Seljakliiniku spordivigastuste kiropraktika ja füsioteraapia meeskond. Kõigi spordialade sportlased saavad kiropraktikast kasu. Kohandamine võib aidata ravida tugevate spordialade, nt maadluse, jalgpalli ja jäähoki vigastusi. Sportlased, kes saavad rutiinseid kohandusi, võivad märgata paranenud sportlikku jõudlust, paremat liikumisulatust koos paindlikkuse ja suurenenud verevooluga. Kuna selgroo korrigeerimine vähendab selgroolülidevaheliste närvijuurte ärritust, saab väiksematest vigastustest paranemise aega lühendada, mis parandab jõudlust. Nii tugeva kui ka väikese löögiga sportlased saavad kasu rutiinsetest selgroo korrigeerimisest.
Suure löögijõuga sportlaste jaoks suurendab see jõudlust ja paindlikkust ning vähendab vigastuste riski vähese löögiga sportlastel, st tennisemängijatel, pallurite ja golfimängijate puhul. Kiropraktika on loomulik viis erinevate vigastuste ja haigusseisundite raviks ja ennetamiseks, mis sportlasi mõjutavad. Dr Jimenezi sõnul on vigastuste sagedased põhjused muu hulgas ka liigne treening või vale varustus. Dr Jimenez teeb kokkuvõtte spordivigastuste erinevatest põhjustest ja tagajärgedest sportlasele ning selgitab ravi- ja taastusravi tüüpe, mis võivad aidata sportlase seisundit parandada. Lisateabe saamiseks võtke palun meiega ühendust numbril (915) 850-0900 või helistage dr Jimenezile isiklikult telefonil (915) 540-8444.
Millised on tavaliste spordivigastuste paranemisajad sportlastel ja harrastusspordiga tegelevatel inimestel?
Noor, õnnelik spordinaine saab meditsiinikliinikus kümneid elektroteraapiat.
Spordivigastuste paranemisajad
Spordivigastuste paranemisaeg sõltub erinevatest teguritest, nagu vigastuse asukoht ja ulatus ning naha, liigeste, kõõluste, lihaste ja luude tervis. Samuti on oluline võtta aega taastumiseks või mitte kiirustada tagasi kehalise sporditegevuse juurde enne, kui luud või kuded on täielikult paranenud. Vigastuste kordumise vältimiseks veenduge, et arst kontrollib tervist enne, kui naaste sporti või rasket füüsilist tegevust.
CDC uuringute kohaselt juhtub aastas keskmiselt 8.6 miljonit spordi- ja vaba aja veetmisega seotud vigastust. (Sheu, Y., Chen, LH ja Hedegaard, H. 2016) Enamik spordivigastusi on siiski pindmised või põhjustatud väikesest pingest või nikastusest; vähemalt 20% vigastustest tulenevad luumurdude või raskemate vigastuste tagajärjel. Luumurrud võtavad kauem aega kui nikastused või venitused ning täielikud kõõluste või lihaste rebendid võivad kesta kuid, enne kui inimene saab täielikult tegevusse naasta. Inimesed, kes on korralikus füüsilises vormis ja kellel pole põhihaigust ega häireid, võivad järgmistest spordivigastustest taastumisel oodata järgmist:
Luumurrud
Spordis esineb kõige rohkem luumurde jalgpalli ja kontaktspordiga. Enamik neist on keskendunud alajäsemetele, kuid võivad hõlmata kaela ja abaluude, käsivarsi ja ribisid.
Lihtsad luumurrud
Sõltub inimese vanusest, tervisest, tüübist ja asukohast.
Tavaliselt kulub paranemiseks vähemalt kuus nädalat.
Liitmurrud
Sel juhul on luu mitmest kohast katki.
See võib vajada operatsiooni luu stabiliseerimiseks.
Paranemisaeg võib kesta kuni kaheksa kuud.
Mõranenud rangluu/rangluu
See võib nõuda õla ja õlavarre immobiliseerimist.
Täielikuks paranemiseks võib kuluda viis kuni kümme nädalat.
Murtud sõrmed või varbad võivad paraneda kolme kuni viie nädalaga.
Murtud ribid
Osa raviplaanist sisaldab hingamisharjutusi.
Lühiajaliselt võib vaja minna valuvaigisteid.
Tavaliselt kulub paranemiseks umbes kuus nädalat.
Kaela luumurrud
See võib hõlmata ühte seitsmest kaelalülist.
Kasutada võib kaelatuge või haloseadet, mis kruvitakse stabiilsuse tagamiseks kolju sisse.
A pingetaluvus on sidemete või kiulise koe sitkete ribade venitamine või rebenemine, mis ühendavad kahte luu liigeses.
A tüvi on lihaste ülevenitamine või rebimine või Kõõlused.
Nikastatud pahkluud
Tüsistuste puudumisel võib see paraneda viie päevaga.
Tõsised nikastused, mis hõlmavad rebenenud või rebenenud kõõluseid, võivad paraneda kolm kuni kuus nädalat.
Vasika tüved
Klassifitseeritud 1. astmeks – kerge tüvi võib paraneda kahe nädalaga.
3. astme – tõsine pinge võib täielikuks paranemiseks kuluda kolm kuud või rohkem.
Vasika supressioonvarrukate kasutamine võib kiirendada sääre venituste ja nikastuste taastumist.
Äge kaela pinge
Tabamine, löök, kukkumine, kiire käiguvahetus või piitsutamine võib põhjustada piitsalöögi.
Paranemisaeg võib kesta paar nädalat kuni kuus nädalat.
Muud vigastused
ACL-i pisarad
Eesmise ristatisideme kaasamine.
Tavaliselt nõuab see kuudepikkust taastumist ja taastusravi, olenevalt mitmest tegurist, sealhulgas sporditegevuse tüübist.
