. piriformis lihas (PM) on meditsiinis tuntud kui tagumise puusa märkimisväärne lihas. See on lihas, millel on roll puusaliigese pöörlemise ja röövimise kontrollimisel, ning see on ka lihas, mis on kuulsaks saanud tänu pöörlemisele suunatud töö inversioonile. Peaminister pälvib tähelepanu ka oma rolli tõttu piriformise sündroomis, mis on potentsiaalne valu ja düsfunktsioonide allikas.
Piriformis'i sündroomi võib määratleda kui meditsiinilist seisundit, kus tuharapiirkonnas asuv piriformis lihas, spasmid ja põhjuseks tuharavalu. Isoetiline närv võib ärritada SN-i ja PM tagajärjel tagajärjel tekkiva puusa valu tekke tagajärjel esineva reied, mis jäljendab "isheemiat".
Tuharavalu kaebused koos sümptomite suunamisega ei ole ainult Piriformis Muscle'ile iseloomulikud. Sümptomid on laialt levinud koos kliiniliselt ilmsemate seljavalu sündroomidega. On näidatud, et piriformise sündroom põhjustab 5–6 protsenti ishiase juhtudest. Enamikul juhtudel esineb see keskealistel inimestel ja on palju levinum naistel.
Sisu
Anatoomia: Piriformis
PM on pärit ristluuli esiservast ja kinnitatakse sellele kolme lihase kinnitusega esimese, teise, kolmanda ja neljanda eesmise sakraalse formamiini vahel. Mõnikord võib selle päritolu olla nii lai, et see liidetakse ülalpool paikneva kõhupiirkonna šokolaadikomposiidi kapsliga ja allpool oleva kõhukinnisusega ja / või kõhulahtistava sidemega.
PM on paks ja mahukas lihas ning kui see väljub vaagnast läbi suurema istmikuõõne, jagab see õõnsuse suprapiriformseks ja infra-piriformseks avauks. Kui see kulgeb anterolateraalselt läbi suurema istmikuõõnsuse, kitseneb see, moodustades kõõluse, mis kinnitub suurema trohhanteri ülemise-mediaalse pinna külge, segunedes tavaliselt sisemise obturator internuse ühise kõõlusega ja Gemelli lihastega.
Närvid ja veresooned suprapiriformses foramenis on ülemine tuhara närv ja veresooned ning infra-piriformses lohus on alumised tuhara närvid ja veresooned ning istmikunärv (SN). Tänu oma suurele mahule suuremas istmikunärvis on sellel potentsiaal suruda kokku palju vaagnast väljuvaid veresooni ja närve.
PM on tihedalt seotud teiste lühikeste puusarotaatoritega, mis asuvad madalamal, nagu ülemine gemellus, obturator internus, inferior gemellus ja obturator externus. Peamine erinevus PM-i ja teiste lühikeste rotaatorite vahel on suhe SN-ga. PM liigub närvi tagant, teine obturaator aga eesmisest osast.
Põhjus: Piriformise sündroom
Piriformis sündroom võib olla tingitud kolmest esmasest põhjusest tingitud tegurist või sellega seotud;
1. Tugev ja lühem lihaskiud, mis on sadestunud lihasega, näiteks liigutusega harjutus ja liigutamine välise pöörlemise ajal või otsene trauma. See suurendab kokkutõmbumisperioodi ajal PM-i pikkust ja võib olla tihendamise / kinnipidamise allikas.
2. Närvi võtmine.
3. Sacroiliac Joint Dysfunction (SI Joint Pain), mis põhjustab PM spasmi.
Sümptomid: Piriformis'i sündroom
Piriformise sündroomi tüüpilised sümptomid on:
- Tiheda või krampunemise tunne tuharaliiges ja / või hamstringis.
- Sääreluu valu.
- Valuvalu.
- Raske istumine ja kükitamine, eriti kui pagasirent on kallutatud edasi või jalg ületatakse tervet jalga.
- Võimalikud perifeersed närvirakud nagu valu ja paresteesia seljas, kubemes, tuharatel, kõhuõõnes, reie seljatoes.
Ravi: Piriformis'i sündroom
Kui seda usutakse piriformise sündroom on olemas ja arst arvab, et diagnoos on tehtud, sõltub ravi tavaliselt kahtlustatavast põhjustest. Kui PM on tihedalt suletud ja spasmiga, siis esialgu konservatiivne ravi keskendub tiheda lihase venitamisele ja masseerimisele, et eemaldada PM kui valu allikas.
Kui see ei õnnestu, siis soovitati järgmist.
