Seljakliiniku oksüdatiivse stressi kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini meeskond. Oksüdatiivset stressi defineeritakse kui tasakaaluhäiret reaktiivse hapniku (vabade radikaalide) tootmise ja antioksüdantide kaitse vahel. Teisisõnu, see on tasakaalustamatus vabade radikaalide tootmise ja organismi võime vahel neutraliseerida antioksüdantidega neutraliseerimise kaudu kahjulikke mõjusid või neid detoksifitseerida. Oksüdatiivne stress põhjustab kehas palju patofüsioloogilisi seisundeid. Nende hulka kuuluvad neurodegeneratiivsed haigused, st Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, geenimutatsioonid, vähid, kroonilise väsimussündroom, fragiilse X sündroom, südame ja veresoonte häired, ateroskleroos, südamepuudulikkus, südameatakk ja põletikulised haigused. Oksüdatsioon toimub mitmel juhul:
rakud kasutavad energia tootmiseks glükoosi
immuunsüsteem võitleb bakterite eest ja tekitab põletikku
organid eemaldavad saasteaineid, pestitsiide ja sigaretisuitsu
Meie kehas on igal ajahetkel miljonid protsessid, mis võivad oksüdeeruda. Siin on mõned sümptomid:
Väsimus
Mälu kadu ja aju udu
Lihased ja / või liigesevalu
Kortsud koos hallide juustega
Vähenenud nägemine
Peavalud ja tundlikkus müra vastu
Tundlikkus infektsioonidele
Mahepõllumajandusliku toidu valimine ja toksiinide vältimine keskkonnas on suur erinevus. See koos stressi vähendamisega võib olla kasulik oksüdatsiooni vähendamisel.
Kas ploomide tarbimine võib aidata südame-veresoonkonna tervist parandada inimestel, kes soovivad parandada südame tervist?
Ploomid ja südame tervis
Ploomid ehk kuivatatud ploomid on kiudainerikkad puuviljad, mis on toitainerikkamad kui värsked ploomid ning aitavad seedimist ja väljaheidet. (Ellen Lever jt, 2019) Uued uuringud näitavad, et need võivad pakkuda rohkem kui seedimist ja kõhukinnisust, vastavalt Ameerika Toitumisühingus esitatud uutele uuringutele. Ploomide igapäevane söömine võib parandada kolesterooli taset ning vähendada oksüdatiivset stressi ja põletikku.
Viie kuni kümne ploomi söömine päevas võib toetada südame tervist.
Regulaarse tarbimise kasu südame tervisele ilmnes meestel.
Vanematel naistel ei avaldanud regulaarne ploomide söömine negatiivset mõju üldkolesterooli, veresuhkru ja insuliini tasemele.
Teises uuringus leiti, et 50–100 grammi või viie kuni kümne ploomi söömine päevas oli seotud südamehaiguste riski vähenemisega. (Mee Young Hong jt, 2021)
Kolesterooli ja põletikumarkerite vähenemine tulenes antioksüdantide taseme paranemisest.
Järeldus oli, et ploomid võivad toetada südame-veresoonkonna tervist.
Ploomid ja värsked ploomid
Kuigi uuringud on näidanud, et ploomid võivad toetada südame tervist, ei tähenda see, et värsked ploomid või ploomimahl võiksid pakkuda samu eeliseid. Värskete ploomide või ploomimahla kasulikkuse kohta pole aga palju uuringuid, kuid on võimalik, et seda tehakse. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid. Kuuma õhu käes kuivatatud värsked ploomid parandavad puuvilja toiteväärtust ja säilivusaega, mis võib olla põhjus, miks kuivatatud versioon säilitab rohkem toitaineid. (Harjeet Singh Brar jt, 2020)
Võib-olla peavad inimesed samade eeliste saamiseks sööma rohkem ploome.
5–10 kuivatatud ploomi söömine näib olevat lihtsam kui sama või rohkema koguse värskete ploomide söömine.
Kuid ploomimahla asemel on soovitatav kasutada kumbagi varianti, kuna tervetes puuviljades on rohkem kiudaineid, need annavad kehale täiskõhutunde ja on vähem kaloreid.
Kasu noortele
Enamik uuringuid on tehtud menopausijärgses eas naiste ja üle 55-aastaste meeste kohta, kuid ploomide söömisest võivad kasu olla ka nooremad inimesed. Puu- ja juurviljaderikast dieeti peetakse tervislikuks, nii et kuivatatud ploomide lisamine toidule suurendab tervist. Inimestele, kellele ploomid ei meeldi, on südame tervise jaoks soovitatavad ka puuviljad, nagu õunad ja marjad. Puuviljad moodustavad aga vaid ühe osa toidust ning oluline on keskenduda tasakaalustatud toitumisele köögiviljade, kaunviljade ja südamele kasulike õlidega. Ploomid sisaldavad palju kiudaineid, seetõttu soovitatakse inimestel lisada need aeglaselt oma igapäevasesse rutiini, kuna liiga palju korraga lisamine võib põhjustada krampe, puhitust ja/või kõhukinnisus.
Südame paispuudulikkuse võitmine
viited
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W. ja Whelan, K. (2019). Ploomide mõju väljaheite eritumisele, soolestiku läbimise ajale ja seedetrakti mikrobiotale: randomiseeritud kontrollitud uuring. Kliiniline toitumine (Edinburgh, Šotimaa), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A. ja Hooshmand, S. (2021). Kuivatatud ploomi tarbimine parandab üldkolesterooli ja antioksüdantide mahtu ning vähendab põletikku tervetel postmenopausis naistel. Journal of medical food, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair ja Ashutosh Singh (2020) Keemilise eeltöötluse mõju kuivatamise kineetikale ja kollase Euroopa ploomide füüsikalis-keemilistele omadustele, International Journal of Fruit Scienceup20-S, 2. , DOI: 252/279
Dr Alex Jimenez, DC, tutvustab selles kaheosalises sarjas, kuidas krooniline stress võib keha mõjutada ja kuidas see on korrelatsioonis põletikuga. Osa 1 uuris, kuidas stress korreleerub erinevate sümptomitega, mis mõjutavad organismi geenitaset. 2. osas vaadeldakse, kuidas põletik ja krooniline stress korreleeruvad erinevate teguritega, mis võivad viia füüsilise arenguni. Suuname oma patsiendid sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajate juurde, kes pakuvad ravivõimalusi paljudele inimestele, kes kannatavad kroonilise stressi all, mis on seotud südame-veresoonkonna, endokriinse ja immuunsüsteemiga, mis mõjutab keha ja arendab põletikku. Julgustame iga oma patsienti, mainides neid asjakohase analüüsi põhjal seotud meditsiiniteenuste osutajatele. Mõistame, et koolitus on meeldiv viis esitada oma teenusepakkujatele küsimusi patsiendi soovil ja mõistmisel. Dr Jimenez, DC, kasutab seda teavet ainult haridusteenusena. Kaebused
Kuidas võib stress meid mõjutada?
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Stress võib tekitada palju emotsioone, mis võivad paljusid meist tohutult mõjutada. Olgu see siis viha, pettumus või kurbus, stress võib panna igaühe jõudma murdepunktini ja põhjustada haigusseisundeid, mis võivad areneda südame-veresoonkonna probleemideks. Seega on südame-veresoonkonnaalast kirjandust vaadates kõige väiksem viha ellujäämise tõenäosus. Viha on halb mängija. Viha põhjustab arütmiat. Selles uuringus vaadeldi, et nüüd, kui meil on inimesi, kellel on ICD ja defibrillaatorid, saame neid asju jälgida. Ja me näeme, et viha võib patsientidel vallandada ventrikulaarseid arütmiaid. Ja seda on nüüd mõne meie tehnoloogia abil lihtne jälgida.
Viha on seostatud kodade virvendusarütmia episoodidega. Kui sellele järele mõelda, siis see on adrenaliini väljavool kehasse ja põhjustab koronaaride ahenemist. See suurendab südame löögisagedust. Kõik need asjad võivad põhjustada arütmiat. Ja see ei pea olema AFib. Need võivad olla APC-d ja VPC-d. Nüüd on telomeraasi ja telomeeride kohta ilmunud väga huvitavaid uuringuid. Telomeerid on kromosoomide väikesed korgid ja telomeraas on telomeeride moodustumisega seotud ensüüm. Ja nüüd saame aru teaduskeele kaudu ning hakkame kasutama tehnoloogiat ja kasutama teadust viisil, mida me kunagi varem teha ei saanud, et mõista stressi mõju telomeeridele ja telomeraasi ensüümidele.