Täielik taastumine pärast operatsiooni kestab kuus kuni 12 kuud.
Ilma operatsioonita pole taastusravi jaoks kindlat ajakava.
Achilleuse kõõluse rebendid
See on tõsine vigastus.
Need tekivad siis, kui kõõlus on kas osaliselt või täielikult rebenenud.
Inimesed vajavad enam kui tõenäoliselt operatsiooni.
Taastumisaeg on neli kuni kuus kuud.
Lõiked ja lõhenemine
Sõltub vigastuse sügavusest ja asukohast.
Paranemine võib kesta nädalast kuuni.
Kui kaasnevaid vigastusi pole, saab õmblused eemaldada kahe kuni kolme nädala jooksul.
Kui sügav lõige nõuab õmblusi, on vaja rohkem aega.
Kerged muljumised/verevalumid
Põhjuseks on nahatrauma, mis põhjustab veresoonte purunemist.
Enamikul juhtudel kulub muljumise paranemiseks viis kuni seitse päeva.
Õlavahed
Nõuetekohase ravi korral kulub tavaliselt umbes kaks nädalat puhkust ja taastumist, enne kui patsient naaseb tegevusse.
Multidistsiplinaarne ravi
Pärast esialgse põletiku ja turse taandumist soovitab arst raviplaani, mis hõlmab tavaliselt füsioteraapiat, füüsilisest isikust taastusravi või füsioterapeudi või meeskonna järelevalvet. Õnneks on sportlastel ja regulaarselt treenivatel inimestel paranemisaeg kiirem, kuna nad on parimas füüsilises vormis ning nende südame-veresoonkonna süsteem tagab tugevama verevarustuse, mis kiirendab paranemisprotsessi. El Paso kiropraktika taastusravikliinikus ja integreeritud meditsiinikeskuses keskendume kirglikult patsientide vigastuste ja krooniliste valusündroomide ravile. Keskendume võimete parandamisele paindlikkuse, liikuvuse ja agilityprogrammide kaudu, mis on kohandatud inimesele. Kasutame isiklikku ja virtuaalset tervisenõustamist ja terviklikke hooldusplaane, et tagada iga patsiendi isikupärastatud hooldus- ja heaolutulemused.
Meie teenusepakkujad kasutavad integreeritud lähenemisviisi, et luua isikupärastatud hooldusplaanid, mis hõlmavad funktsionaalse meditsiini, nõelravi, elektro-nõelravi ja spordimeditsiini põhimõtteid. Meie eesmärk on leevendada valu loomulikul teel, taastades keha tervise ja funktsiooni.
Kui kiropraktik tunneb, et inimene vajab muud ravi, suunatakse ta kliinikusse või arsti juurde, kes talle kõige paremini sobib. Dr Jimenez on teinud koostööd tippkirurgide, kliiniliste spetsialistide, meditsiiniteadlaste ja juhtivate taastusravi pakkujatega, et pakkuda meie kogukonnale parimat kliinilist ravi. Väga mitteinvasiivsete protokollide pakkumine on meie prioriteet ja meie isikupärastatud patsiendipõhine kliiniline ülevaade on see, mida pakume.
Lülisamba nimmepiirkonna vigastused spordis: kiropraktika ravi
viited
Sheu, Y., Chen, LH ja Hedegaard, H. (2016). Spordi ja vaba aja veetmisega seotud vigastuste episoodid Ameerika Ühendriikides, 2011–2014. Riiklikud tervisestatistika aruanded, (99), 1–12.
Kas inimestel, kes tõstavad raskusi, on võimalusi randmete kaitsmiseks ja vigastuste vältimiseks raskuste tõstmisel?
Randmekaitse
Randmed on keerulised liigesed. Randmed aitavad oluliselt kaasa stabiilsusele ja liikuvusele ülesannete täitmisel või raskuste tõstmisel. Need tagavad liikuvuse kätega liikumiseks ning stabiilsuse esemete turvaliseks ja ohutuks kandmiseks ja tõstmiseks (Rahvuslik meditsiiniraamatukogu, 2024). Raskusi tõstetakse tavaliselt randmete tugevdamiseks ja stabiliseerimiseks; need liigutused võivad aga põhjustada randmevalu ja põhjustada vigastusi, kui neid ei tehta õigesti. Randmekaitse võib hoida randmed tugevana ja tervena ning on pingete ja vigastuste vältimise võti.
Randme tugevus
Randmeliigesed asetsevad käe- ja küünarvarre luude vahel. Randmed on joondatud kahes reas, mis koosneb kaheksast või üheksast väikesest luust/randmeluust ning on sidemete abil ühendatud käe- ja käeluudega, samas kui kõõlused ühendavad ümbritsevaid lihaseid luudega. Randmeliigesed on kondüloidsed või modifitseeritud kuul- ja pesaliigesed, mis aitavad painutada, sirutada, röövida ja adduktsioonliigutusi. (Rahvuslik meditsiiniraamatukogu. 2024. aasta) See tähendab, et randmed võivad liikuda kõikidel liikumistasanditel:
Küljelt küljele
Üles ja alla
Pööra
See tagab laia liikumisulatuse, kuid võib põhjustada ka liigset kulumist ja suurendada pingete ja vigastuste ohtu. Küünarvarre ja käe lihased kontrollivad haaramiseks vajalikku sõrme liikumist. Need lihased ning kaasatud kõõlused ja sidemed jooksevad läbi randme. Randmete tugevdamine hoiab neid liikuvana, aitab vältida vigastusi ning suurendab ja säilitab haardetugevust. Tõstjate ja jõutõstjate ülevaates, milles uuriti nende vigastuste tüüpe, olid randmevigastused tavalised, kusjuures lihaste ja kõõluste vigastused olid kõige levinumad tõstjate seas. (Ulrika Aasa jt, 2017)
Randmete kaitsmine
Randmekaitse võib kasutada mitmekülgset lähenemist, mis hõlmab järjepidevalt tugevuse, liikuvuse ja painduvuse suurendamist, et parandada tervist ja vältida vigastusi. Enne mis tahes uue treeningu tõstmist või alustamist peaksid inimesed konsulteerima oma esmase tervishoiuteenuse osutaja, füsioterapeudi, treeneri, meditsiinispetsialisti või spordikiropraktikuga, et näha, millised harjutused on ohutud ja mis on vigastuste ajaloo ja praeguse tervisetaseme põhjal kasulikud..
