsmine
Randmekaitse võib kasutada mitmekülgset lähenemist, mis hõlmab järjepidevalt tugevuse, liikuvuse ja painduvuse suurendamist, et parandada tervist ja vältida vigastusi. Enne mis tahes uue treeningu tõstmist või alustamist peaksid inimesed konsulteerima oma esmase tervishoiuteenuse osutaja, füsioterapeudi, treeneri, meditsiinispetsialisti või spordikiropraktikuga, et näha, millised harjutused on ohutud ja mis on vigastuste ajaloo ja praeguse tervisetaseme põhjal kasulikud..
Liikuvuse suurendamine
Liikuvus võimaldab randmetel täielikku liikumisulatust, säilitades samal ajal tugevuse ja vastupidavuse tagamiseks vajaliku stabiilsuse. Liikuvuse puudumine randmeliigeses võib põhjustada jäikust ja valu. Paindlikkus on seotud liikuvusega, kuid liigne paindlikkus ja stabiilsuse puudumine võivad põhjustada vigastusi. Randme liikuvuse suurendamiseks tehke harjutusi vähemalt kaks kuni kolm korda nädalas, et parandada liikumisulatust kontrolli ja stabiilsusega. Samuti aitab regulaarsete pauside võtmine kogu päeva jooksul randmete pööramiseks ja ringitamiseks ning sõrmede õrnalt tagasi tõmbamiseks, et neid sirutada, leevendada pingeid ja jäikust, mis võivad põhjustada liikumisprobleeme.
Soojendama
Enne treenimist soojendage randmeid ja ülejäänud keha. Alustage kergest südame-veresoonkonnast, et saada liigestes olev sünoviaalvedelik ringlema, et liigeseid määrida, võimaldades sujuvamat liikumist. Näiteks võivad inimesed lüüa rusikad, pöörata randmeid, sooritada liikuvusharjutusi, painutada ja sirutada randmeid ning ühe käega sõrmi õrnalt tagasi tõmmata. Umbes 25% spordivigastustest on seotud käe või randmega. Nende hulka kuuluvad hüperekstensioonivigastus, sidemete rebendid, ülekoormusvigastustest tingitud randmevalu eesmise sees või pöidla küljes, sirutajakõõluse vigastused ja muud. (Daniel M. Avery 3. jt, 2016)
Harjutuste tugevdamine
Tugevad randmed on stabiilsemad ja nende tugevdamine võib pakkuda randmekaitset. Harjutused, mis parandavad randme tugevust, hõlmavad jõutõmbeid, jõutõmbeid, koormaga kandeid ja Zottmani lokid. Haardetugevus on igapäevaste ülesannete täitmiseks, tervislikuks vananemiseks ja jõutõstmise jätkuva edu saavutamiseks ülioluline. (Richard W. Bohannon 2019) Näiteks inimestel, kellel on raskusi tõstejõu raskuse suurendamisega, kuna kang libiseb käest, võib olla ebapiisav randme ja haardetugevus.
Pakid
Randmekatteid või käepidet abistavaid tooteid tasub kaaluda neil, kellel on randmega probleeme või muresid. Need võivad anda tõstmise ajal täiendavat välist stabiilsust, vähendades haarde väsimust ning sidemete ja kõõluste pinget. Siiski on soovitatav mitte loota mähistele kui kõikehõlmavale meetmele ning keskenduda individuaalse jõu, liikuvuse ja stabiilsuse parandamisele. Randmevigastustega sportlaste uuring näitas, et vigastused esinesid siiski, hoolimata sellest, et 34% vigastuseeelsest ajast kanti mähiseid. Kuna enamik vigastatud sportlasi ei kasutanud mähiseid, viitas see võimalikele ennetusmeetmetele, kuid eksperdid nõustusid, et on vaja rohkem uurida. (Amr Tawfik jt, 2021)
Ülekoormusvigastuste vältimine
Kui kehapiirkond teeb liiga palju korduvaid liigutusi ilma korraliku puhkuseta, kulub, pingestub või tekib põletik kiiremini, põhjustades ülekoormusvigastusi. Ülekoormusvigastuste põhjused on erinevad, kuid nende hulka kuuluvad ka treeningute ebapiisav varieerumine, et lihaseid puhata ja pingeid vältida. Tõstjate vigastuste esinemissageduse uurimistöös leiti, et 25% juhtudest olid tingitud kõõluste ülekoormusvigastustest. (Ulrika Aasa jt, 2017) Ülekasutamise vältimine aitab vältida võimalikke randmeprobleeme.
Õige vorm
Vigastuste ennetamiseks on oluline osata liigutusi õigesti sooritada ja kasutada õiget vormi igal treeningul/treeningul. Personaaltreener, spordifüsioterapeut või füsioterapeut saab õpetada, kuidas haaret reguleerida või õiget vormi säilitada.
Enne tõstmist või treeningprogrammi alustamist pöörduge kindlasti oma teenusepakkuja poole. Vigastuste meditsiiniline Kiropraktika ja Funktsionaalmeditsiini Kliinik saab nõustada koolituse ja eelhabilitatsiooni osas või vajadusel saatekirja.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Tõstjate ja jõutõstjate vigastused: süstemaatiline ülevaade. British Journal of Sport Medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3., Rodner, CM ja Edgar, CM (2016). Spordiga seotud randme- ja käevigastused: ülevaade. Ortopeedilise kirurgia ja uuringute ajakiri, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Sportlastele ja spordihuvilistele võib triitsepsi rebend olla tõsine vigastus. Kas nende sümptomite, põhjuste, riskitegurite ja võimalike tüsistuste tundmine aitab tervishoiuteenuse osutajatel välja töötada tõhusa raviplaani?