Kroonilist stressi põhjustavad tegurid
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Nii et üks võtmeisikuid selle uurimiseks on Nobeli preemia laureaat dr Elizabeth Blackburn. Ja ta ütles, et see on järeldus ja me tuleme tagasi mõne tema muu uuringu juurde. Ta räägib meile, et emakasseisvate naiste imikute telomeerid olid noores täiskasvanueas palju stressi all või isegi lühemad võrreldes emadega, kellel ei olnud sama stressirohke olukordi. Emade psühholoogiline stress raseduse ajal võib avaldada programmeerivat mõju arenevale telomeeride bioloogia süsteemile, mis ilmneb juba sündides, nagu kajastub vastsündinu leukotsüütide telemeetria pikkuse määramine. Nii et lapsed võivad tulla sisse jäljendiga ja isegi kui nad seda teevad, saab seda muuta.
Kuidas on lood rassilise diskrimineerimisega, need kastid näitavad kõrget rassilist diskrimineerimist, mis viib telomeeride madala pikkuseni, millele enamik meist on kunagi mõelnud. Seega suurendab telomeeride lühem pikkus vähiriski ja üldist suremust. Vähi esinemissagedus on 22.5 juhtu 1000 inimaasta kohta lühimas telomeerirühmas, salm 14.2 keskmises rühmas ja 5.1 pikimas telomeerirühmas. Lühemad telomeerid võivad põhjustada kromosoomi ebastabiilsust ja põhjustada vähi teket. Niisiis, nüüd saame teaduskeele kaudu aru stressi mõjust telomeraasi ensüümile ja telomeeri pikkusele. Dr Elizabeth Blackburni sõnul olid 58 menopausieelset naist oma krooniliselt haigete laste eest hoolitsejad ja terved lapsed. Naistelt küsiti, kuidas nad tajuvad stressi oma elus ja kas see mõjutab nende tervist, mõjutades nende rakkude vananemist.
See oli uuringu küsimus, kui nad vaatlesid telomeeride pikkust ja telomeraasi ensüümi, ja see on see, mida nad leidsid. Nüüd tajutakse siinset märksõna. Me ei tohi üksteise stressi hinnata. Stress on isiklik ja mõned meie reaktsioonid võivad olla geneetilised. Näiteks võib inimesel, kellel on loid geeniga homosügootsed kompsud, olla palju rohkem ärevust kui kellelgi, kellel seda geneetilist polümorfismi ei ole. Inimesel, kellel on MAOB-is MAOA, võib olla rohkem ärevust kui kellelgi, kellel seda geneetilist polümorfismi pole. Seega on meie reaktsioonil geneetiline komponent, kuid see, mida ta leidis, oli tajutav psühholoogiline stress. Ja krooniliselt haigete laste eest hoolitsemise aastate arv oli seotud telomeeride lühema pikkuse ja väiksema telomeraasi aktiivsusega, mis on esimene märk sellest, et stress võib mõjutada telomeeride säilimist ja pikaealisust.
Kuidas muuta meie stressireaktsiooni?
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: See on võimas ja paljud tervishoiuteenuse osutajad on teatud stressi all. Ja küsimus on selles, mida me saame oma vastuse muutmiseks teha? Framingham uuris ka depressiooni ja tuvastas kliinilise depressiooni kui suitsetamise, diabeedi, kõrge LDL-i ja madala HDL-i suurema riski kardiovaskulaarsete sündmuste ja halbade tulemuste tekkeks, mis on hull, sest kulutame kogu oma aja nendele asjadele. Siiski ei kuluta me palju aega vaskulaarhaiguste emotsionaalsete aspektidega tegelemisele. See on mõjutatud depressioon, inventar, lihtne depressiooni sõeltest, mille käigus vaadeldakse kõrge depressiooniga inimesi võrreldes madala depressiooni tasemega inimestega. Ja te näete, et kui te lähete madalalt tasemelt kõrgeimale tasemele, kui te end läbi töötate, väheneb ellujäämise võimalus.
Ja paljudel meist on oma teooriad selle kohta, miks see juhtub. Ja kas sellepärast, et kui oleme depressioonis, siis me ei ütle: "Oh, ma söön rooskapsast ja võtan neid B-vitamiine ja lähen välja ja teen trenni, ja ma lähen natukene mediteerima." Seega on MI-järgse sündmuse sõltumatu riskitegur depressioon. Meie mõtteviis depressiooni suhtes muudab meid võimetuks normaalselt toimima ja meie kehas võivad tekkida probleemid, mis mõjutavad meie elutähtsaid organeid, lihaseid ja liigeseid. Niisiis, depressioon on suur mängija, kuna 75% MI-järgsetest surmajuhtumitest on seotud depressiooniga, eks? Seega, vaadates patsiente, peate nüüd esitama küsimuse: kas probleemi põhjustab depressioon või on see tsütokiinitõbi, mis on juba põhjustanud depressiooni põhjustava südamehaiguse? Peame seda kõike arvesse võtma.
Ja veel ühes uuringus vaadeldi enam kui 4,000 inimest, kellel polnud algtasemel koronaarhaigust. Iga depressiooni skaalal viie punkti võrra suurendades suurendas see riski 15%. Ja kõrgeima depressiooni skooriga inimestel oli 40% kõrgem koronaararterite haigus ja 60% kõrgem suremus. Nii et enamasti arvavad kõik, et see on tsütokiinihaigus, mis põhjustab MI, veresoonte haigusi ja depressiooni. Ja siis muidugi, kui teil on sündmus ja te tulete välja terve hulga probleemidega selle ümber, siis me teame, et depressioonis inimeste suremus suureneb kaks korda, suremus pärast südameinfarkti viis korda ja halvad tulemused operatsiooniga. See on nii, et mis oli enne, kas kana või muna?
Kuidas on depressioon seotud kroonilise stressiga?
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Iga kirurg teab seda. Nad ei taha depressioonis inimestele operatsiooni teha. Nad teavad, et tulemus ei ole hea ja loomulikult ei järgi nad tõenäoliselt kõiki meie suurepäraseid funktsionaalse meditsiini soovitusi. Millised on mõned autonoomse düsfunktsiooni mehhanismid, on hinnatud südame löögisageduse varieeruvust ja madalat oomega-3 taset, millel on sügav mõju ajule, ja madalat D-vitamiini taset. On neid põletikulisi tsütokiine, millest me rääkisime taastav uni ja paljudel meie südamehaigetel on apnoe. Ja pidage meeles, ärge arvake, et see on raske südamega patsiendid, kellel on paks lühike kael. see võib olla päris petlik. Ja tõesti on oluline vaadata näo struktuuri ja loomulikult sotsiaalset sidet, mis on salakaste. Kas autonoomne düsfunktsioon on mehhanism? Ühes uuringus vaadeldi südame löögisageduse varieeruvust hiljutise MI-ga inimestel ning uuriti üle 300 depressiooniga ja depressioonita inimese. Nad leidsid, et neli südame löögisageduse varieeruvuse indeksit langevad depressiooniga inimestel.
Soolepõletik ja krooniline stress
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Nii et siin on kaks gruppi inimesi, kellel on südameatakk ja südame löögisageduse kõikumine, mis tõusevad võimaliku etioloogiana tippu. Üks paljudest asjadest, mis võib samuti mõjutada kroonilist stressi kehas, on see, kuidas soolestiku mikrobioom mängib oma osa oksüdatiivses stressis. Soolestik on kõik ja paljud südamehaiged naeravad, sest nad küsivad oma kardioloogidelt: „Miks te hoolite minu soolestiku mikrobiomist? Miks see mu südant mõjutaks?" Noh, kogu see soolepõletik põhjustab tsütokiinihaigust. Ja mida paljud meist on pärast meditsiinikooli unustanud, on see, et paljud meie neurotransmitterid pärinevad soolestikust. Seega näib, et krooniline põletik ja kokkupuude põletikuliste tsütokiinidega põhjustab muutusi dopamiini funktsioonis ja basaalganglionides, mida peegeldavad depressioon, väsimus ja psühhomotoorsed aeglustused. Seega ei saa me põletiku ja depressiooni rolli piisavalt rõhutada, kui heidame pilgu ägedale koronaarsündroomile ja depressioonile, mida seostati kõrgemate põletikumarkerite, kõrgema CRP, madalama HS-i, väiksema südame löögisageduse varieeruvusega ja millegagi, mida kunagi ei täheldatud. saab haiglas kontrolli, mis on toitumisvaegus.
Ja sel juhul uurisid nad oomega-3 ja D-vitamiini taset, nii et vähemalt oomega-3 kontroll ja D-vitamiini tase on kõigil meie patsientidel õigustatud. Ja kindlasti, kui saate stressist põhjustatud põletiku täieliku diagnoosi. Teine seisund, mida peate stressist põhjustatud põletiku korral tähelepanu pöörama, on liigeste osteoporoos. Paljudel osteoporoosi põdevatel inimestel on lihaste kadu, immuunfunktsiooni häired, keskjoonel rasv ja kõrge veresuhkur on seotud vananemisega ning see võib tuleneda kortisooli taseme tõusust kehas.
