Seljakliinik Kiropraktika. See on alternatiivse ravi vorm, mis keskendub erinevate luu- ja lihaskonna vigastuste ja seisundite, eriti lülisambaga seotud seisundite diagnoosimisele ja ravile. Dr Alex Jimenez arutleb, kuidas regulaarsed lülisamba reguleerimised ja manuaalsed manipulatsioonid võivad oluliselt aidata parandada ja kõrvaldada paljusid sümptomeid, mis võivad inimesele ebamugavust tekitada. Kiropraktikud usuvad, et valu ja haiguste peamisteks põhjusteks on selgroolülide nihkumine selgroos (seda tuntakse kiropraktika subluksatsioonina).
Manuaalse tuvastamise (või palpatsiooni), hoolikalt rakendatud surve, massaaži ning selgroolülide ja liigeste käsitsi manipuleerimise (nn reguleerimised) abil saavad kiropraktikud leevendada survet ja ärritust närvidele, taastada liigeste liikuvust ja aidata taastada keha homöostaasi. . Alates subluksatsioonidest või lülisamba kõrvalekalletest kuni ishiaseni, mis on närvikahjustusest põhjustatud istmikunärvi sümptomid, võib kiropraktika järk-järgult taastada inimese loomuliku olemise. Dr Jimenez koostab kiropraktika kontseptsioonide rühma, et õpetada inimesi kõige paremini inimkeha mõjutavate vigastuste ja seisundite kohta.
Kas Ehlers-Danlosi sündroomiga inimesed saavad leevendust erinevate mittekirurgiliste ravimeetoditega, et vähendada liigeste ebastabiilsust?
Sissejuhatus
Lihas-skeleti süsteemi ümbritsevad liigesed ja sidemed võimaldavad üla- ja alajäsemetel keha stabiliseerida ja olla liikuvad. Erinevad lihased ja pehmed sidekoed, mis liigeseid ümbritsevad, aitavad neid vigastuste eest kaitsta. Kui keskkonnategurid või häired hakkavad keha mõjutama, tekivad paljudel inimestel probleeme, mis põhjustavad kattuvaid riskiprofiile, mis seejärel mõjutavad liigeste stabiilsust. Üks liigeseid ja sidekude kahjustavatest häiretest on EDS ehk Ehlers-Danlosi sündroom. See sidekoe häire võib põhjustada keha liigeste hüpermobiilsust. See võib põhjustada liigeste ebastabiilsust üla- ja alajäsemetes, jättes seega inimese pideva valu. Tänane artikkel keskendub Ehlers-Danlosi sündroomile ja selle sümptomitele ning sellele, kuidas selle sidekoehaiguse raviks on mittekirurgilisi viise. Arutame sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajatega, kes koondavad meie patsientide teavet, et hinnata, kuidas Ehlers-Danlosi sündroom võib korreleeruda teiste luu- ja lihaskonna haigustega. Samuti teavitame ja juhendame patsiente, kuidas erinevad mittekirurgilised ravimeetodid võivad aidata vähendada valutaolisi sümptomeid ja hallata Ehlers-Danlosi sündroomi. Samuti julgustame oma patsiente esitama oma seotud meditsiiniteenuste osutajatele palju keerulisi ja olulisi küsimusi erinevate mittekirurgiliste ravimeetodite kaasamise kohta nende igapäevaellu, et hallata Ehlers-Danlosi sündroomi tagajärgi. Dr Jimenez, DC, sisaldab seda teavet akadeemilise teenusena. Kaebused.
Mis on Ehlers-Danlosi sündroom?