Triitsepsi rebenenud vigastus
Triitseps on õlavarre tagaküljel asuv lihas, mis võimaldab küünarnukki sirgendada. Õnneks on triitsepsi pisarad haruldased, kuid need võivad olla tõsised. Vigastus mõjutab mehi sagedamini kui naisi ja tekib tavaliselt traumade, spordi- ja/või treeningtegevuse tagajärjel. Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja raskusastmest võib triitsepsi rebenenud vigastus vajada lahastamist, füsioteraapiat ja võib-olla ka operatsiooni, et taastada liikumine ja jõud. Taastumine pärast triitsepsi rebendit kestab tavaliselt umbes kuus kuud. (Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskus. 2021. aasta)
Anatoomia
Triceps brachii lihas ehk triitseps kulgeb mööda õlavarre tagaosa. Seda nimetatakse kolmeks, kuna sellel on kolm pead - pikk, keskmine ja külgmine pea. (Sendic G. 2023) Triitseps pärineb õlast ja kinnitub abaluu/abaluu ja õlavarreluu/õlavarreluu külge. Alt kinnitub see küünarnuki otsa. See on küünarvarre roosakas küljes asuv luu, mida nimetatakse küünarluuks. Triitseps põhjustab liikumist õla- ja küünarliigeses. Õlal teostab see käe sirutamist või tagurpidi liigutamist ja käe aduktsiooni või liigutamist keha poole. Selle lihase põhifunktsioon on küünarnukis, kus see teostab küünarnuki pikendamist või sirgendamist. Triitseps töötab vastupidiselt õlavarre esiosa biitsepsile, mis viib läbi küünarnuki paindumise või painutamise.
Triitsepsi pisar
Rebendid võivad tekkida kõikjal lihase või kõõluse pikkuses, mis on struktuur, mis kinnitab lihase luude külge. Triitsepsi rebendid tekivad tavaliselt kõõluses, mis ühendab triitsepsit küünarnuki tagaosaga. Lihaste ja kõõluste rebendeid hinnatakse raskusastme järgi 1–3. (Alberto Grassi jt, 2016)
1. aste Kerge
Need väikesed pisarad põhjustavad valu, mis liikumisega süveneb.
Esineb mõningane turse, verevalumid ja minimaalne funktsioonikaotus.
2. klass Mõõdukas
Need pisarad on suuremad ja neil on mõõdukas turse ja verevalumid.
Kiud on osaliselt rebenenud ja venitatud.
Funktsiooni kaotus kuni 50%.
3. aste Raske
See on halvim rebenemise tüüp, kus lihas või kõõlus on täielikult rebenenud.
Need vigastused põhjustavad tugevat valu ja puude.
Sümptomid
Triitsepsi rebendid põhjustavad kohest valu küünarnuki tagaosas ja õlavarres, mis süveneb küünarnuki liigutamisel. Samuti võivad inimesed tunda ja/või kuulda hüppamist või rebenemist. Tekib turse ja nahk on tõenäoliselt punane ja/või verevalumid. Osalise rebendi korral tundub käsi nõrk. Täieliku rebendi korral tekib küünarnuki sirgumisel märkimisväärne nõrkus. Inimesed võivad märgata ka tükki oma käe tagaküljel, kus lihased on kokku tõmbunud ja kokku tõmbunud.
Põhjustab
Triitsepsi rebend tekivad tavaliselt trauma ajal, kui lihas on kokku tõmmatud ja välisjõud surub küünarnuki painutatud asendisse. (Kyle Casadei jt, 2020) Üks levinumaid põhjuseid on väljasirutatud käele kukkumine. Triitsepsi pisarad tekivad ka sporditegevuse ajal, näiteks:
Pesapalli viskamine
Blokeerimine jalgpallimängus
võimlemine
Poks
Kui mängija kukub ja maandub käele.
Pisarad võivad tekkida ka suurte raskuste kasutamisel triitsepsile suunatud harjutuste, näiteks pingipressi ajal.
Pisarad võivad tekkida ka otsese lihase trauma tõttu, nagu mootorsõidukiõnnetus, kuid need on vähem levinud.
Pikaajaline
Triitsepsi pisarad võivad aja jooksul tekkida kõõlusepõletiku tagajärjel. See seisund tekib tavaliselt triitsepsi lihase korduval kasutamisel selliste tegevuste ajal nagu käsitsitöö või treening. Triitsepsi kõõlusepõletikku nimetatakse mõnikord ka tõstja küünarnukiks. (Ortopeedia ja lülisamba keskus. ND) Kõõluste pinge põhjustab väikseid rebendeid, mida keha tavaliselt paraneb. Kui aga kõõlusele antakse suurem koormus, kui see suudab sammu pidada, võivad väikesed pisarad hakata kasvama.
Riskifaktorid
Riskitegurid võivad suurendada triitsepsi rebenemise riski. Põhilised haigusseisundid võivad kõõluseid nõrgendada, suurendades vigastuste ohtu ja võivad hõlmata järgmist: (Tony Mangano jt, 2015)
Diabeet
reumatoidartriit
Hüperparatüreoidism
Luupus
Ksantoom – kolesterooli rasvaladestused naha all.