Kõrge kortisooli südamehaiguste risk on kaks korda suurem inimestel, kes võtavad suuri steroidide annuseid. Väikestes kogustes steroide ei ole sama oht, seega pole see nii suur asi. Muidugi püüame oma patsiente steroididest loobuda. Kuid siin on küsimus selles, et kortisool on stressihormoon ja see on stressihormoon, mis tõstab vererõhku ja paneb kaalu keskjoonele, muudab meid diabeetikuteks, põhjustab insuliiniresistentsust ja see nimekiri on lõputu. Seega on kortisool suur tegija ja kui rääkida funktsionaalsest meditsiinist, siis peame vaatama erinevaid teste, mis on seotud kortisooli kõrgenenud tasemega, nagu toidutundlikkus, 3-päevane väljaheite klapp, nutraklapp ja neerupealiste stress. indeksitest, et vaadata, mis patsientidega toimub. Kõrgendatud sümpaatilise närvisüsteemi ja kõrge kortisoolitaseme korral arutasime kõike alates koagulopaatiast kuni südame löögisageduse vähenemise, keskse rasvumise, diabeedi ja hüpertensioonini.
Vanemlikud suhted ja krooniline stress
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Ja reniin-angiotensiini süsteemi sisselülitamine on kõik seotud stressiga. Vaatame seda uuringut, milles vaadeldi 126 Harvardi meditsiiniüliõpilast ja mida jälgiti 35 aastat, mis on pikk uurimus. Ja nad ütlesid, milline on oluliste haiguste, südamehaiguste, vähi, hüpertensiooni esinemissagedus? Ja nad küsisid nendelt õpilastelt väga lihtsaid küsimusi, milline oli teie suhe oma ema ja isaga? Kas see oli väga lähedal? Kas see oli soe ja sõbralik? Kas see oli tolerantne? Kas see oli pinges ja külm? Seda nad leidsid. Nad leidsid, et kui õpilased tuvastasid, et nende suhe vanematega on pingeline, on olulise terviseriski 100% esinemissagedus. Kolmkümmend viis aastat hiljem, kui nad ütlesid, et see oli soe ja lähedal, vähendasid tulemused seda protsenti poole võrra. Ja aitaks, kui mõtleksite, mis see on ja millega seda seletada, ning näete, kuidas lapsepõlve ebasoodsad kogemused meid mõne minutiga haigeks teevad ja kuidas me oma vanematelt oma toimetulekuoskusi õpime.
Järeldus
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Meie vaimne traditsioon pärineb sageli meie vanematelt. Meie vanemad on need, kes õpetavad meile sageli, kuidas vihastada või konflikte lahendada. Seega on meie vanemad meile sügavat mõju avaldanud. Ja kui sellele mõelda, siis pole ka meie seos kuigi üllatav. Tegemist on 35-aastase jätkuuuringuga.
Krooniline stress võib põhjustada mitmeid probleeme, mis võivad olla seotud lihaste ja liigeste haiguste ja talitlushäiretega. See võib mõjutada soolesüsteemi ja põhjustada põletikku, kui selle eest kohe hoolt ei võeta. Seega, kui rääkida stressi mõjust, mis mõjutab meie igapäevast elu, võib see olla paljudest teguritest alates kroonilistest haigustest kuni perekonna ajalooni. Antioksüdantide sisaldusega toitaineterikaste toitude söömine, treenimine, tähelepanelikkuse harjutamine ja igapäevane ravi võib vähendada kroonilise stressi mõju ja sellega seotud sümptomeid, mis kattuvad ja põhjustavad kehale valu. Saame jätkata oma tervise ja heaolu teekonda valutult, kasutades erinevaid viise, kuidas vähendada meie kehas kroonilist stressi.
Dr Alex Jimenez, DC, tutvustab selles kaheosalises sarjas, kuidas stress võib mõjutada paljusid inimesi ja olla korrelatsioonis paljude kehatingimustega. Suuname oma patsiendid sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajate juurde, kes pakuvad mitmeid olemasolevaid ravivõimalusi paljudele inimestele, kes põevad hüpertensiooni, mis on seotud organismi mõjutavate kardiovaskulaarsete, endokriinsete ja immuunsüsteemidega. Julgustame iga oma patsienti, mainides neid asjakohase analüüsi põhjal seotud meditsiiniteenuste osutajatele. Mõistame, et koolitus on meeldiv viis esitada oma teenusepakkujatele küsimusi patsiendi soovil ja mõistmisel. Dr Jimenez, DC, kasutab seda teavet ainult haridusteenusena. Kaebused
Kuidas stress keha mõjutab
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Nüüd reageerib igaüks keskkonnamuutustele erinevalt. Kui rääkida paljudest inimestest, kes teevad igapäevaseid tegevusi alates töökohal töötamisest, nädalavahetustel avamisest, liiklusummikutest, eksamitest või suureks kõneks valmistumisest, siis keha läbib pideva hüperreaktiivse seisundi kuni emotsionaalse, vaimse kurnatuse faasi. mis jätab inimese kurnatuks ja stressis. Ja võti on see ära tunda enne, kui see juhtub, kuna näeme stressi mõju meie patsientidele ja endale. Ja esimene asi, mida tuleb mõista, on see, mida algatav sündmus selle mõju põhjustab.
Ükskõik, milline on algataja sündmus, kõige olulisem osa on meie ettekujutus sündmusest. Mida see meile tähendab? Kas see on meie taju? Kui keha läbib selle käivitava sündmuse, võib see tajuda reaktsiooni ja mõju meie kehale. Nii et taju on kõik, kui me räägime stressist ja stressireaktsioonist. Praegu toimub kehas üle 1400 keemilise reaktsiooni. Selle kõne eesmärgil käsitleme kolme peamist: adrenaliin ja neuro-adrenaliin, aldosteroon ja loomulikult kortisool.
Ja miks need olulised on? Kuna kõigil neil on suur mõju südame-veresoonkonna haigustele. Nüüd, 1990ndatel, hakkasid paljud arstid mõistma stressi mõju füüsilisele kehale. Ja mis juhtub inimestega, kui nende HPA-telg annab märku, et nad on ohus ja hakkavad oma keha stressihormoonidega üle ujutama? Noh, me näeme tõhustatud hüübimist. Näeme nihet reniini ja angiotensiini süsteemis. Pöörab üles. Näeme inimeste kaalutõusu ja insuliiniresistentsust. Paljud inimesed ei mõista, et lipiidid muutuvad stressiga ebanormaalseks. Peaaegu iga meie patsient teab, et tahhükardia ja arütmia tekivad siis, kui meie adrenaliin voolab ja vererõhk tõuseb. Mõelge nüüd sellele läbi meditsiini keele.
Umbes 1990ndatel andsid arstid sel ajal hüübimiseks aspiriini ja Plavixi. Jätkame oma patsientidele ACE-de ja ARB-de pakkumist. Kortisooli mõju põhjustab kehakaalu tõusu ja insuliiniresistentsust. Anname statiine; anname metformiini. Pakume beetablokaatoreid selle, tahhükardia ja kaltsiumi blokaatoreid selle kõrge vererõhu jaoks. Nii et iga hormoon, mis stressiga sisse lülitub, on meil ravim, mida me kasutame selle tasakaalustamiseks. Ja ausalt öeldes oleme aastaid rääkinud sellest, kui head beetablokaatorid on südamele. Noh, kui sellele mõelda, blokeerivad beetablokaatorid adrenaliini. Nii et kui arstid seda vaatavad, hakkavad nad mõtlema: "Noh, võib-olla peame ravima ja mediteerima, eks? Me kasutame kõiki neid ravimeid, kuid võib-olla peame otsima muid viise stressireaktsiooni muutmiseks.
Mis on vasokonstriktsioon?
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Me ei loe kõiki neid sümptomeid, sest neid on nii palju, kuid kõik taandub samale asjale. Stress. Peame mõtlema kellelegi, kes on näiteks autoõnnetuses ja see inimene veritseb. Nii et keha on ilus selle poolest, et see paneb kokku viisi, kuidas peatada inimese verejooksu või vasokonstriktsiooni. Vasokonstriktsioon ehitab neid veresooni ja muudab trombotsüüdid kleepuvaks, nii et need moodustavad trombi ja veri võib seiskuda. See suurendab südame löögisagedust, suurendades südame löögisagedust ja suurendab aldosterooni taset, mis põhjustab soola ja vee peetust, mis tõstab vererõhku. Nii et kellegi jaoks, kes on hädaolukorras, näiteks õnnetus, verejooks või mahu vähenemine, on see inimkeha ilu. Kuid kahjuks näeme inimesi, kes elavad nii, sõna otseses mõttes 24/7. Seega teame vasokonstriktsiooni ja trombotsüütide kleepuvust ning näeme põletiku, homotsüsteiini, CRP ja fibrinogeeni markerite tõusu, mis kõik suurendavad kardiovaskulaarset riski.