- Kohaliku anesteetikumi blokaad, mida viivad läbi valu leevendamise alal kogenud anestesioloogid.
- Steroidide süstimine PM-i.
- Botuliinisüstid PM-i.
- Närvi kirurgia.
Alati on propageeritud terapeudi suunatud sekkumisi, nagu PM venitamine ja otsene päästikpunkti massaaž. PM-venitused tehakse puusa painde üle 90 kraadi, adduktsiooni ja välise pöörlemise asendites, et kasutada PM-i toime inversiooniefekti, et isoleerida venitus selle lihase külge, sõltumata teistest puusa välistest rotaatoritest.
Järeldus: Piriformis'i sündroom
. piriformis lihas on tõesti tugev ja võimas lihastik, mis kulgeb ristmikust seljapeeni. See jookseb sääreluu lihaste all, närv liigub nende all. Kui see lihas läheb spasmile, tekitab närv jalgadele ja jalgadele kiirgavat valu, tuimus, suriseerumist või tuharade põletamist. Teised inimesed arendavad sündroomi kroonilise alaseljaga tegelemisel.
Tegevused ja liikumised, mis põhjustavad Pariformis'e lihased kokku suruma, istmikunärvi, põhjustades valu. See lihas tõmbub kokku, kui kükitame, seisame, kõnnime või astmeid üles läheme. See kipub pingutama, kui istume mis tahes asendis kauem kui 20–30 minutit.
Isikud, kellel on anamneesis krooniline alaseljavalu, eeldavad sageli, et nende kiirgav istmikuvalu on jälgitav nende alumisest selgroost. Nende ketta songade või nikastuste ajalugu on õpetanud neid eeldama, et see möödub nagu tavaliselt ja valu on selgroost väljas. Just siis, kui valu ei reageeri nagu tavaliselt, otsivad inimesed ravi, lükates seega edasi nende taastumist.
Süstemaatiline valu
Siin olev teave saidilPiriformis'e ravi" ei ole mõeldud asendama üks-ühele suhet kvalifitseeritud tervishoiutöötaja või litsentseeritud arstiga ega ole meditsiiniline nõuanne. Soovitame teil teha tervishoiuotsuseid oma uurimistöö ja partnerluse põhjal kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga.
Meie teabe ulatus piirdub kiropraktika, luu- ja lihaskonna, füüsiliste ravimite, heaolu, etioloogilise panusega vistserosomaatilised häired kliinilistes ettekannetes, seotud somatovistseraalse refleksi kliinilises dünaamikas, subluksatsioonikompleksides, tundlikes terviseprobleemides ja/või funktsionaalse meditsiini artiklites, teemades ja aruteludes.
Pakume ja esitleme kliiniline koostöö erinevate erialade spetsialistidega. Iga spetsialisti reguleerib tema erialane tegevusala ja litsentside väljastamise jurisdiktsioon. Kasutame funktsionaalseid tervise- ja heaoluprotokolle, et ravida ja toetada luu- ja lihaskonna vigastuste või häirete ravi.
Meie videod, postitused, teemad, teemad ja ülevaated hõlmavad kliinilisi küsimusi, probleeme ja teemasid, mis on seotud meie kliinilise praktikaga ning seda otseselt või kaudselt toetavad.*
Meie kontor on mõistlikult püüdnud pakkuda toetavaid tsitaate ja on tuvastanud asjakohase uurimistöö või uuringud, mis toetavad meie postitusi. Pakume regulatiivkogudele ja üldsusele soovi korral kättesaadavaid toetavate uuringute koopiaid.
Mõistame, et käsitleme küsimusi, mis vajavad täiendavat selgitust selle kohta, kuidas see võib konkreetses hoolduskavas või raviprotokollis kaasa aidata; seetõttu ülaltoodud teema edasiseks arutamiseks küsige julgelt Dr Alex Jimenez, DC, Või võtke meiega ühendust aadressil 915-850-0900.
Oleme siin, et teid ja teie peret aidata.
Õnnistused
Dr Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-post: treener@elpasofunctionalmedicine.com
aastal litsentseeritud kiropraktika doktoriks (DC). Texas & New Mexico*
Texas DC litsentsi nr TX5807, New Mexico DC litsentsi nr NM-DC2182
Registreeritud õe litsents (RN*) in Florida
Florida litsents RN litsents # RN9617241 (Kontroll nr. 3558029)
Kompaktne olek: Mitme osariigi litsents: Lubatud praktiseerida 40 osariigid*
Dr Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Minu digitaalne visiitkaart