Hemangioendotelioom – vähkkasvajad või mittevähkkasvajad, mis on põhjustatud veresoonte rakkude ebanormaalsest kasvust.
Krooniline neerupuudulikkus
Krooniline kõõlusepõletik või bursiit küünarnukis.
Isikud, kes on saanud kõõlusesse kortisoonisüste.
Isikud, kes kasutavad anaboolseid steroide.
Triitsepsi pisarad tekivad sagedamini 30–50-aastastel meestel.Orto kuulid. 2022. aasta) See tuleneb osalemisest sellistes tegevustes nagu jalgpall, tõstmine, kulturism ja füüsiline töö, mis suurendab ka vigastuste ohtu.
Ravi
Ravi sõltub sellest, milline triitsepsi osa on kahjustatud ja kahjustuse ulatusest. See võib vajada vaid mõnenädalast puhkamist, füsioteraapiat või operatsiooni.
Kirurgiline
Triitsepsi osalisi rebendeid, mis hõlmavad vähem kui 50% kõõlusest, saab sageli ravida ilma operatsioonita. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Esialgne ravi hõlmab:
Küünarnuki lahastamine kerge painutusega neljaks kuni kuueks nädalaks võimaldab vigastatud koel paraneda. (Orto kuulid. 2022. aasta)
Selle aja jooksul võib valu ja turse vähendamiseks piirkonnale 15–20 minutiks mitu korda päevas jääd kanda.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid/MSPVA-d – Aleve, Advil ja Bayer võivad aidata põletikku vähendada.
Teised käsimüügiravimid, nagu Tylenol, võivad aidata valu vähendada.
Kui lahas on eemaldatud, aitab füsioteraapia taastada küünarnuki liikumist ja jõudu.
Täielik liikumine taastub eeldatavasti 12 nädala jooksul, kuid täisjõud taastub alles kuus kuni üheksa kuud pärast vigastust. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Kirurgia
Triitsepsi kõõluse rebendid, mis hõlmavad rohkem kui 50% kõõlusest, vajavad operatsiooni. Mõnel juhul võib siiski soovitada operatsiooni väiksemate kui 50% pisarate korral, kui inimesel on füüsiliselt raske töö või ta kavatseb jätkata kõrgel tasemel spordiga tegelemist. Rebendid lihaskõhus või lihase ja kõõluste ühinemispiirkonnas õmmeldakse tavaliselt kokku tagasi. Kui kõõlus ei ole enam luu küljes, keeratakse see tagasi. Taastumine ja füsioteraapia pärast operatsiooni sõltuvad konkreetse kirurgi protokollidest. Üldiselt veedavad inimesed paar nädalat traksidega. Umbes neli nädalat pärast operatsiooni saavad inimesed küünarnukki uuesti liigutada. Siiski ei saa nad nelja kuni kuue kuu jooksul raskeid tõstmisi tegema hakata. (Orto kuulid. 2022. aasta) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Tüsistused
Tüsistused võivad tekkida pärast triitsepsi parandamist, olenemata sellest, kas oli operatsioon või mitte. Näiteks võib üksikisikutel olla probleeme täiskõhutunde taastamisega küünarnukk pikendamine või sirgendamine. Samuti on neil suurem risk uuesti rebenemiseks, kui nad üritavad käsivart kasutada enne, kui see on täielikult paranenud. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL ja Zaffagnini, S. (2016). Lihasvigastuste klassifitseerimise värskendus: narratiivne ülevaade kliinilisest tervikliku süsteemini. Liigesed, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. ja Freidl, M. (2020). Triitsepsi kõõluste vigastused. Praegused spordimeditsiini aruanded, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Krooniline kõõlusepõletik kui mittetraumaatilise triitsepsi kõõluse rebenemise ainulaadne põhjus (riskifaktorivaba) kulturistil: juhtumiaruanne. Journal of Orthopedic Case Reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Kas füsioteraapia instrumentide abil toetatud pehmete kudede mobilisatsiooni või IASTM-iga võib parandada liikumis-, painduvust ja tervist inimeste jaoks, kellel on luu- ja lihaskonna vigastused või haigused?
Instrumenteeritud pehmete kudede mobiliseerimine
Instrumentidega toetatud pehmete kudede mobiliseerimine ehk IASTM on tuntud ka kui Grastoni tehnika. See on füsioteraapias kasutatav müofastsiaalne vabastamise ja massaaži tehnika, kus terapeut kasutab metallist või plastist tööriistu, et parandada pehmete kudede liikuvust kehas. Ergonoomilise kujuga tööriista kaabitakse õrnalt või jõuliselt ja hõõrutakse üle vigastatud või valuliku koha. Hõõrumist kasutatakse lihaseid ja kõõluseid katvas fastsia/kollageeni pinguloleku leidmiseks ja vabastamiseks. See aitab vähendada valu ja parandada liikumist.
Inimestel tekib pärast vigastust sageli koepingutus või piirangud lihastes ja fastsiates. Need pehmete kudede piirangud võivad piirata liikumisulatust (ROM) ja põhjustada valu sümptomeid. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
ajalugu
Pehmete kudede instrumendi abil mobiliseerimise Grastoni tehnika töötas välja sportlane, kes lõi oma instrumendid pehmete kudede vigastuste raviks. Praktika on kasvanud tänu meditsiiniekspertide, koolitajate, teadlaste ja arstide panusele.