Me näeme kortisooli mõju, mis mitte ainult ei tõsta vererõhku, mitte ainult ei põhjusta diabeeti ja insuliiniresistentsust, vaid ladestab ka kõhurasva keskjoone ümber. Ja siis, nagu mõne minuti pärast näete, on seoseid stressi tekitavate sündmuste ja rütmihäirete, nagu kodade virvendusarütmia ja isegi vatsakeste virvendus, vahel. Esimest korda meditsiinis, kardioloogias, on meil sündroom nimega takosubo kardiomüopaatia, mida hellitavalt nimetatakse murtud südame sündroomiks. Ja see on sündroom, mille korral müokard muutub ägedalt uimaseks, põhjustades tõsise vasaku vatsakese funktsiooni või düsfunktsiooni. Ja tavaliselt vallandavad selle halvad uudised ja emotsionaalselt stressirohke sündmus. Tundub, et keegi vajab südamesiirdamist. Nii et kui me mõtleme vanadele Framinghami riskiteguritele, siis ütleme, milliseid neist mõjutab stress?
Sümptomid Stress
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Inimestel on stressi tekitamiseks igasugune ebakohanemisvõimeline käitumine, olgu siis 20 sõpra selles sigaretipakis, Cinnaboni söömine, sest see tekitab minus praegu hea enesetunde või kogu kortisool teeb mu paksuks ja diabeetikuks. Lipiidid tõusevad stressi all; vererõhk tõuseb stressi all. Seega mõjutavad stressihormoonid kõiki neid riskitegureid. Ja loomulikult teame, et RAS-süsteemi või reniin-angiotensiini süsteemi sisselülitamisel näeme alati südamepuudulikkuse süvenemist. Ja seda on kirjanduses väga palju kirjeldatud. Ja need, kes võivad töötada kiirabis, küsige oma patsientidelt, mida nad tegid enne südame paispuudulikkuse või rindkerevaluga tulekut. Ja te hakkate kuulma selliseid lugusid nagu ma vaatasin halba filmi või sõjafilmi või läksin jalgpallimängust närvi või midagi sellist.
Räägime südame löögisageduse muutlikkusest, mida stress mõjutab. Ja loomulikult mõjutab stress meie võimet infektsioonidele vastu seista. Ja me teame, et inimesed on vaktsineerimisel stressis. Näiteks Cleco laserid töötavad, kuid ei tooda vaktsiini antikehi, kui nad on stressi all. Ja muidugi, nagu näete juba minuti pärast, võib tõsine stress põhjustada südame äkksurma, MI jne. Nii et see on halb mängija, kes on tähelepanuta jäetud. Ja paljudele meie patsientidele paneb stress liikuma. Nii et kui me räägime rooskapsa ja lillkapsa ning paljude roheliste lehtköögiviljade söömisest ja keegi on nii suure stressi all, et üritab aru saada: „Kuidas ma päevaga hakkama saan? ” Nad ei kuule muid asju, mida me soovitame.
Niisiis, krooniline stress ja afektiivsed häired, olgu siis depressioon, ärevus või paanika, panevad meie jala gaasipedaalile ja tõstavad sümpaatilist närvisüsteemi. Teame, et samad asjad, mida näeme vananemisega, nagu näete hetke pärast, on seotud stressihormoonide, eriti kortisooli taseme tõusuga. Nii et olgu see siis osteoporoos, luutiheduse vähenemine, endoteeli düsfunktsioon, trombotsüütide aktivatsioon, hüpertensioon, tsentraalne rasvumine või insuliiniresistentsus, tuleneb see stressireaktsioonist. Ja meil peab olema oma patsientide jaoks plaan, kuidas sellega toime tulla. American Institute of Stress ütleb, et 75–90% kõigist tervishoiuteenuse osutaja külastustest tulenevad stressiga seotud häiretest. Ja see on liiga kõrge, kuid vaadates patsiente ja kuhu nad sisse tulid, räägivad nad oma lugusid oma arstidele. Tulemused on samad; pole vahet, kas tegemist oli peavalu, lihaspinge, stenokardia, arütmia või ärritunud soolestikuga; sellel oli peaaegu alati mingi stressi vallandaja.
Äge ja krooniline stress
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Ägeda ja kroonilise stressi vahel on erinevus meie taju ja sotsiaalsete sidemete vahel. Kuigi me saame jõudu kõrgemalt jõult, võib stress mõjutada kõiki ja enamik meist ei pruugi sellega hästi toime tulla. Nii et Dr. Ray ja Holmes tegid palju aastaid tagasi suure uuringu, mis väitis, et 50 aastat tagasi pani kokku meetodi elumuutvate sündmuste kvantifitseerimiseks. Nii et vaatame mõnda valdkonda, näiteks elu muutvaid sündmusi. Kuidas mõjuvad elumuutvad sündmused ja kuidas need järjestatakse? Millised on suuremad ja millised väiksemad?
Ja kuidas see pingerida toob kaasa suuri meditsiinilisi probleeme, nagu vähk, südameatakk ja äkksurm tulevikus? Nii vaatasid nad 43 elu muutvat sündmust, reastasid need algselt ja reastusid 1990ndatel uuesti. Ja mõned neist jäid samaks. Nad andsid sündmusele korrigeerimisskoori ja seejärel vaatasid numbreid, mis oleksid seotud suure haigusega. Nii et näiteks elumuutev sündmus. Number üks, 100 elumuutvat ühikut, on abikaasa surm. Sellega võiks suhestuda igaüks. Abielulahutus oli number kaks, lahkuminek number kolm ja lähedase pereliikme lõpp. Kuid märkasin ka, et mõned asjad said järjestatud, millega te ei pruugi samastada, kui olulised elumuutvad sündmused, mis võivad mõjutada stressireaktsiooni, nagu abielu või pensionile jäämine.
Järeldus
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Seega ei muutnud see tegelik sündmus. See oli sündmuste liitmine. Ja pärast 67 arsti uurimist leidsid nad, et kui teie elumuutev ühikuskoor oli kuskil nulli ja ühe 50 vahel, pole midagi suurt, tõsist haigust pole, aga kui selle 300 piiri saavutate, oli 50%. raske haiguse võimalus. Nii et see sündmuste ajaskaala patsiendi elus. Soovime teada, mis juhtus nende elus, kui nende sümptomid ilmnesid, ja tuua see varem tagasi, et mõista keskkonda, milles see inimene elas. Stressi mõju võib põhjustada paljudel inimestel kroonilisi haigusi ja varjata muid sümptomeid, mis võivad põhjustada lihas- ja liigesevalu. 2. osas sukeldume lähemalt sellesse, kuidas stressi mõju inimese kehale ja tervisele mõjutab.
Dr Alex Jimenez, DC, tutvustab selles kaheosalises sarjas, kuidas hüpertensioon mõjutab inimkeha ja mõningaid põhjuseid, mis võivad paljudel inimestel hüpertensiooni suurendada. Suuname oma patsiendid sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajate juurde, kes pakuvad mitmeid võimalikke ravivõimalusi paljudele inimestele, kes põevad hüpertensiooni, mis on seotud organismi mõjutavate kardiovaskulaarsete ja immuunsüsteemidega. Julgustame iga oma patsienti, mainides neid asjakohase analüüsi põhjal seotud meditsiiniteenuste osutajatele. Mõistame, et koolitus on meeldiv viis esitada oma teenusepakkujatele küsimusi patsiendi soovil ja mõistmisel. Dr Jimenez, DC, kasutab seda teavet ainult haridusteenusena. Kaebused
Kuidas otsida hüpertensiooni
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Lähme tagasi otsustuspuu juurde, et saaksite hakata mõtlema, kuidas rakendada funktsionaalses meditsiinis hüpertensiooni puhul lähenemismudelit ja kuidas hakata paremini hindama kedagi, kellel on hüpertensioon, selle asemel, et öelda, et tema vererõhk on tõusnud. . Kas keha mõjutab põletik, oksüdatiivne stress või immuunvastus? Kas see mõjutab nende kolme reaktsioonikategooria, põletiku, oksüdatiivse stressi või immuunvastuse, endoteeli funktsiooni või veresoonte silelihaseid? Kas valime diureetilise kaltsiumikanali blokaatori või AKE inhibiitori? Ja selleks on see meie kogumise jaotises väga oluline. Võttes nende hüpertensiooni haiguslugu ja ajaskaala, saate ankeetidesse aimu elundikahjustusest. Sa vaatad nende antropomeetriat.
See hõlmab järgmisi küsimusi:
Mis on põletikumarkerid?
Mis on biomarkerid ja kliinilised näitajad?