Liikuvuse suurendamine
Liikuvus võimaldab randmetel täielikku liikumisulatust, säilitades samal ajal tugevuse ja vastupidavuse tagamiseks vajaliku stabiilsuse. Liikuvuse puudumine randmeliigeses võib põhjustada jäikust ja valu. Paindlikkus on seotud liikuvusega, kuid liigne paindlikkus ja stabiilsuse puudumine võivad põhjustada vigastusi. Randme liikuvuse suurendamiseks tehke harjutusi vähemalt kaks kuni kolm korda nädalas, et parandada liikumisulatust kontrolli ja stabiilsusega. Samuti aitab regulaarsete pauside võtmine kogu päeva jooksul randmete pööramiseks ja ringitamiseks ning sõrmede õrnalt tagasi tõmbamiseks, et neid sirutada, leevendada pingeid ja jäikust, mis võivad põhjustada liikumisprobleeme.
Soojendama
Enne treenimist soojendage randmeid ja ülejäänud keha. Alustage kergest südame-veresoonkonnast, et saada liigestes olev sünoviaalvedelik ringlema, et liigeseid määrida, võimaldades sujuvamat liikumist. Näiteks võivad inimesed lüüa rusikad, pöörata randmeid, sooritada liikuvusharjutusi, painutada ja sirutada randmeid ning ühe käega sõrmi õrnalt tagasi tõmmata. Umbes 25% spordivigastustest on seotud käe või randmega. Nende hulka kuuluvad hüperekstensioonivigastus, sidemete rebendid, ülekoormusvigastustest tingitud randmevalu eesmise sees või pöidla küljes, sirutajakõõluse vigastused ja muud. (Daniel M. Avery 3. jt, 2016)
Harjutuste tugevdamine
Tugevad randmed on stabiilsemad ja nende tugevdamine võib pakkuda randmekaitset. Harjutused, mis parandavad randme tugevust, hõlmavad jõutõmbeid, jõutõmbeid, koormaga kandeid ja Zottmani lokid. Haardetugevus on igapäevaste ülesannete täitmiseks, tervislikuks vananemiseks ja jõutõstmise jätkuva edu saavutamiseks ülioluline. (Richard W. Bohannon 2019) Näiteks inimestel, kellel on raskusi tõstejõu raskuse suurendamisega, kuna kang libiseb käest, võib olla ebapiisav randme ja haardetugevus.
Pakid
Randmekatteid või käepidet abistavaid tooteid tasub kaaluda neil, kellel on randmega probleeme või muresid. Need võivad anda tõstmise ajal täiendavat välist stabiilsust, vähendades haarde väsimust ning sidemete ja kõõluste pinget. Siiski on soovitatav mitte loota mähistele kui kõikehõlmavale meetmele ning keskenduda individuaalse jõu, liikuvuse ja stabiilsuse parandamisele. Randmevigastustega sportlaste uuring näitas, et vigastused esinesid siiski, hoolimata sellest, et 34% vigastuseeelsest ajast kanti mähiseid. Kuna enamik vigastatud sportlasi ei kasutanud mähiseid, viitas see võimalikele ennetusmeetmetele, kuid eksperdid nõustusid, et on vaja rohkem uurida. (Amr Tawfik jt, 2021)
Ülekoormusvigastuste vältimine
Kui kehapiirkond teeb liiga palju korduvaid liigutusi ilma korraliku puhkuseta, kulub, pingestub või tekib põletik kiiremini, põhjustades ülekoormusvigastusi. Ülekoormusvigastuste põhjused on erinevad, kuid nende hulka kuuluvad ka treeningute ebapiisav varieerumine, et lihaseid puhata ja pingeid vältida. Tõstjate vigastuste esinemissageduse uurimistöös leiti, et 25% juhtudest olid tingitud kõõluste ülekoormusvigastustest. (Ulrika Aasa jt, 2017) Ülekasutamise vältimine aitab vältida võimalikke randmeprobleeme.
Õige vorm
Vigastuste ennetamiseks on oluline osata liigutusi õigesti sooritada ja kasutada õiget vormi igal treeningul/treeningul. Personaaltreener, spordifüsioterapeut või füsioterapeut saab õpetada, kuidas haaret reguleerida või õiget vormi säilitada.
Enne tõstmist või treeningprogrammi alustamist pöörduge kindlasti oma teenusepakkuja poole. Vigastuste meditsiiniline Kiropraktika ja Funktsionaalmeditsiini Kliinik saab nõustada koolituse ja eelhabilitatsiooni osas või vajadusel saatekirja.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Tõstjate ja jõutõstjate vigastused: süstemaatiline ülevaade. British Journal of Sport Medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3., Rodner, CM ja Edgar, CM (2016). Spordiga seotud randme- ja käevigastused: ülevaade. Ortopeedilise kirurgia ja uuringute ajakiri, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Sportlastele ja spordihuvilistele võib triitsepsi rebend olla tõsine vigastus. Kas nende sümptomite, põhjuste, riskitegurite ja võimalike tüsistuste tundmine aitab tervishoiuteenuse osutajatel välja töötada tõhusa raviplaani?