Füsioterapeudid kasutavad IASTM-i läbiviimiseks erinevat tüüpi tööriistu.
Need massaažiriistad sisaldavad erinevaid tüüpe spetsiifiliseks massaažiks ja vabastamiseks.
Grastoni ettevõte kujundab mõned tööriistad.
Teistel ettevõtetel on oma versioon metallist või plastist kraapides ja hõõrudes.
Eesmärk on aidata vabastada pehmete kudede ja müofastsiaalsete piirangutega keha liikumist. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Kuidas see töötab
Teooria kohaselt põhjustab kudede kraapimine kahjustatud piirkonda mikrotrauma, aktiveerides organismi loomuliku põletikulise reaktsiooni. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Keha aktiveerub pingutatud või armkoe reabsorbeerimiseks, põhjustades piirangu.
Seejärel saab terapeut adhesioone venitada, et leevendada valu ja parandada liikuvust.
Ravi
Teatud tingimused reageerivad hästi instrumentide abil toetatud pehmete kudede mobiliseerimisele, sealhulgas (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Piiratud liikuvus
Vähenenud lihaste värbamine
Liikumisulatuse kaotus – ROM
Valu liikumisega
Liigne armkoe moodustumine
Suurendatud pehmete kudede mobilisatsioon ehk ASTM tehnikad võivad ravida teatud vigastusi ja haigusseisundeid, sealhulgas:
Ülevaates võrreldi praktilist müofastsiaalset vabanemist kroonilise alaseljavalu korral instrumentaalse müofastsiaalse vabanemisega. (Williams M. 2017)
Nende kahe valu leevendamise tehnika vahel leiti vähe erinevusi.
Teises ülevaates võrreldi IASTM-i teiste valu ja funktsioonikaotuse ravimise meetoditega. (Matthew Lambert jt, 2017)
Uurijad jõudsid järeldusele, et IASTM võib positiivselt mõjutada vereringet ja kudede paindlikkust ning vähendada valu.
Teises uuringus uuriti IASTM-i, pseudovõltsitud ultraheliravi ja lülisamba manipuleerimist rindkere / ülaseljavaluga patsientidel. (Amy L. Crothers jt, 2016)
Kõik rühmad paranesid aja jooksul ilma oluliste negatiivsete sündmusteta.
Teadlased jõudsid järeldusele, et instrumentidega toetatud pehmete kudede mobiliseerimine ei ole rohkem ega vähem efektiivne kui lülisamba manipuleerimine või pseudoultraheliravi rindkere seljavalu korral.
Iga juhtum on erinev ja luu- ja lihaskonna haigused reageerivad erinevatele haigusseisunditele erinevalt ravi. Kõigi küsimuste või murede korral võtke ühendust oma esmase tervishoiuteenuse osutajaga, et teha kindlaks, kas IASTM on sobiv ravi, mis võib aidata.
Vigastusest paranemiseni
viited
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Massaaži ja rutiinse füsioteraapia võrdlus alaägeda ja kroonilise mittespetsiifilise alaseljavaluga naistel. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ ja Lee, J. (2017). Instrumentidega toetatud pehmete kudede mobiliseerimise terapeutiline efektiivsus pehmete kudede vigastuste korral: mehhanismid ja praktiline rakendus. Journal of Treening rehabilitation, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. ja Mont, MA (2019). Astym®-ravi: süstemaatiline ülevaade. Annals of Translation Medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy ja Josh Cleland (2017) Instrumendi abil toetatud pehmete kudede mobilisatsiooni mõju valule ja funktsioonidele võrreldes muude sekkumistega: süstemaatiline ülevaade, füsioteraapia Arvustused, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, Prantsusmaa, SD, Hebert, JJ ja Walker, BF (2016). Lülisamba manipuleeriv ravi, Grastoni tehnika® ja platseebo rindkere lülisamba mittespetsiifilise valu korral: randomiseeritud kontrollitud uuring. Kiropraktika ja manuaalteraapiad, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Kas vigastusest ja/või artriidist tingitud põlvevalu sümptomitega inimeste puhul võib nõelravi ja/või elektroakupunktuuri raviplaani kaasamine aidata valu leevendamisel ja ohjamisel?
Nõelravi põlvevalu korral
Nõelravi hõlmab väga õhukeste nõelte sisestamist nahka kindlatesse kehapunktidesse. See põhineb eeldusel, et nõelad taastavad keha energiavoolu, et aktiveerida ja soodustada paranemist, leevendada valu ja aidata kehal lõõgastuda.
Nõelravi võib aidata lahendada mitmesuguseid terviseprobleeme, sealhulgas artriidist või vigastusest põhjustatud põlvevalu.
Sõltuvalt valu tüübist ja raskusastmest võivad ravimeetodid aidata valu päevade või nädalate jooksul vähendada.
Nõelravi kasutatakse sageli täiendava ravina – ravi lisaks muudele ravi- või ravistrateegiatele nagu massaaž ja kiropraktika.
Nõelravi eelised
Osteoartriidist või vigastusest põhjustatud põlvevalu võib vähendada paindlikkust, liikuvust ja elukvaliteeti. Nõelravi võib aidata leevendada.