Need on välja toodud kliiniliste otsuste puu kaudu. Ja juba ainuüksi seda tehes laiendate ja täpsustate oma objektiivi sellele, mida võite oma hüpertensiivse patsiendi puhul näha. Lisame ajaskaalale, millal algab hüpertensioon? Hüpertensiooni ajakava algab tegelikult sünnieelsest ajast. Oluline on küsida oma patsiendilt, kas ta on varases või suures hariduseas. Kas nende ema oli stressis? Kas nad sündisid varakult või enneaegselt? Kas nende raseduse ajal oli toitumisstressi? Kui nad seda teavad, võib teil olla kaks ühesuguse neerusuurusega inimest, kuid inimesel, kellel ei olnud raseduse ajal piisavalt valku, võib glomeruleid olla kuni 40% vähem. Selle teadmine muudab seda, kuidas te ravimit aastakümneid hiljem kohandate, kui teate, et neil võib olla 40% vähem glomeruleid.
Vererõhu ajakava
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Seega on oluline võtta nende vererõhu ajaskaala. Samuti on oluline ära tunda, mis toimub, kui hakkame biomarkerite kaudu andmeid korraldama ja koguma; Põhilised biomarkerid annavad teile vihjeid selle kohta, kas neil on probleeme insuliini lipiididega, kas neil on probleeme veresoonte reaktiivsuse, autonoomse närvisüsteemi tasakaalu, tasakaalustamatuse, koagulatsiooni või immuuntoksiini mõjuga. Nii et see on mõistlik väljatrükkida, sest teie hüpertensiivse patsiendi puhul on see just biomarkerite abil võimalik saada aimu, millised düsfunktsiooni piirkonnad mõjutavad põletikku, oksüdatiivset stressi ja immuunvastust ning kuidas need biomarkerid seda peegeldavad. teave teile. See on väga mõistlik teie ees, et aidata teil muuta oma mõtteid hüpertensiooni kohta ja samuti võimaldab teil täpsustada stetoskoobi teisel poolel oleva inimese mõningaid omadusi isikupärasemal ja täpsemal viisil.
Aga alustame päris algusest. Kas teie patsiendil on kõrge vererõhk? Me teame, et olenevalt kaasuvate haiguste mõjust elunditele võib teil tekkida kellelgi pisut kõrgem vererõhk, kui teil on probleeme ajus, neerudes või südames, kuid mõned juhised on olemas. Siin on loetletud meie 2017. aasta American Heart Associationi juhised vererõhukategooriate kohta. Need on viimase paarikümne aasta jooksul edasi-tagasi vahastunud ja kahanenud, kuid see on väga selge. Kõrgenenud vererõhk, mis on üle 120, muutis tõesti seda, kui palju inimesi hakkame nägema või kaalume nende vererõhu algpõhjustega tegelemist. Seega tuleme selle juurde tagasi, eriti sel juhul, et aidata meil vaadata, kuidas me vererõhuprobleemidega inimesi kategoriseerime.
Vererõhu mõõtmise kriteeriumid
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Mis on esimene samm? Kuidas lasete patsiendil vererõhku mõõta? Kas nad jälgivad seda kodus? Kas nad toovad need numbrid teile? Kuidas te oma kliinikus vererõhku jälgite? Kuidas saate oma kliinikus täpseid näitu? Siin on kriteeriumid vererõhu täpseks mõõtmiseks ja küsimused, mille alusel kaaluda, kas te seda kõike teete.
Kas küsite oma patsiendilt, kas ta on viimase tunni jooksul kofeiini joonud?
Kas nad on suitsetanud eelmisel tunnil?
Kas nad puutusid viimase tunni jooksul suitsuga kokku?
Kas koht, kus te vererõhku mõõdate, on soe ja vaikne?
Kas nad istuvad seljaga toolil toetatud jalad maas?
Kas kasutate ümberkeeratavat külglauda, et toetada käsi südame kõrgusel?
Kas nad istuvad eksamilaua taga jalad rippudes ja õde tõstab nende kätt üles ja paneb nende kaenlavoldi, et kätt seal hoida?
Kas nende jalad on maas?
Kas nad on seal viis minutit istunud?
Kas nad on viimase 30 minuti jooksul treeninud?
Kui kõik on kriteeriumides, võib teil olla süstoolne vererõhk. Siin on väljakutse. Istumisel ja vererõhu mõõtmisel on elavhõbedat 10–15 millimeetrit kõrgemal. Aga manseti suurus? Me teame möödunud sajandit; enamikul täiskasvanutest oli õlavarre ümbermõõt alla 33 sentimeetri. Üle 61% inimestest on praegu õlavarre ümbermõõt suurem kui 33 sentimeetrit. Seega on manseti suurus olenevalt teie elanikkonnast ligikaudu 60% täiskasvanud patsientidest erinev. Seega peate kasutama suurt mansetti. Seega vaadake, kuidas teie kontoris vererõhku kogutakse. Oletame, et teie patsientide vererõhk on kõrgenenud; siis peame küsima, kas see on normaalne? Suurepärane.
Hüpertensiooni erinevad tüübid
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Kas see on kõrgenenud valge kitli hüpertensiooni tõttu? Kas neil on normaalne, väljaspool kliinikut kõrgenenud vererõhk või maskeeritud hüpertensioon? Või on neil lihtsalt püsiv hüpertensioon, mis on väljakutse? Me räägime sellest. Seega on tõlgendamisel oluline arvestada ka ambulatoorse vererõhu jälgimisega. Nii et kui teil on hüpertensiivne inimene ja te ei tea, kas vererõhk langeb, ja proovite välja selgitada, kas tal on püsiv hüpertensioon, võite kasutada 24-tunnist vererõhu jälgimist. Keskmine päevane vererõhk üle 130 üle 80 on hüpertensiivne, keskmine öine vererõhk üle 110 üle 65 on hüpertensiivne. Miks see siis oluline on? Keskmine vererõhk langeb öösel umbes 15% -ni vererõhu languse probleemi tõttu. Kui öösel magades vererõhk ei lange, võib tekkida probleeme, mis võivad mõjutada inimest kogu päeva jooksul.
Kui teie patsient magab öösel, peaks see magamise ajal langema umbes 15%. Kui neil on mittelangev vererõhk, on see seotud kaasuvate haigustega. Millised on mittelangeva vererõhu kaasuvad haigused? Mõned tingimused, mis on seotud vererõhu langusega, on järgmised:
Südame paishaigus
Südame-veresoonkonna haiguste
Tserebrovaskulaarne haigus
Südamepuudulikkuse
Krooniline neerupuudulikkus
Vaiksed ajuinfarktid
Mitte-vererõhuga seotud kaasuvad haigused
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Need on kaasuvad haigused, mis on seotud mitte-vererõhuga. Kõik me nõustume, et kõrgenenud vererõhk ei pruugi kõigis neis tingimustes hea olla. Nii et kui vaadata erinevaid inimrühmi või muid kaasuvaid haigusi, siis mittelangev vererõhk on kõige sagedamini seotud naatriumitundlike inimestega, neerupuudulikkusega inimestega, diabeetikutega, vasaku vatsakese hüpertroofiaga või ravile allumatu hüpertensiooniga inimestega. või autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon ja lõpuks uneapnoe. Seega suurendab mittelangev vererõhk teie seost subkliinilise südamekahjustusega. Olgu, vastupidine sukeldumine tähendab, et teil on öösel rohkem hüpertensioon ja see on rohkem seotud hemorraagilise insuldiga kui päeval. Ja kui teil on öine hüpertensioon, peate hakkama mõtlema sellistele asjadele nagu unearterid ja suurenenud unearteri sisemine mediaalne paksus. Hakkate mõtlema vasaku vatsakese hüpertroofiale ja näete seda EKG-s. Siin on see, mida me teame öise hüpertensiooni kohta. Öine hüpertensioon on öine vererõhk üle 120 üle 70. Seda seostatakse kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse suurema prognoositavusega.
Kui teil on öine hüpertensioon, suurendab see teie südame-veresoonkonna haigustesse suremuse riski 29–38%. Peame teadma, mis toimub öösel, kui me magame, eks? Noh, mis on veel üks täpsustus? Veel üks täpsustus on tunnistamine, et puhkeoleku vererõhku kontrollib teie reniin-angiotensiini süsteem. Ärkamisel tekkivat vererõhku kontrollib teie sümpaatiline närvisüsteem. Nii et räägime sellest, kuidas nende neerude angiotensiinisüsteem juhib nende öist hüpertensiooni, ja mõelge, milliseid ravimeid nad võtavad. Võite muuta ravimi annustamise ööseks. Noh, uuringud on näidanud, et kui teil on öine hüpertensioon ja te ei söö, on kõige parem võtta AKE inhibiitoreid, ARB-sid, kaltsiumikanali blokaatoreid ja teatud beetablokaatoreid õhtul enne magamaminekut. Kuid on mõistlik, et te ei viiks oma diureetikume öösel, vastasel juhul uni on häiriv.