Triitsepsi rebenenud vigastus
Triitseps on õlavarre tagaküljel asuv lihas, mis võimaldab küünarnukki sirgendada. Õnneks on triitsepsi pisarad haruldased, kuid need võivad olla tõsised. Vigastus mõjutab mehi sagedamini kui naisi ja tekib tavaliselt traumade, spordi- ja/või treeningtegevuse tagajärjel. Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja raskusastmest võib triitsepsi rebenenud vigastus vajada lahastamist, füsioteraapiat ja võib-olla ka operatsiooni, et taastada liikumine ja jõud. Taastumine pärast triitsepsi rebendit kestab tavaliselt umbes kuus kuud. (Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskus. 2021. aasta)
Anatoomia
Triceps brachii lihas ehk triitseps kulgeb mööda õlavarre tagaosa. Seda nimetatakse kolmeks, kuna sellel on kolm pead - pikk, keskmine ja külgmine pea. (Sendic G. 2023) Triitseps pärineb õlast ja kinnitub abaluu/abaluu ja õlavarreluu/õlavarreluu külge. Alt kinnitub see küünarnuki otsa. See on küünarvarre roosakas küljes asuv luu, mida nimetatakse küünarluuks. Triitseps põhjustab liikumist õla- ja küünarliigeses. Õlal teostab see käe sirutamist või tagurpidi liigutamist ja käe aduktsiooni või liigutamist keha poole. Selle lihase põhifunktsioon on küünarnukis, kus see teostab küünarnuki pikendamist või sirgendamist. Triitseps töötab vastupidiselt õlavarre esiosa biitsepsile, mis viib läbi küünarnuki paindumise või painutamise.
Triitsepsi pisar
Rebendid võivad tekkida kõikjal lihase või kõõluse pikkuses, mis on struktuur, mis kinnitab lihase luude külge. Triitsepsi rebendid tekivad tavaliselt kõõluses, mis ühendab triitsepsit küünarnuki tagaosaga. Lihaste ja kõõluste rebendeid hinnatakse raskusastme järgi 1–3. (Alberto Grassi jt, 2016)
1. aste Kerge
Need väikesed pisarad põhjustavad valu, mis liikumisega süveneb.
Esineb mõningane turse, verevalumid ja minimaalne funktsioonikaotus.
2. klass Mõõdukas
Need pisarad on suuremad ja neil on mõõdukas turse ja verevalumid.
Kiud on osaliselt rebenenud ja venitatud.
Funktsiooni kaotus kuni 50%.
3. aste Raske
See on halvim rebenemise tüüp, kus lihas või kõõlus on täielikult rebenenud.
Need vigastused põhjustavad tugevat valu ja puude.
Sümptomid
Triitsepsi rebendid põhjustavad kohest valu küünarnuki tagaosas ja õlavarres, mis süveneb küünarnuki liigutamisel. Samuti võivad inimesed tunda ja/või kuulda hüppamist või rebenemist. Tekib turse ja nahk on tõenäoliselt punane ja/või verevalumid. Osalise rebendi korral tundub käsi nõrk. Täieliku rebendi korral tekib küünarnuki sirgumisel märkimisväärne nõrkus. Inimesed võivad märgata ka tükki oma käe tagaküljel, kus lihased on kokku tõmbunud ja kokku tõmbunud.
Põhjustab
Triitsepsi rebend tekivad tavaliselt trauma ajal, kui lihas on kokku tõmmatud ja välisjõud surub küünarnuki painutatud asendisse. (Kyle Casadei jt, 2020) Üks levinumaid põhjuseid on väljasirutatud käele kukkumine. Triitsepsi pisarad tekivad ka sporditegevuse ajal, näiteks:
Pesapalli viskamine
Blokeerimine jalgpallimängus
võimlemine
Poks
Kui mängija kukub ja maandub käele.
Pisarad võivad tekkida ka suurte raskuste kasutamisel triitsepsile suunatud harjutuste, näiteks pingipressi ajal.
Pisarad võivad tekkida ka otsese lihase trauma tõttu, nagu mootorsõidukiõnnetus, kuid need on vähem levinud.
Pikaajaline
Triitsepsi pisarad võivad aja jooksul tekkida kõõlusepõletiku tagajärjel. See seisund tekib tavaliselt triitsepsi lihase korduval kasutamisel selliste tegevuste ajal nagu käsitsitöö või treening. Triitsepsi kõõlusepõletikku nimetatakse mõnikord ka tõstja küünarnukiks. (Ortopeedia ja lülisamba keskus. ND) Kõõluste pinge põhjustab väikseid rebendeid, mida keha tavaliselt paraneb. Kui aga kõõlusele antakse suurem koormus, kui see suudab sammu pidada, võivad väikesed pisarad hakata kasvama.
Riskifaktorid
Riskitegurid võivad suurendada triitsepsi rebenemise riski. Põhilised haigusseisundid võivad kõõluseid nõrgendada, suurendades vigastuste ohtu ja võivad hõlmata järgmist: (Tony Mangano jt, 2015)
Diabeet
reumatoidartriit
Hüperparatüreoidism
Luupus
Ksantoom – kolesterooli rasvaladestused naha all.
Hemangioendotelioom – vähkkasvajad või mittevähkkasvajad, mis on põhjustatud veresoonte rakkude ebanormaalsest kasvust.
Krooniline neerupuudulikkus
Krooniline kõõlusepõletik või bursiit küünarnukis.
Isikud, kes on saanud kõõlusesse kortisoonisüste.
Isikud, kes kasutavad anaboolseid steroide.
Triitsepsi pisarad tekivad sagedamini 30–50-aastastel meestel.Orto kuulid. 2022. aasta) See tuleneb osalemisest sellistes tegevustes nagu jalgpall, tõstmine, kulturism ja füüsiline töö, mis suurendab ka vigastuste ohtu.
Ravi
Ravi sõltub sellest, milline triitsepsi osa on kahjustatud ja kahjustuse ulatusest. See võib vajada vaid mõnenädalast puhkamist, füsioteraapiat või operatsiooni.