Kui nõelravi nõelad asetada kehale, saadetakse mööda seljaaju signaal ajju, mis käivitab endorfiinide/valuhormoonide vabanemise. Meditsiiniuurijad usuvad, et see aitab valu vähendada. (Qian-Qian Li jt, 2013) Nõelravi aitab vähendada ka kortisooli, põletikku kontrolli all hoidva hormooni, tootmist. (Qian-Qian Li jt, 2013) Vähenenud valuaistingu ja väiksema põletikuga pärast nõelravi saab parandada põlvefunktsiooni ja liikuvust.
Erinevad tegurid mängivad rolli nõelravi valu leevendamisel. Mõned tõendid viitavad sellele, et üksikisiku ootused võivad mõjutada nõelravi tulemusi. (Stephanie L. Prady jt, 2015)
Teadlased hindavad praegu, kas ootus, et nõelravi on kasulik, aitab kaasa paremale tulemusele pärast ravi. (Zuoqin Yang jt, 2021)
2019. aastal soovitati Ameerika Rheumatoloogia Kolledži/Artriidi Sihtasutuse juhistes käte-, puusa- ja põlveliigese osteoartriidi valu ravis kasutada nõelravi põlve osteoartriidi ravis. (Sharon L. Kolasinski jt, 2020)
uurimistöö
Erinevad kliinilised uuringud toetavad nõelravi võimet aidata põlvevalu leevendada ja ravida.
Ühes uuringus leiti, et nõelravi aitab toime tulla mitmesuguste kroonilist valu põhjustavate seisunditega. (Andrew J. Vickers jt, 2012)
Teaduslikus ülevaates analüüsiti varasemaid uuringuid valu leevendamise sekkumiste kohta pärast põlveoperatsiooni ja leiti tõendeid selle kohta, et ravi lükkas edasi ja vähendas ravimite kasutamist valu leevendamiseks pärast operatsiooni. (Dario Tedesco jt, 2017)
Osteoartriit
Süstemaatilises ülevaates analüüsiti randomiseeritud kontrolluuringuid, et teha kindlaks, kas nõelravi vähendas valu ja parandas liigeste funktsiooni kroonilise osteoartriidi põlvevaluga inimestel või mitte. (Xianfeng Lin jt, 2016)
Isikud said kuus kuni kakskümmend kolm iganädalast nõelravi seanssi kolme kuni 36 nädala jooksul.
Analüüs näitas, et nõelravi võib parandada lühi- ja pikaajalist füüsilist funktsiooni ja liikuvust ning pakkuda kuni 13-nädalast valu leevendust inimestel, kellel on osteoartriidist põhjustatud krooniline põlvevalu.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriit on krooniline haigus, mis mõjutab liigeseid, sealhulgas põlveliigest, põhjustades valu ja jäikust.
Nõelravi on kasulik reumatoidartriidi/RA ravis.
Läbivaatamisel leiti, et nõelravi üksi ja koos teiste ravimeetoditega on kasulikud RA-ga inimestele. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Arvatakse, et nõelravil on põletikuvastane ja antioksüdantne toime, mis aitab reguleerida immuunsüsteemi funktsiooni.
Krooniline põlvevalu
Erinevad seisundid ja vigastused võivad põhjustada kroonilist põlvevalu, mis raskendab liikumist.
Liigesevaluga inimesed pöörduvad valu leevendamiseks sageli täiendavate ravimeetodite poole, kusjuures nõelravi on üks populaarsemaid meetodeid. (Michael Frass jt, 2012)
Uuring näitas mõõdukat paranemist valu leevendamisel 12 nädala pärast. (Rana S. Hinman jt, 2014)
Nõelravi parandas liikuvust ja funktsiooni mõõdukalt 12 nädala pärast.
ohutus
Nõelravi peetakse ohutuks, kui seda teostab koolitatud ja litsentseeritud spetsialist.
Litsentsiga professionaalse nõelravi praktikuga töötamine võib vähendada soovimatute kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.
Liigid
Muud nõelravi võimalused, mida võidakse pakkuda, on järgmised:
Elektroakupunktsioon
Akupunktuuri modifitseeritud vorm, kus nõelte kaudu läbib nõrk elektrivool, mis stimuleerib nõelpunkte.
Ühes uuringus teatasid põlveliigese osteoartriidiga inimesed pärast elektroakupunktuuriga ravi märkimisväärset valu, jäikuse ja füüsilise funktsiooni paranemist. (Ziyong Ju jt, 2015)
kõrva-
Aurikulaarne ehk kõrva nõelravi toimib kõrva akupunktidel, mis vastavad keha erinevatele osadele.
Uuringu ülevaates analüüsiti mitmeid valu leevendamiseks mõeldud kõrva nõelravi käsitlevaid uuringuid ja leiti, et see võib pakkuda leevendust 48 tunni jooksul pärast valu tekkimist. (M. Murakami jt, 2017)
Battlefieldi nõelravi
Sõjaväe ja veteranide tervishoiuasutused kasutavad valu leevendamiseks ainulaadset kõrva nõelravi vormi.
Uuringud näitavad, et see on efektiivne kohese valu leevendamiseks, kuid pikaajalise valu leevendamise tõhususe kindlakstegemiseks on vaja rohkem uurida. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
enne üritab nõelravi, konsulteerige juhiste saamiseks tervishoiutöötajaga, kuna see võib olla integreeritud teiste ravimeetodite ja elustiili kohandamisega.