Päevase ja öise vererõhu käsitlemine
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Nii et kui me ei tegele päevase ja öise vererõhuga, peame arvestama vererõhukoormuse mõjuga. Milline on teie keskmine vererõhk päevasel ajal ja keskmine vererõhk magades. Teame, et noorte täiskasvanute vererõhukoormus on hüpertensiivne vaid umbes 9% juhtudest. Seega on süstoolne koormus umbes 9% võrreldes eakatega, umbes 80% vererõhu koormusest on süstoolne. Ja seega, kui teil on suurem süstoolne koormus, on teil rohkem tüsistusi ja elundi lõppkahjustusi. Nii et see, millest me räägime, aitab tuvastada teie hüpertensiooniga patsienti; mis on nende ajaskaala? Mis on nende fenotüüp? Kas nad on hüpertensiivsed ainult päeval või ka öösel? Peame vaatama, mis aitab seda tasakaalustada.
Siin on teine punkt, ainult umbes 3.5% hüpertensiooniga inimestest on sellel geneetiline põhjus. Ainult 3.5% inimestest põhjustavad nende geenid hüpertensiooni. Jõud on maatriksi põhjas ja need mustrid ära tunnevad, eks? Nii et vaatate treeningut, und, toitumist, stressi ja suhteid. Seega teame, et need neli autonoomset tasakaalu aitavad määrata vererõhku. Uurime neeru angiotensiini süsteemi, plasma mahtu, kus nad hoiavad liiga palju vedelikku, sekundaarset soolakoormust ja endoteeli düsfunktsiooni. Nende kõrvalekalded võivad põhjustada hüpertensiooni. Oleme rääkinud teisest, mis võib põhjustada hüpertensiooni: seos insuliiniresistentsuse ja hüpertensiooni vahel.
See annab teile skemaatiliselt ülevaate insuliiniresistentsuse ja hüpertensiooni füsioloogilistest koostoimetest. See mõjutab sümpaatilise toonuse suurenemist ja neeru-angiotensiini süsteemi tasakaalu suurenemist. Nii et veetkem mõni minut reniin-angiotensiini süsteemi rajal angiotensinogeen kuni angiotensiin kaks. Kasutame neid ensüüme ära, andes oma hüpertensiivsetele patsientidele angiotensiini konverteerivatele ensüümidele inhibiitoreid. Kõrgenenud angiotensiin XNUMX põhjustab kardiovaskulaarset hüpertroofiat, sümpaatilise faasi ahenemist, veremahu suurenemist, naatriumvedeliku suurenemist, retentsiooni ja aldosterooni vabanemist. Kas saate küsida oma patsiendi biomarkerite kohta? Kas saate küsida, kas neil on kõrgenenud reniini tase?
Otsige märke
Dr Alex Jimenez, DC, esitleb: Noh, saate. Saate kontrollida plasma reniini aktiivsust ja aldosterooni taset. Seda on oluline teha, kui teie patsient on hüpertensiivne ega ole kunagi ravimeid võtnud, sest siin on dilämmastikoksiid nii oluline. Siin asub teie endoteeli lämmastikoksiidi süntaas. See on koht, kus teil on puhas ja hemodünaamiline stress. See on koht, kus arginiini tarbimine toiduga või lämmastikoksiidi mõjutav keskkond mängib selle endoteeli kihi tervises sellist rolli. Kui see kõik kuidagi imekombel või vähemalt vaimusilmas kokku panna, katab see keskmise täiskasvanu kohta kuus tenniseväljakut. See on tohutu pindala. Ja asjad, mis põhjustavad endoteeli düsfunktsiooni, pole funktsionaalse meditsiini inimestele uus uudis. Suurenenud oksüdatiivne stress ja põletik on kaks asja, mida me mainisime ja millel on mõju.
Ja siis vaadake mõnda neist muudest komponentidest, teie ADMA on kõrgenenud ja korrelatsioonis insuliiniresistentsusega. See kõik hakkab koos moodustama maatriksiks, mis suhtleb. Nii et vaatate ühte kardiometaboolse sündroomi kaasuvat haigust ja see mõjutab teist kaasuvat haigust. Järsku näete nende vahelist seost või hüperhomotsüsteineemiat, mis on ühe süsiniku metabolismi marker, mis tähendab, et vaatate folaadi, b12, b6, riboflaviini ja teie ühe süsiniku metabolismi aktiivsust. Nii et vaatame mõnda neist esilekerkivatest riskimarkeritest, et parandada ja jälgida hüpertensiooniga patsiente. Analüüsime uuesti ADMA-d. ADMA tähistab asümmeetrilist dimetüülarginiini. Asümmeetriline dimetüülarginiin on endoteeli düsfunktsiooni biomarker. See molekul inhibeerib lämmastikoksiidi süntaasi, kahjustades samal ajal endoteeli funktsiooni, ja kõigi kardiometaboolse sündroomiga seotud kaasuvate haiguste korral võib ADMA tase tõusta.
Järeldus
Niisiis, kiire ülevaatena, L-arginiin muudetakse lämmastikoksiidi süntaasi kaudu lämmastikoksiidiks ja lämmastikoksiidi piisavus põhjustab vasodilatatsiooni. ADMA blokeerib selle teisenduse. Ja kui teie ADMA tase on kõrge ja lämmastikoksiidi tase madal, siis on teil vähenenud lämmastikoksiidi trombotsüütide agregatsiooni suurenemine LDL oksüdatsioonis. Nii paljud asjad vähendavad lämmastikoksiidi taset või on seotud madalama lämmastikoksiidi taseme, uneapnoe, vähese arginiini, valgu, tsingi puudulikkuse ja suitsetamisega.
Kõik tegelevad stress mingil hetkel oma elus. Olgu selleks tööintervjuu, hiiglaslik tähtaeg, projekt või isegi test, stress on selleks, et hoida keha toimimas igas stsenaariumis, mida keha läbib. Stress võib aidata keha reguleerida immuunsüsteemi ja abi metaboliseerida homöostaasi kuna keha suurendab kogu päeva energiat. Kui tegemist on krooniline stress võib põhjustada ainevahetushäireid organismis, nagu soolehäired, põletik ja vere glükoositaseme tõus. Krooniline stress võib mõjutada ka inimese tuju ja tervist, toitumisharjumusi ja unekvaliteeti. Tänases artiklis vaadeldakse, kas stress on hea või halb, kuidas see keha mõjutab ja kroonilise stressi mõju kehale. Suunake patsiendid sertifitseeritud ja kvalifitseeritud teenuseosutajate juurde, kes on spetsialiseerunud autonoomse neuropaatia all kannatavate isikute sooleravile. Juhendame oma patsiente, viidates vajadusel meie seotud meditsiiniteenuste osutajatele nende läbivaatuse põhjal. Leiame, et haridus on oluline, et esitada oma teenusepakkujatele sisukaid küsimusi. Dr Alex Jimenez DC pakub seda teavet ainult haridusteenusena. Kaebused
Kas mu kindlustus võib selle katta? Jah, võib küll. Kui te pole kindel, siis siin on link kõikidele meie kindlustuspakkujatele. Kui teil on küsimusi või muresid, helistage dr Jimenezile numbril 915-850-0900
Kas stress on hea või halb?
Kas tunnete kogu aeg ärevust? Kuidas oleks peavalu, mis pidevalt häirib? Kas tunnete end ülekoormatuna ja kaotate tähelepanu või motivatsiooni? Kõik need märgid on stressi tekitavad olukorrad, mida inimene läbi elab. Uuringud on määratlenud stress või kortisool kui kehahormoon, mis avaldab iga süsteemi erinevatele funktsioonidele mitmesuguseid mõjusid. Kortisool on peamine glükokortikoid, mis pärineb neerupealiste koorest. Samal ajal aitab HPA (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste) telg reguleerida selle hormooni tootmist ja sekretsiooni ülejäänud kehasse. Nüüd võib kortisool olla kehale kasulik ja kahjulik, olenevalt olukorrast, milles inimene on. Täiendavad uuringud on maininud et kortisool algab ja mõjutab aju ja ülejäänud keha, kuna stress selle ägedas vormis võib põhjustada keha kohanemist ja ellujäämist. Kortisooli akuutsed reaktsioonid võimaldavad kehas neuraalset, kardiovaskulaarset, immuunsüsteemi ja metaboolset funktsiooni.
Kuidas see mõjutab keha ainevahetust?
Nüüd mõjutab kortisool organismi ainevahetust, kui seda kontrollitakse aeglase ja ühtlase unetsükli ajal, mis vähendab kortikotropiini vabastava hormooni (CRH) ja suurendab kasvuhormooni (GH) taset. Uuringud on näidanud et kui neerupealised eritavad kortisooli, siis hakkab see närvi- ja endokriinsüsteemis hüpotalamuse ja hüpofüüsiga kompleksselt suhtlema. See põhjustab neerupealiste ja kilpnäärme funktsiooni kehas tihedalt seotud, olles samal ajal hüpotalamuse ja troopiliste hormoonide kontrolli all. Kilpnääre konkureerib türosiini pärast neerupealiste organitega. Uuringud on leidnud et türosiini kasutatakse kortisooli tootmiseks stressi all, vältides samal ajal kognitiivse funktsiooni langust, mis reageerib füüsilisele stressile. Kuid kui keha ei suuda piisavalt türosiini toota, võib see põhjustada hüpotüreoidismi ja põhjustada kortisooli hormooni krooniliseks muutumist.