Kirurgiline
Triitsepsi osalisi rebendeid, mis hõlmavad vähem kui 50% kõõlusest, saab sageli ravida ilma operatsioonita. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Esialgne ravi hõlmab:
Küünarnuki lahastamine kerge painutusega neljaks kuni kuueks nädalaks võimaldab vigastatud koel paraneda. (Orto kuulid. 2022. aasta)
Selle aja jooksul võib valu ja turse vähendamiseks piirkonnale 15–20 minutiks mitu korda päevas jääd kanda.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid/MSPVA-d – Aleve, Advil ja Bayer võivad aidata põletikku vähendada.
Teised käsimüügiravimid, nagu Tylenol, võivad aidata valu vähendada.
Kui lahas on eemaldatud, aitab füsioteraapia taastada küünarnuki liikumist ja jõudu.
Täielik liikumine taastub eeldatavasti 12 nädala jooksul, kuid täisjõud taastub alles kuus kuni üheksa kuud pärast vigastust. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Kirurgia
Triitsepsi kõõluse rebendid, mis hõlmavad rohkem kui 50% kõõlusest, vajavad operatsiooni. Mõnel juhul võib siiski soovitada operatsiooni väiksemate kui 50% pisarate korral, kui inimesel on füüsiliselt raske töö või ta kavatseb jätkata kõrgel tasemel spordiga tegelemist. Rebendid lihaskõhus või lihase ja kõõluste ühinemispiirkonnas õmmeldakse tavaliselt kokku tagasi. Kui kõõlus ei ole enam luu küljes, keeratakse see tagasi. Taastumine ja füsioteraapia pärast operatsiooni sõltuvad konkreetse kirurgi protokollidest. Üldiselt veedavad inimesed paar nädalat traksidega. Umbes neli nädalat pärast operatsiooni saavad inimesed küünarnukki uuesti liigutada. Siiski ei saa nad nelja kuni kuue kuu jooksul raskeid tõstmisi tegema hakata. (Orto kuulid. 2022. aasta) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Tüsistused
Tüsistused võivad tekkida pärast triitsepsi parandamist, olenemata sellest, kas oli operatsioon või mitte. Näiteks võib üksikisikutel olla probleeme täiskõhutunde taastamisega küünarnukk pikendamine või sirgendamine. Samuti on neil suurem risk uuesti rebenemiseks, kui nad üritavad käsivart kasutada enne, kui see on täielikult paranenud. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL ja Zaffagnini, S. (2016). Lihasvigastuste klassifitseerimise värskendus: narratiivne ülevaade kliinilisest tervikliku süsteemini. Liigesed, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. ja Freidl, M. (2020). Triitsepsi kõõluste vigastused. Praegused spordimeditsiini aruanded, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Krooniline kõõlusepõletik kui mittetraumaatilise triitsepsi kõõluse rebenemise ainulaadne põhjus (riskifaktorivaba) kulturistil: juhtumiaruanne. Journal of Orthopedic Case Reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Füüsilises ja spordis osalevad inimesed võivad kannatada Achilleuse kõõluse rebendi all. Kas sümptomite ja riskide mõistmine võib aidata ravil ja naasta varem sporditegevuse juurde?
Achilleuse kõõlus
See on tavaline vigastus, mis tekib siis, kui säärelihast kanna külge kinnitav kõõlus rebeneb.
Kõõluse kohta
Achilleuse kõõlus on keha suurim kõõlus.
Spordis ja kehalises tegevuses avaldatakse Achilleusele intensiivseid plahvatuslikke liigutusi, nagu jooksmine, sprint, kiire asendivahetus ja hüppamine.
Isased rebenevad tõenäolisemalt oma Achilleuse ja neil tekib kõõluste rebend. (G. Thevendran jt, 2013)
Vigastus tekib sageli ilma kontakti või kokkupõrketa, vaid pigem jalgadele asetatud jooksmise, käivitamise, peatumise ja tõmbamiseta.
Teatud antibiootikumid ja kortisoonisüstid võivad suurendada Achilleuse pisarate vigastuste tõenäosust.
Spetsiifiline antibiootikum, fluorokinoloonid, on näidanud, et see suurendab Achilleuse kõõluse probleemide riski.
Kortisoonisüste seostatakse ka Achilleuse pisaratega, mistõttu paljud tervishoiuteenuse osutajad ei soovita kortisooni Achilleuse kõõlusepõletiku korral. (Anne L. Stephenson jt, 2013)
Sümptomid
Kõõluse rebend või rebend põhjustab äkilist valu pahkluu taga.
Üksikisikud võivad kuulda hüppamist või plõksu ning sageli teatavad, et tunne on löödud vastu sääremarja või kanna.
Inimestel on raskusi varvaste allapoole suunamisega.
Inimestel võib kõõluse ümber tekkida turse ja verevalumid.
Tervishoiuteenuse osutaja uurib pahkluu kõõluse järjepidevust.
Säärelihase pigistamine peaks panema jalalaba allapoole, kuid rebendiga inimestel jalg ei liigu, mille tulemuseks on positiivsed tulemused Thompsoni test.
Kõõluse defekti on tavaliselt tunda pärast rebenemist.
Röntgenikiirgust võib kasutada muude seisundite, sealhulgas pahkluu murdude või pahkluu artriidi välistamiseks.
Fluorokinoloonantibiootikume kasutatakse tavaliselt hingamisteede infektsioonide, kuseteede infektsioonide ja bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neid antibiootikume seostatakse Achilleuse kõõluse rebendiga, kuid on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kuidas need Achilleuse kõõlust mõjutavad. Neid ravimeid võtvatel inimestel soovitatakse kaaluda alternatiivset ravimit, kui Achilleuse kõõluse probleemid hakkavad arenema. (Anne L. Stephenson jt, 2013)
Ravi
Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib ravi koosneda mittekirurgiliste meetoditega või operatsiooniga.