ACL-i vigastuse ületamine
viited
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ ja Wang, LP (2013). Nõelravi efekt ja tsentraalne autonoomne regulatsioon. Tõenduspõhine täiendav ja alternatiivne meditsiin: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. ja MacPherson, H. (2015). Ravist saadava kasu ootuste mõõtmine nõelravi uuringutes: süstemaatiline ülevaade. Täiendavad ravimeetodid meditsiinis, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y. ja Zheng, Q. (2021). Kas patsiendi ootustest on kasu nõelravist?: süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi protokoll. Meditsiin, 100 (1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019. aasta American College of Rheumatology/Arthrosis Foundationi juhised käe-, puusa- ja põlveliigese osteoartriidi raviks. Arthritis care & research, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K. ja nõelravi katsetajate koostöö (2012). Kroonilise valu nõelravi: individuaalsete patsientide andmete metaanalüüs. Sisehaiguste arhiiv, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP ja Hernandez-Boussard, T. (2017). Ravimivabad sekkumised valu või opioidide tarbimise vähendamiseks pärast täielikku põlveliigese artroplastikat: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. JAMA kirurgia, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A. ja Fan, S. (2016). Nõelravi mõju osteoartriidist tingitud kroonilisele põlvevalule: metaanalüüs. Luu- ja liigesekirurgia ajakiri. Ameerika köide, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC ja Chu, HY (2018). Nõelravi kliiniline efektiivsus reumatoidartriidi ja sellega seotud mehhanismide korral: süsteemne ülevaade. Tõenduspõhine täiendav ja alternatiivne meditsiin: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Täiendava ja alternatiivse meditsiini kasutamine ja aktsepteerimine elanikkonna ja meditsiinitöötajate seas: süstemaatiline ülevaade. Ochsner Journal, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG ja Bennell, KL (2014). Nõelravi kroonilise põlvevalu korral: randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Füüsiliselt aktiivsetel inimestel, kes tõstavad raskusi, võivad tekkida põlvevigastused. Kas jõutõstmise põlvevigastuste liikide mõistmine aitab ennetada?
Tõstmise põlvevigastused
Jõutreening on põlvedele väga ohutu, kuna regulaarne jõutreening võib õiget vormi järgides parandada põlvede tugevust ja vältida vigastusi. Inimestel, kellel on muudest tegevustest tingitud põlvevigastus, võivad ebaõiged jõutreeningud vigastusi halvendada. (Ulrika Aasa jt, 2017) Lisaks võivad äkilised väänavad liigutused, halb joondus ja olemasolevad vigastused suurendada vigastuste süvenemise või edasiste vigastuste tekkimise ohtu. (Hagen Hartmann jt, 2013) Keha ja põlved on loodud toetama liigestele mõjuvaid vertikaalseid jõude.
Üldised vigastused
Tõstmise põlvevigastused tekivad siis, kui põlveliigesed taluvad mitmesuguseid pingeid ja pingeid. Jõutreeningul võivad põlveliigese keerulise luusüsteemi külge kinnituvad sidemed vigastada ebaõigete liigutuste, raskuste ülekoormamise ja liiga varajase raskuse tõstmise tõttu. Need vigastused võivad põhjustada valu, turset ja liikumatust, mis võib ulatuda väikesest kuni raskeni, nikastusest või kergest rebendist kuni täieliku rebenemiseni tõsistel juhtudel.
ACL-i vigastusi täheldatakse enamasti sportlastel, kuid see võib juhtuda igaühega.
ACL-i tõsine kahjustus tähendab tavaliselt kirurgilist rekonstrueerimist ja kuni 12-kuulist taastusravi.
Tõsttes püüdke vältida liigse koormuse korral tahtlikult või kogemata põlveliigutusi.
Tagumine ristatiside – PCL – vigastus
PCL ühendab reieluu ja sääreluu erinevates punktides ACL-iga.
See kontrollib sääreluu mis tahes tagurpidi liikumist liigeses.
Vigastused tekivad enamasti suure löögiga jõududega õnnetuste tagajärjel ja mõnikord tegevustes, kus põlvele jõutakse trauma.
Mediaalne tagatissideme – MCL – vigastus
See side hoiab põlve liiga sissepoole/mediaalselt paindumast.
Vigastused tekivad enamasti löögist põlve välisküljele või juhuslikust keharaskusest ebahariliku nurga all painduvale jalale.
Külgmine tagatissideme – LCL – vigastus
See side ühendab sääre/fibula väiksema luu reieluuga.
See on MCL-i vastand.
See säilitab liigse väljapoole liikumise.
LCL-i vigastused tekivad siis, kui jõud surub põlve välja.
Kõhre vigastus
Kõhr takistab luude omavahelist hõõrdumist ja pehmendab löögijõude.
Põlvemeniskid on kõhred, mis pehmendavad põlveliigeseid seest ja väljast.
Muud tüüpi kõhred kaitsevad reie- ja sääreluid.
Kui kõhre rebeneb või kahjustub, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
tendoniiti
Süvenenud ja ülekasutatud põlvekõõluste tõttu võivad tekkida tõstetavad põlvevigastused.
Seotud vigastus, mida nimetatakse iliotiibiaalse riba sündroomiks/ITB-ks, põhjustab valu põlve välisküljel, tavaliselt jooksjatel, kuid see võib tekkida ka ülekoormusest.