Ülevaade stressivideost
Kas olete kogenud peavalu, mis ilmnevad juhuslikult eikuskilt? Kas olete pidevalt kaalus juurde võtnud või kaotanud? Kas tunnete end alati ärevuses või stressis, kuna see mõjutab teie und? Need kõik on märgid ja sümptomid, mis näitavad, et teie kortisooli tase muutub krooniliseks seisundiks. Ülaltoodud video näitab, mida stress teie kehaga teeb ja kuidas see võib soovimatuid sümptomeid põhjustada. Kui kehas on krooniline stress, on HPA telg (neuro-endokriinne) tasakaalust väljas tänu stressi vahendatud aktivaatoritele, mis on seotud autoimmuunsete kilpnäärmehaigustega (AITD). Kui kehas on krooniline stress, võib see põhjustada põletikuliste ühendite liigset tootmist organismis, mis võib tekitada IR-i. Põletikulised ained võivad insuliini retseptoreid kahjustada või inaktiveerida, põhjustades insuliiniresistentsust. Seejärel aitab see kaasa ühe või mitme teguri lagunemisele, mis on vajalikud glükoosi transpordiprotsessi lõpuleviimiseks kehas.
Kroonilise kortisooli mõju kehale
Kui kehas on krooniline stress ja seda ei ole koheselt ravitud või vähendatud, võib see põhjustada allostaatilise koormuse. Allostaatiline koormus on defineeritud kui keha ja aju kulumine, mis on tingitud kehasüsteemide kroonilisest üleaktiivsusest või passiivsusest, mis on tavaliselt seotud keskkonnaprobleemide ja kohanemisega. Uuringud on näidanud et allostaatiline koormus põhjustab hormoonide nagu kortisooli ja katehhoolamiini liigset sekretsiooni, et reageerida keha mõjutavatele kroonilistele stressoritele. See paneb HPA telje tegema ühte kahest asjast: olema ületöötanud või suutmatus välja lülitada pärast stressirohkeid sündmusi, mis põhjustavad unehäireid. Muud probleemid, mida krooniline stress kehale avaldab, võivad hõlmata järgmist:
Suurenenud insuliini sekretsioon ja rasvade ladestumine
Muutunud immuunfunktsioon
Hüpotüreoidism (neerupealiste kurnatus)
Naatriumi ja veepeetus
REM-une kaotus
Vaimne ja emotsionaalne ebastabiilsus
Kardiovaskulaarsete riskitegurite suurenemine
Need sümptomid põhjustavad keha talitlushäireid ja uuringud on välja toonud et mitmesugused stressitegurid võivad organismi kahjustada. Nii võib inimesel olla ülimalt raske stressiga toime tulla ja seda leevendada.
Järeldus
Üldiselt on stress või kortisool hormoon, mida keha vajab korrektseks toimimiseks. Erinevatest stressiteguritest põhjustatud krooniline stress kehas võib põhjustada paljusid metaboolseid häireid, nagu hüpotüreoidism, kehakaalu tõus, insuliiniresistentsus ja metaboolne sündroom. Krooniline stress võib põhjustada ka unehäireid, kuna HPA telg on ühendatud ja võib tunduda, et see rahustab vähimatki. Kui inimesed hakkavad leidma viise, kuidas nende erinevate stressiteguritega toime tulla, saavad nad oma stressitaset normaliseerida ja olla stressivabad.
viited
Jones, Carol ja Christopher Gwenin. "Kortisooli taseme düsregulatsioon ja selle levimus – kas see on looduse äratuskell?" Füsioloogilised aruanded, John Wiley and Sons Inc., jaanuar 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Stressihormoonide kesksed mõjud tervisele ja haigustele: stressi ja stressivahendajate kaitsva ja kahjustava mõju mõistmine." Euroopa Journal of Pharmacology, USA Rahvusraamatukogu, 7. aprill 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Stressis või stressis: mis vahe on?" Psühhiaatria ja neuroteaduste ajakiri: JPN, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, september 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodriquez, Erik J jt. "Allostaatiline koormus: tähtsus, markerid ja skoori määramine vähemus- ja erinevustega populatsioonides." Journal of Urban Health: New Yorgi meditsiiniakadeemia bülletään, Springer USA, märts 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Thau, Lauren jt. "Füsioloogia, kortisool – Statpearls – NCBI raamaturiiul." In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6. september 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Young, Simon N. "L-türosiin stressi mõju leevendamiseks?" Psühhiaatria ja neuroteaduste ajakiri: JPN, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, mai 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Kuna maailm on pidevas liikumises, peavad paljud inimesed vastu pidama stressirohked olukorrad mis mõjutavad nende keha ja tervist. Keha vajab hormoone nagu Kortisool toimima nii, nagu see mõjutab immuun-, närvi-, südame-veresoonkonna- ja luu-lihassüsteemid, kui nimetada mõnda. Teine oluline funktsioon, mida keha vajab, on glükoos, mis nõuab pidevas liikumises energiat. Olukorrad, mis põhjustavad kortisooli- ja glükoositaseme tõusu kehas, võivad põhjustada kroonilisi probleeme, nagu diabeet ja krooniline stress. See muudab inimese õnnetuks ja on tõsises olukorras, kui seda kohe ei kontrollita. Tänases artiklis uuritakse, kuidas kortisool ja glükoos mõjutavad keha ning stressi ja diabeedi omavahelist seost. Suunake patsiendid sertifitseeritud kvalifitseeritud teenusepakkujate juurde, kes on spetsialiseerunud diabeetikute stressijuhtimisele ja endokriinsele ravile. Juhendame oma patsiente, viidates vajadusel meie seotud meditsiiniteenuste osutajatele nende läbivaatuse põhjal. Leiame, et haridus on oluline, et esitada oma teenusepakkujatele sisukaid küsimusi. Dr Alex Jimenez DC pakub seda teavet ainult haridusteenusena. Kaebused
Kas mu kindlustus võib selle katta? Jah, võib küll. Kui te pole kindel, siis siin on link kõikidele meie kindlustuspakkujatele. Kui teil on küsimusi või muresid, helistage dr Jimenezile numbril 915-850-0900.
Kuidas kortisool keha mõjutab?
Kas teil on öösel unega probleeme olnud? Aga sagedased peavalud, mis häirivad kogu päeva? Või olete märganud liigset kaalulangust või -tõusu oma keskosa ümber? Mõned neist sümptomitest viitavad sellele, et teie kortisooli- ja glükoosisisaldus on kõrge ja võib teie keha mõjutada. Kortisool on endokriinsüsteemis toodetav hormoon, mis võib olla organismile kasulik või kahjulik, kui seda regulaarselt ei kontrollita. Uuringud on määratlenud kortisooli kui üks silmapaistvamaid glükokortikoide, mis erituvad organismi biokeemiliste ainete reaktsiooni tõttu, mida iseloomustab HPA (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise) telg, aitab kognitiivseid sündmusi. Kui aga kortisooli tase muutub kehas krooniliseks asjaolude tõttu, mis põhjustavad keha talitlushäireid, võib see oluliselt mõjutada inimest ja põhjustada HPA telje tasakaalustamatust. Mõned sümptomid, mida krooniline kortisool viib kehasse, võivad hõlmata järgmist:
Hormonaalne tasakaalutus
Insuliini resistentsus
Kaalutõus
Vistseraalse “kõhu” rasva hulga suurenemine
Suurenenud kortisooli toodang
Immuunprobleemid
Allergia ja astma
Põletikulised liigesed
Kehv treeningu taastumine
Täiendav teave on esitatud et kortisooli olemasolu organismis võib aidata suurendada aju veresuhkru kättesaadavust. Kuna kortisool tagab elundite funktsionaalsuse, annab vere glükoosisisaldus kehale energiat.
Kuidas kortisool ja glükoos kehas toimivad
Kortisool aitab stimuleerida glükoosi massilist mobilisatsiooni maksas, võimaldades blokeerida valkude sünteesi, et suruda aminohapped keha jaoks suhkruks. Seda nimetatakse rasvhapete vabanemiseks, mis on biotransformeeritud glükoosiks. Kui see juhtub, aitab see stimuleerida vistseraalse rasva ladestumist, kui liigset glükoosi ei kasutata, põhjustades seega kaalutõusu. Uuringud on näidanud et kortisooli puudus võib põhjustada maksa glükoosi tootmise vähenemist organismis. See põhjustab hüpoglükeemiat, mille korral kehas ei ole piisavalt glükoosi. Täiendavad uuringud näitavad et kortisool reageerib mis tahes stressorile, mis mõjutab madala glükoositasemega inimest, kuid võib muutuda positiivseks ka pärast glükoosikoormust. Keha glükoosi- ja kortisoolitaseme juhtimine võib aidata kaasa diabeedi arengule.