Operatsiooni eeliseks on tavaliselt vähem immobiliseerimist.
Inimesed võivad sageli varem sporditegevuse juurde naasta ja on väiksem võimalus kõõluse uuesti rebenemiseks.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Rebenenud Achilleuse kõõlus: praegune ülevaade rebenemise bioloogiast ravini. Lihas-skeleti kirurgia, 97 (1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. ja Rochon, PA (2013). Kõõluste vigastus ja fluorokinolooni kasutamine: süstemaatiline ülevaade. Ravimiohutus, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D. ja Kirwan, G. (2013). Achilleuse kõõluse rebendid. Praegused ülevaated lihas-skeleti meditsiinis, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H. ja Kennedy, JG (2017). Achilleuse kõõluse rebenemise oht Achilleuse tendinopaatiaga patsientidel: tervishoiu andmebaasi analüüs Ameerika Ühendriikides. BioMedi rahvusvaheline uuring, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Spordiga tegelevatele inimestele, fitness-entusiastidele ja neile, kes tegelevad kehalise tegevusega, on luu- ja lihaskonna vigastused tavalised. Kas jääteibi kasutamine võib vigastuse alg- või ägedas faasis aidata vähendada põletikku ja turset, et kiirendada taastumist ja naasta tegevusse varem?
Jäälint
Pärast luu- ja lihaskonna vigastust soovitatakse inimestel järgida R.I.C.E. meetod turse ja põletiku vähendamiseks. R.I.C.E. on akronüüm sõnadest Rest, Ice, Compression ja Elevation. (Michigani meditsiin. Michigani ülikool. 2023. aasta) Külm aitab vähendada valu, alandada kudede temperatuuri ja vähendada turset vigastuskoha ümber. Kontrollides põletikku jää ja kompressiooniga varakult pärast vigastust, saavad isikud säilitada sobiva liikumisulatuse ja liikuvuse vigastatud kehaosa ümber. (Jon E. Block. 2010. aasta) Vigastusele jää kandmiseks on erinevaid viise.
Poest ostetud jääkotid ja külmakotid.
Vigastatud kehaosa leotamine külmas mullivannis või vannis.
Korduvkasutatavate jääpakkide valmistamine.
Koos jääga saab kasutada kompressioonsidemeid.
Jäälint on kompressioonside, mis pakub külmaravi korraga. Pärast vigastust võib selle kasutamine aidata vähendada valu ja turset paranemise ägeda põletikulise faasi ajal. (Matthew J. Kraeutler jt, 2015)
Kuidas lint töötab
Teip on painduv side, mis on infundeeritud terapeutilise jahutusgeeliga. Vigastatud kehaosale kandmisel ja õhuga kokkupuutel geel aktiveerub, tekitades piirkonnas külmatunde. Terapeutiline ravitoime võib kesta viis kuni kuus tundi. Koos painduva sidemega pakub see jääteraapiat ja kompressiooni. Jääteipi saab kasutada otse pakendist välja võttes, kuid külmaefekti suurendamiseks võib seda ka külmkapis hoida. Olenevalt tootja juhistest ei tohiks teipi hoida sügavkülmikus, kuna see võib vigastatud piirkonna ümber mähkimise liiga raskeks muuta.
Eelised
Eelised hõlmavad järgmist:
Lihtne kasutada
Toodet on lihtne kasutada.
Võtke lint välja ja hakake seda vigastatud kehaosa ümber mähkima.
Kinnitusvahendeid pole vaja
Mähis kleepub enda külge, nii et teip püsib paigal ilma klambreid või kinnitusi kasutamata.
Lihtne lõigata
Standardrull on 48 tolli pikk ja 2 tolli lai.
Enamik vigastusi nõuab piisavalt, et vigastatud ala ümber mähkida.
Kääridega lõigatakse täpselt vajalik kogus ja ülejäänud hoitakse suletavas kotis.
Korduvalt kasutatav
Pärast 15-20-minutilist pealekandmist saab toote kergesti eemaldada, kokku rullida, kotis hoida ja uuesti kasutada.
Teipi saab kasutada mitu korda.
Lint hakkab pärast mitut kasutuskorda oma jahutuskvaliteeti kaotama.
Kaasaskantav
Teipi ei pea reisima minnes jahutisse panema.
See on hõlpsasti kaasaskantav ja ideaalne kiireks jää- ja kompressioonirakenduseks kohe pärast vigastust.
See võib vähendada valu ja põletikku ning hoida töökohal.
Puudused
Mõned puudused hõlmavad järgmist:
Keemiline Lõhn
Painduval mähisel oleval geelil võib olla ravimilõhn.
See ei ole nii võimas lõhn kui valukreemid, kuid keemiline lõhn võib mõnda inimest häirida.
Ei pruugi olla piisavalt külm
Teip toimib koheselt valu ja põletiku leevendamiseks, kuid otse pakendist toatemperatuuril pealekandmisel ei pruugi see kasutaja jaoks piisavalt külmaks minna.
Külmetuse suurendamiseks võib selle siiski panna külmkappi ja see võib anda terapeutilisema jahutusefekti, eriti neile, kes tegelevad kõõlusepõletiku või bursiidiga.
Kleepuvus võib häirida
Teip võib mõne jaoks olla veidi kleepuv.
See kleepuv tegur võib olla väike tüütu.
Kuid pealekandmisel tundub see lihtsalt kleepuv.
Eemaldamisel võib paar geelilaiku maha jääda.
Jääteip võib kleepuda ka riiete külge.
Inimestele, kes otsivad kiiret liikvel olevat jahutusravi vigastatud või valutavate kehaosade, jää jaoks lint võib olla valik. Kui kergejõustikus või kehalises tegevuses osaledes tekib kerge vigastus, võiks olla hea, kui teil on käepärast jahutav kompressioon, mis aitab leevendada ülekoormust või korduvaid pingeid.