Puhkus, venitus, füsioteraapia ja põletikuvastased ravimid on tavaline raviplaan.
Seisund põhjustab kõhre halvenemist ja luude hõõrumist, mille tagajärjeks on valu ja jäikus.
Ennetamine
Inimesed saavad oma arsti ja personaaltreenerite soovitusi järgides minimeerida oma raskuste tõstmise põlvevigastuste ja -valu riski.
Põlvevigastusega inimesed peaksid järgima oma arsti või füsioterapeudi soovitusi.
Põlvevarrukas hoiab lihased ja liigesed kindlana, pakkudes kaitset ja tuge.
Jala- ja põlvelihaste venitamine võib säilitada liigeste paindlikkust.
Vältige äkilisi külgmisi liigutusi.
Võimalikud soovitused võivad hõlmata järgmist:
Teatud harjutuste vältimine
Isolatsiooniharjutused, nagu jalgade kõverdamine, seismine või pingil istumine, samuti jalapikendusmasina kasutamine, võivad põlve pingutada.
Süvaküki treening
Uuringud näitavad, et sügav kükk võib kaitsta säärevigastuse eest, kui põlv on terve. Kuid seda tehakse õige tehnikaga, eksperdi järelevalve all ja järk-järgult järk-järgult suureneva koormusega. (Hagen Hartmann jt, 2013)
Enne uue treeningrutiini alustamist peaksid inimesed rääkima oma arstiga. Personaaltreener võib pakkuda koolitust õige tehnika ja tõstevormi õppimiseks.
Kuidas ma oma ACL-i lõhkusin, 2. osa
viited
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Tõstjate ja jõutõstjate vigastused: süstemaatiline ülevaade. British Journal of Sport Medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Põlveliigese ja lülisamba koormuse analüüs koos kükisügavuse ja kaalukoormuse muutustega. Spordimeditsiin (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. ja Neurohr, GA (2019). Tõenduspõhised ravivõimalused jooksjate tavaliste põlvevigastuste jaoks. Annals of Translation Medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP ja Cattano, NM (2017). Kas teatud spordialadel osalemine on seotud põlveliigese osteoartriidiga? Süstemaatiline ülevaade. Journal of athletic training, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Nõelravi on meditsiiniline praktika, mis hõlmab kindlate, kuid ülipeenikeste nõelte asetamist teatud kehapunktidesse, et ravida teatud terviseprobleeme. Neid saab kasutada iseseisvalt või stimuleerida elektrivooluga, mida nimetatakse elektroakupunktuuriks. Nõelravi sai alguse Hiinast umbes 3,000 aastat tagasi ja on tuntud kui traditsiooniline hiina meditsiin või TCM. Viimastel aastatel on see tava kogunud heakskiitu ja nõudlust kogu maailmas. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014. aasta)
Kuidas see toimib?
Nõelravi valuravi toimib tasakaalustades qi/chi/energia voogu, mis liigub läbi meridiaanide ehk kehakanalite. Sisestades nõelad nende kanalite teatud punktidesse, taastatakse tasakaal üldise tervise ja heaolu jaoks. Kui energia on tasakaalustamata sisemiste ja väliste stressitegurite tõttu, mis võivad hõlmata vigastusi, haigusseisundeid, ebatervislikku toitumist ja stressi, võivad inimestel esineda sümptomid ja haigused. Diagnostiliste tehnikate ja põhjalike intervjuude abil saavad praktikud kindlaks teha, millised organsüsteemid ja meridiaankanalid vajavad funktsiooni taastamiseks tegelemist. Kehas on üle 2,000 akupunkti. (Johns Hopkinsi meditsiin. 2024. aasta) Igal punktil on oma eesmärk ja funktsioon: ühed suurendavad energiat, teised vähendavad seda, aidates keha tasakaalustada, et toetada paranemist ja taastumist. Nõelravi valuravi ulatub kaugemale energiaravist ja võib aidata valu leevendada, stimuleerides närve, lihaseid ja sidekudet, reguleerides immuunvastust, närvisüsteemi reaktsiooni, lümfivoolu ja suurendades lihaste lõdvestumist.
Liigid
Erinevat tüüpi nõelravi on treeningutes ja stiilides muudetud, kuid kõik hõlmavad nõelamist teatud punktidesse ja hõlmavad järgmist:
Ortopeedilised/kuivnõelad
See tehnika ühendab traditsioonilise hiina meditsiini ja struktuuriga manipuleerimise, et ravida valu, kudede vigastusi, keha tasakaaluhäireid ja muid üldisi süsteemseid häireid.
Viie elemendi stiil
See on vaimne ja emotsionaalne tehnika, mis kasutab viit looduse elementi, sealhulgas puitu, tuld, maad, metalli ja vett, energia ülekandmiseks, luues kehas tasakaalu.
Jaapani stiil
kasutab TCM-iga sarnaseid tehnikaid, kuid kasutab peenemat lähenemist, näiteks kasutab vähem nõelu või sisestab need keha madalamale sügavusele.
korea
See tehnika kasutab nii Hiina kui ka Jaapani nõelravi tehnikaid.
Praktikud võivad standardse roostevabast terasest tüübi asemel kasutada rohkem nõelu ja erinevat tüüpi nõelu, näiteks vasest.