Kuidas kortisool on seotud II tüüpi diabeediga – video
Kas olete kogenud stressirohke olukordi, mis põhjustavad teie lihaste pinget? Kuidas oleks, kui tunneksite, et teie veresuhkur tõuseb või langeb? Kas tunnete kogu kehas põletikulisi mõjusid, mis neid valutama panevad? Stress võib põhjustada kehale kahjulikke mõjusid, aktiveerides põletikku, tõstes sümpaatilist toonust ja vähendades glükokortikoidide tundlikkust. Stress võib olla seotud ka diabeediga, kuna ülaltoodud video näitab, kuidas stressihormooni kortisool on seotud II tüüpi diabeediga. Uuringutes on mainitud et kortisool võib olla negatiivselt seotud insuliiniresistentsuse mehaanikaga, suurendades beeta-rakkude funktsiooni ja suurendades kehas vabanevat insuliini. See võib muutuda ohtlikuks paljudele inimestele, kellel on juba olemasolev diabeet ja kes on pidevalt stressiga kokku puutunud.
Stressi ja diabeedi põimunud seos
Stressi ja diabeedi vahelist põimuvat seost näidatakse järgmiselt uuringud on leidnud et ärevuse ja diabeedi patofüsioloogia on suurendanud organismi insuliiniresistentsuse riski. Kui inimene tegeleb kroonilise stressiga, võib see põhjustada palju probleeme, näiteks:
Külm sallimatus
Vähenenud tunnetus ja meeleolu
Toidutundlikkus
Madal energia kogu päeva jooksul
Kui see juhtub, on kehal suur risk insuliiniresistentsuse ja II tüüpi diabeedi tekkeks. Uuringutes on mainitud et 2. tüüpi diabeeti iseloomustab insuliiniresistentsus ja beetarakkude düsfunktsioon. Glükokortikoid kehas võib muutuda liigseks, et mõjutada rakke, põhjustades talitlushäireid. Täiendavad uuringud on näidanud et igasugune tajutav stress võib muutuda oluliseks riskiteguriks, mis mitte ainult ei mõjuta keha, nagu hüpertensioon, BMI (kehamassiindeks) või dieedi kvaliteet, vaid võib põhjustada ka II tüüpi diabeedi tõusu. Kui inimesed leiavad viise oma kroonilise stressi vähendamiseks, võib see aidata juhtida nende glükoosisisaldust kriitilise tasemeni.
Järeldus
Keha krooniline stress võib põhjustada insuliiniresistentsust ja põhjustada diabeedi tekke. Keha vajab toimimiseks ja liikumiseks energiaks kortisooli ja glükoosi. Kui inimesed hakkavad kannatama kroonilise stressi ja diabeedi käes, võib selle juhtimine muutuda keeruliseks; Siiski võib kehas väiksemate muudatuste tegemine, nagu stressi vähendamise viiside leidmine, tervisliku toidu söömine ja glükoositaseme jälgimine, aidata organismil glükoosi- ja kortisoolitasemed normaalseks taastada. See võib leevendada paljusid inimesi, kes soovivad oma terviseteekonda stressivabalt jätkata.
viited
Adam, Tanja C jt. "Kortisool on negatiivselt seotud insuliinitundlikkusega ülekaalulistel latiino noortel." Ajakirja Journal of Clinical Endocrinology ja ainevahetus, Endokriinsüsteem, oktoober 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Kortisooli panus glükoosi vasturegulatsioonile inimestel." American Journal of Physiology, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, juuli 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH jt. "Awakening kortisooli reaktsioon ja veresuhkru tase." Maaülikooli, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J ja Sherita H Golden. "Kortisooli düsregulatsioon: kahesuunaline seos stressi, depressiooni ja II tüüpi diabeedi vahel." New Yorgi Teaduste Akadeemia Annals, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, märts 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya jt. Seos seerumi kõrgema kortisoolitaseme ja vähenenud insuliini sekretsiooni vahel üldpopulatsioonis. PloS One, Public Library of Science, 18. november 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup jt. "Kortisooli kui kroonilise stressi biokeemilise markeri tehnilised ja kliinilised aspektid." BMB aruanded, Korea Biochemistry and Molecular Biology Society, aprill 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren jt. "Füsioloogia, kortisool." In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6. september 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Keha on hästi töötav masin, mis talub kõike, mis tema teele visatakse. Vigastuse saades tagab keha loomulik paranemisprotsess aga selle, et keha saab naasta oma igapäevaste tegevuste juurde. Vigastatud lihase paranemisprotsess on kogu kehas erinev. Sõltuvalt sellest, kui tõsine on kahjustus ja kui kaua paranemisprotsess kestab, võib keha taastuda vaid mõnest päevast kuni mõne kuuni. Üks kõige julmemaid paranemisprotsesse, mida keha peab taluma, on lubjakõõluse rebend.
Calcaneal kõõlus
Kõõluse kõõlus või Achilleuse kõõlus on paks kõõlus, mis asub jala tagaosas. See lihas-kõõlus paneb keha kõndides, joostes või isegi hüpates liikuma. Vähe sellest, kõõluse kõõlus on keha tugevaim kõõlus ning see ühendab kannaluu juures gastrocnemius- ja tallalihaseid. Kui luukõõlus on rebend, võib paranemisprotsess kesta nädalatest kuudeni, kuni see täielikult paraneb.
Madala laserteraapia tervendav toime
Üks viise, mis võib aidata kahjustatud kõõluste paranemist soodustada, on madal laserteraapia. Uuringud on näidanud et madal laserteraapia võib kiirendada kahjustatud kõõluste paranemist pärast osalist kahjustust. Mitte ainult see, vaid kammultraheli ja madallaserteraapiat on uuritud kui füüsikalisi mõjureid kõõluste vigastuste ravimisel. Uuringud näitasid et madala laserravi ja ultraheli kombinatsioonil on soodne omadused taastumisprotsessis kõõluste vigastuste ravimisel.
Uuring leidis et kui patsiente ravitakse nende kõõluste tõttu, suureneb nende hüdroksüproliini tase ravitavas piirkonnas ultraheli ja madala laseriga oluliseltteraapia. Keha loomulikud biokeemilised ja biomehaanilised struktuurid vigastatud kõõlusel suurenevad, mõjutades seeläbi paranemisprotsessi. Teine uuring on näidanud et madal laserteraapia võib aidata vähendada fibroosi ja ennetada oksüdatiivset stressi traumeeritud kõõluse kõõluses. Uuring näitas isegi, et pärast luukõõluse traumat tekib kahjustatud piirkonnas põletik, angiogenees, vasodilatatsioon ja rakuväline maatriks. Seega, kui patsiente ravitakse madala laserraviga umbes neliteist kuni kakskümmend üks päeva, leevenevad nende histoloogilised kõrvalekalded, vähendades kollageeni kontsentratsiooni ja fibroosi; oksüdatiivse stressi suurenemise vältimine kehas.
Järeldus
Üldiselt öeldakse, et madala laserteraapia mõju võib aidata kiirendada lubjakõõluse paranemise protsessi. Paljutõotavad tulemused on tõestatud, kuna madal laserteraapia võib aidata kahjustatud kõõlust parandada, vähendada oksüdatiivset stressi ja vältida fibroosi eskaleerumist, põhjustades vigastatud kõõlusel rohkem probleeme. Ultraheli kombineerimisel taastub lülisamba kõõlus kiiremini, et keha saaks jätkata oma igapäevast tegevust ilma pikaajaliste vigastusteta.
viited:
Demir, Huseyin jt. "Laseri, ultraheli ja kombineeritud laser-ultraheliravi mõjude võrdlus kõõluste eksperimentaalses paranemises." Laserid kirurgias ja meditsiinis, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel jt. "Madala taseme laserteraapia (LLLT) hoiab ära oksüdatiivse stressi ja vähendab fibroosi roti traumeeritud Achilleuse kõõluses." Laserid kirurgias ja meditsiinis, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, oktoober 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T et al. "Madala taseme laserteraapia ja madala intensiivsusega ultraheli põhjustatud kollageeni muutused ja ümberjoondumine kõõluse kõõluses." Laserid kirurgias ja meditsiinis, USA riiklik meditsiiniraamatukogu, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM-i tööriist Leia praktikant on funktsionaalse meditsiini suurim saatevõrgustik, mis on loodud selleks, et aidata patsientidel leida funktsionaalse meditsiini praktikuid kõikjal maailmas. IFMi sertifitseeritud praktikud on otsingutulemites esimesena loetletud, arvestades nende ulatuslikku funktsionaalse meditsiini haridust