Block J. E. (2010). Külm ja kompressioon luu- ja lihaskonna vigastuste ning ortopeediliste operatsiooniprotseduuride ravis: narratiivne ülevaade. Spordimeditsiini avatud juurdepääsuga ajakiri, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. ja McCarty, E. C. (2015). Kompressiivne krüoteraapia versus jää – prospektiivne, randomiseeritud uuring operatsioonijärgse valu kohta patsientidel, kellele tehakse artroskoopiline rotaatormanseti parandamine või subakromiaalne dekompressioon. Õla- ja küünarliigese kirurgia ajakiri, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Kas inimeste puhul, kellel on muruvarba vigastus, võib sümptomite tundmine aidata sportlastel ja mittesportlastel ravi, taastumisaega ja tegevustesse naasmist aidata?
Muru varba vigastus
Muruvarba vigastus mõjutab pehmete kudede sidemeid ja kõõluseid suure varba allosas jalg. See seisund tekib tavaliselt siis, kui varvas on ülipiiustatud/sunnitud ülespoole, näiteks kui jalapall on maas ja kand on üles tõstetud. (Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. 2021. aasta) Vigastus on tavaline kunstmurul sporti tegevate sportlaste seas, nii saigi vigastus oma nime. Kuid see võib mõjutada ka mittesportlasi, näiteks inimesi, kes töötavad terve päeva jalgadel.
Taastumisaeg pärast muruvarba vigastust sõltub raskusest ja tegevuste tüübist, mille juurde inimene kavatseb naasta.
Kõrgetasemelise sporditegevuse juurde naasmine pärast rasket vigastust võib kesta kuus kuud.
Need vigastused on erineva raskusastmega, kuid tavaliselt paranevad need konservatiivse raviga. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Valu on peamine probleem, mis peatab füüsilise tegevuse pärast 1. astme vigastust, samas kui 2. ja 3. astme täielikuks paranemiseks võib kuluda nädalaid kuni kuid.
Tähendus
Muru varba vigastus viitab a metatarsofalangeaalliigese tüvi. See liiges koosneb sidemetest, mis ühendavad jalatalla luu, mis asub suure varba/proksimaalse phalanxi all, luudega, mis ühendavad varbaid jalalaba/pöialde suuremate luudega. Vigastuse põhjuseks on tavaliselt hüperekstensioon, mis tuleneb sageli tõukavast liigutusest, nagu jooksmine või hüppamine.
Hellus suures varvas ja seda ümbritsevas piirkonnas.
Turse.
Valu suures varvas ja selle ümbruses.
Verevalumid.
Lahtised liigesed võivad viidata nihestusele.
Diagnoos
Kui teil tekivad muruvarba sümptomid, pöörduge õige diagnoosi saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole, et nad saaksid välja töötada isikupärastatud raviplaani. Nad viivad läbi füüsilise läbivaatuse, et hinnata valu, turset ja liikumisulatust. (Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. 2021. aasta) Kui tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab koekahjustust, võib ta soovitada pildistamist röntgenikiirguse ja (MRI) abil, et hinnata vigastust ja määrata õige tegutsemisviis.
2. ja 3. astmega kaasneb kudede osaline või täielik rebend, tugev valu ja turse. Tõsisema muruvarba ravi võib hõlmata järgmist: (Ali-Asgar Najefi jt, 2018)
Piiratud raskuse kandevõime
Abivahendite, nagu kargud, jalutussaabas või kips, kasutamine.
Muu ravi
Vähem kui 2% nendest vigastustest vajavad operatsiooni. Tavaliselt soovitatakse seda kasutada, kui liiges on ebastabiilne või kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi. (Ali-Asgar Najefi jt, 2018) (Zachariah W. Pinter jt, 2020)
Füsioteraapia hõlmab ka propriotseptsiooni ja agilitytreeningu harjutusi, ortopeedilisi harjutusi ning kindlate füüsiliste tegevuste jaoks soovitatud jalatsite kandmist. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010. aasta)
Füsioterapeut võib samuti aidata tagada, et isik ei naase füüsiliste tegevuste juurde enne vigastuse täielikku paranemist, ja vältida vigastuste kordumise ohtu.
1. aste – subjektiivne, kuna see varieerub sõltuvalt inimese valutaluvusest.
2. aste – neli kuni kuus nädalat immobilisatsiooni.
3. aste – vähemalt kaheksa nädalat immobilisatsiooni.
Normaalse funktsiooni taastamiseks võib kuluda kuni kuus kuud.
Tavapäraste tegevuste juurde naasmine
Pärast 1. astme muruvarba vigastust saavad inimesed naasta tavapäraste tegevuste juurde, kui valu on kontrolli all. 2. ja 3. klasside paranemine võtab kauem aega. Sporditegevuse juurde naasmine pärast 2. astme vigastust võib kesta umbes kaks või kolm kuud, samas kui 3. astme vigastused ja juhtumid, mis nõuavad operatsiooni, võivad kesta kuni kuus kuud. (Ali-Asgar Najefi jt, 2018)
Sportlik kiropraktika ravi
viited
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. (2021). Turf toe.
Ameerika jala- ja pahkluukirurgide kolledž. Faktid jalgade tervisest. (2023). RICE protokoll.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L. ja Welck, M. (2018). Muruvarvas: kliiniline värskendus. EFORT avatud ülevaated, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. ja Shah, AB (2020). Kroonilise muruvarvaste parandamise tulemused mittesportlastel: tagasivaateline uuring. Indian Journal of Orthopaedics, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. ja Hertel, J. (2010). Hüppe- ja labajalgade vigastuste taastusravi sportlastel. Spordimeditsiini kliinikud, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Sportlastel ja füüsiliselt aktiivsetel isikutel, kes osalevad tegevustes, harjutustes ja spordis, mis hõlmavad löömist, pööramist ja/või suundade nihutamist, võib tekkida vaagna esiosa häbemelümfüüsi/liigese ülekoormusvigastus, mida nimetatakse osteiidiks pubis. Kas sümptomite ja põhjuste äratundmine võib aidata ravil ja ennetamisel?