Seda tüüpi nõelravi puhul kasutatakse erinevate kehapiirkondade raviks ainult käe akupunkte.
kõrva-
See sarnaneb Korea nõelraviga, kuid tugineb teatud punktidele kõrvas, et ravida teisi kehapiirkondi.
Eesmärk on ületada tasakaalustamatus ja ebakõla.
Vaikimisi
See meetod ravib valu kaudselt.
Praktikud asetavad nõelad muudesse kohtadesse kui ebamugavustunne.
Näiteks võivad praktikud asetada nõelad ümber küünarnukkide põlvevalu korral või sääre ümber õlavalu korral.
Acupressure
See teraapiavorm stimuleerib erinevaid akupunkte ilma nõelu kasutamata.
Praktikud kasutavad täpseid sõrmede asetusi, käsi või muid tööriistu ja eeterlikke õlisid, et avaldada survet teatud punktidele, et tõhustada energiavoogu.
Pakkujad saavad kombineerida ja kasutada erinevaid vorme, mis põhinevad inimese vajadustel.
Tingimused
Rohkem kui 2,000 nõelravi teadusliku ülevaate analüüs näitas, et see on efektiivne insuldijärgse afaasia, kaela-, õla-, alaseljavalu, lihasvalu, fibromüalgia valu, sünnitusjärgsete imetamisprobleemide, vaskulaarse dementsuse sümptomite ja allergia sümptomite korral. (Liming Lu jt, 2022) Neuroteadlaste uuring hiirtel näitas, et elektroakupunktuur võib põletikku vähendada. (Shenbin Liu jt, 2020) Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus leidis, et nõelravi võib olla kasulik: (Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus. 2022)
Iiveldus ja oksendamine ravi saavatel vähihaigetel
Krooniline prostatiit
Seedimine
Ärritatud soole sündroom
Hooajalised allergiad
Kusepidamatus
Viljatus
Astma
Suitsetamisest loobumine
Depressioon
ohutus
Kui ravi viib läbi kõrgelt koolitatud, litsentseeritud ja sertifitseeritud nõelraviarst, on see väga ohutu. Kõige sagedasemad tõsised kõrvalnähud olid pneumotooraks/kopsu kokkuvarisemine, südame-veresoonkonna probleemid ja minestamine, mis mõnel juhul põhjustasid traumasid, nagu luumurrud. (Petra Bäumler jt, 2021) Nõelraviga kaasnevad mõned lühiajalised riskid, sealhulgas:
Valu
Verejooks
Verevalumid
Unisus
Pearinglus inimestel, kes pole söönud, või hirm nõelte ees.
Nõelraviga seotud tõsised kõrvaltoimed, nagu torgatud kops või infektsioon, on väga haruldased. Inimestel, kellel on nõelte sisestamise piirkonnas metalliallergia, infektsioon või lahtine haav, on soovitatav vältida nõelravi. Isikud, kellel on veritsushäire, võtavad mingeid ravimeid, nagu antikoagulante, või on rasedad, peaksid enne raviplaani alustamist rääkima nõelraviarstiga.
Mida oodata
Igaühe visiit kohandatakse vastavalt tema konkreetsetele vajadustele ja esimene külastus kestab tõenäoliselt tund või kaks. Esialgne hindamine hõlmab täielikku haiguslugu. Isik veedab mõne minuti, et arutada nõelraviarstiga muresid ja terviseeesmärke. Isikutel palutakse lamama ravilaual, et arst pääseks ligi oma jäsemetele, seljale ja kõhule. Pärast nõelte sisestamist püsivad need paigal umbes 20–30 minutit. Sel ajal saavad inimesed lõõgastuda, mediteerida, magada, muusikat kuulata jne. Arst võib jälgida, kas ja kuidas pulss on muutunud, ning lisada või eemaldada nõelu. Pärast nõelte eemaldamist määrab arst ravikuuri. Sõltuvalt sellest, kui krooniline või tõsine haigusseisund on, võivad nad soovitada mitut nõelravi valuravi mitme nädala jooksul.
Kiropraktika ravi traumajärgseks paranemiseks
viited
Maailma Terviseorganisatsioon. (2021). WHO võrdlusalused nõelravi praktiseerimiseks.
Hao, J. J. ja Mittelman, M. (2014). Nõelravi: minevik, olevik ja tulevik. Ülemaailmsed edusammud tervises ja meditsiinis, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkinsi meditsiin. (2024). Nõelravi.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Kliinilises praktikas ja tervishoiupoliitikas kasutatakse nõelravi kohta tõendeid vähe. BMJ (Clinical Research ed.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q. ja Ma, Q. (2020). Somatotoopiline korraldus ja intensiivsus sõltuvus NPY-d väljendavate sümpaatiliste radade juhtimisel elektroakupunktuuri abil. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus. (2022). Nõelravi: mida peate teadma.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T. ja Irnich, D. (2021). Nõelraviga seotud kõrvaltoimed: prospektiivsete kliiniliste uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüsid. BMJ avatud, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
IFM-i tööriist Leia praktikant on funktsionaalse meditsiini suurim saatevõrgustik, mis on loodud selleks, et aidata patsientidel leida funktsionaalse meditsiini praktikuid kõikjal maailmas. IFMi sertifitseeritud praktikud on otsingutulemites esimesena loetletud, arvestades nende ulatuslikku funktsionaalse meditsiini haridust