Osteiit Pubis Vigastus
Pubis pubis on vaagnaluid ühendava liigese põletik, mida nimetatakse vaagna sümfüüsiks ja seda ümbritsevaid struktuure. Häbemeluu on põie ees ja all asuv liiges. See hoiab vaagna kahte külge ees koos. Pubisümfüüsil on väga vähe liikumist, kuid kui liigesele avaldatakse ebanormaalset või jätkuvat pinget, võib tekkida kubeme- ja vaagnavalu. Pubis-osteiidi vigastus on füüsiliselt aktiivsete inimeste ja sportlaste tavaline ülekoormusvigastus, kuid see võib tekkida ka füüsilise trauma, raseduse ja/või sünnituse tagajärjel.
Sümptomid
Kõige tavalisem sümptom on valu vaagna esiosas. Valu on kõige sagedamini tunda keskel, kuid üks pool võib olla valusam kui teine. Valu kiirgab/levib tavaliselt väljapoole. Muude nähtude ja sümptomite hulka kuuluvad: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017. aasta)
Valu alakõhus vaagna keskosas
Lonkamine
Puusade ja/või jalgade nõrkus
Raskusi ronida trepid
Valu kõndimisel, jooksmisel ja/või suuna muutmisel
Klõpsavad või hüppavad helid liikumisel või suuna muutmisel
Valu külili lamamisel
Valu aevastamisel või köhimisel
Pubisepõletikku võib segi ajada teiste vigastustega, sealhulgas kubeme venitus/kubemetõmbe, otsene kubemesong, niude-kubeme neuralgia või vaagnapiirkonna stressimurd.
Põhjustab
Pubis-osteiidi vigastus tekib tavaliselt siis, kui sümfüüsi liiges puutub kokku ülemäärase, jätkuva, suunatud stressi ning puusa- ja jalalihaste ülekoormusega. Põhjuste hulka kuuluvad: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017. aasta)
Sporditegevus
Sportimine
Rasedus ja sünnitus
Vaagnavigastus nagu raske kukkumine
Diagnoos
Vigastus diagnoositakse füüsilise läbivaatuse ja pilditestide põhjal. Muude võimalike põhjuste välistamiseks võib kasutada muid teste.
Füüsiline läbivaatus hõlmab puusa manipuleerimist, et pingestada kõhu sirglihase ja reie aduktorlihaste rühmi.
Valu manipuleerimise ajal on haigusseisundi tavaline tunnus.
Inimestel võidakse paluda kõndida, et otsida ebakorrapärasusi kõnnimustrites või näha, kas teatud liigutuste korral ilmnevad sümptomid.
Röntgenikiirgus paljastab tavaliselt nii liigeste ebakorrapärasused kui ka skleroosi/kubeme sümfüüsi paksenemise.
Magnetresonantstomograafia – MRI võib paljastada liigese ja ümbritseva luu põletiku.
Mõnel juhul ei näita röntgenikiirgus või MRI vigastuse märke.
Ravi
Tõhus ravi võib kesta mitu kuud või kauem. Kuna põletik on sümptomite peamine põhjus, hõlmab ravi sageli: (Tricia Beatty. 2012. aasta)
Puhkus
Võimaldab ägedal põletikul taanduda.
Taastumise ajal võib valu vähendamiseks soovitada selili magada.
Jää- ja soojusrakendused
Jääkotid aitavad vähendada põletikku.
Kuumus aitab leevendada valu pärast esialgse turse vähenemist.
Füsioteraapia
Füüsiline teraapia võib olla väga kasulik haigusseisundi ravimisel, et aidata taastada jõudu ja paindlikkust. (Alessio Giai Via jt, 2019)
Põletikuvastane ravim
Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – MSPVA-d, nagu ibuprofeen ja naprokseen, võivad vähendada valu ja põletikku.
Abistavad kõndimisseadmed
Kui sümptomid on rasked, võib stressi vähendamiseks soovitada karke või keppi vaagnaluu.
Kortisoon
Seda seisundit on üritatud ravida kortisooni süstidega, kuid selle kasutamist toetavad tõendid on piiratud ja vajavad täiendavat uurimist. (Alessio Giai Via jt, 2019)
Prognoos
Pärast diagnoosimist on täieliku taastumise prognoos optimaalne, kuid see võib võtta aega. Mõnel inimesel võib kuluda kuus kuud või rohkem, et naasta vigastuse-eelsele tasemele, kuid enamik taastub umbes kolme kuuga. Kui konservatiivne ravi ei anna leevendust kuue kuu pärast, võib soovitada operatsiooni. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023. aasta)
Spordivigastuste taastamine
viited
Gomella, P. ja Mufarrij, P. (2017). Pubis osteiit: haruldane suprapubilise valu põhjus. Arvustused uroloogias, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F. ja Maffulli, N. (2018). Pubise osteiidi ravi sportlastel: taastusravi ja treeningute juurde naasmine – ülevaade uusimast kirjandusest. Spordimeditsiini avatud juurdepääsuga ajakiri, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Värskendatud 2022. aasta 11. detsembril]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 jaanuar. Saadaval alates: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
IFM-i tööriist Leia praktikant on funktsionaalse meditsiini suurim saatevõrgustik, mis on loodud selleks, et aidata patsientidel leida funktsionaalse meditsiini praktikuid kõikjal maailmas. IFMi sertifitseeritud praktikud on otsingutulemites esimesena loetletud, arvestades nende ulatuslikku funktsionaalse meditsiini haridust