Kas tunnete end sageli kogu päeva jooksul äärmiselt väsinuna, isegi pärast täielikku und? Kas teil tekivad kergesti sinikad ja mõtlete, kust need verevalumid tulevad? Või olete märganud, et teie liigeste ulatus on suurenenud? Paljud neist probleemidest on sageli seotud häirega, mida nimetatakse Ehlers-Danlosi sündroomiks või EDS-iks, mis mõjutab nende liigeseid ja sidekude. EDS mõjutab keha sidekudesid. Keha sidekoed aitavad anda tugevust ja elastsust nii nahale, liigestele kui ka veresoonte seintele, nii et kui inimesel on tegemist EDS-iga, võib see põhjustada olulisi häireid luu- ja lihaskonna süsteemis. EDS-i diagnoositakse suures osas kliiniliselt ja paljud arstid on tuvastanud, et organismis interakteeruvat kollageeni ja valke kodeerivad geenid võivad aidata kindlaks teha, millist tüüpi EDS inimest mõjutab. (Miklovic ja Sieg, 2024)
Sümptomid
EDS-i mõistmisel on oluline teada selle sidekoehaiguse keerukust. EDS liigitatakse arvukatesse tüüpidesse, millel on erinevad omadused ja väljakutsed, mis sõltuvad raskusastmest. Üks levinumaid EDS-i tüüpe on hüpermobiilne Ehlers-Danlosi sündroom. Seda tüüpi EDS-i iseloomustab üldine liigese hüpermobiilsus, liigese ebastabiilsus ja valu. Mõned hüpermobiilse EDS-iga seotud sümptomid on subluksatsioon, nihestused ja pehmete kudede vigastused, mis on tavalised ja võivad tekkida spontaanselt või minimaalse traumaga. (Hakim, 1993) See võib sageli põhjustada ägedat valu üla- ja alajäsemete liigestes. Tänu paljudele sümptomitele ja haigusseisundi isiklikule olemusele ei mõista paljud sageli, et liigeste hüpermobiilsus on tavapopulatsioonis tavaline ja see ei pruugi põhjustada tüsistusi, mis viitaksid sidekoehaigusele. (Gensemer jt, 2021) Lisaks võib hüpermobiilne EDS põhjustada lülisamba deformatsiooni, mis on tingitud naha, liigeste ja erinevate kudede hapruse suurenemisest. Hüpermobiilse EDS-iga seotud selgroo deformatsiooni patofüsioloogia on peamiselt tingitud lihaste hüpotooniast ja sidemete lõtvusest. (Uehara jt, 2023) See põhjustab paljude inimeste elukvaliteeti ja igapäevast elutegevust märkimisväärselt halvendavat. Siiski on viise, kuidas hallata EDS-i ja sellega seotud sümptomeid, et vähendada liigeste ebastabiilsust.
Liikumismeditsiin: Kiropraktika hooldus-video
EDS-i haldamise viisid
Kui on vaja otsida võimalusi EDS-i juhtimiseks valu ja liigese ebastabiilsuse vähendamiseks, võivad mittekirurgilised ravimeetodid aidata lahendada haigusseisundi füüsilisi ja emotsionaalseid aspekte. EDS-i põdevate inimeste mittekirurgilised ravimeetodid keskenduvad tavaliselt keha füüsilise funktsiooni optimeerimisele, parandades samal ajal lihasjõudu ja liigeste stabiliseerimist. (Buryk-Iggers jt, 2022) Paljud EDS-iga inimesed püüavad kasutada valu leevendamise tehnikaid ja füsioteraapiat ningkasutada breketeid ja abivahendeid, et vähendada EDS-i mõju ja parandada nende elukvaliteeti.
EDS-i mittekirurgilised ravimeetodid
Erinevad mittekirurgilised ravimeetodid, nagu MET (lihasenergia tehnika), elektriteraapia, valgusfüsioteraapia, kiropraktika ja massaažid võib aidata tugevdada ja toniseerida ümbritsevaid lihaseid liigeste ümber, pakkuda piisavat valu leevendust ja piirata pikaajalist sõltuvust ravimitest. (Broida jt, 2021) Lisaks on EDS-iga tegelevate inimeste eesmärk tugevdada kahjustatud lihaseid, stabiliseerida liigeseid ja parandada propriotseptsiooni. Mittekirurgilised ravimeetodid võimaldavad inimesel koostada kohandatud raviplaani EDS-i sümptomite raskusastme jaoks ja aitavad vähendada haigusseisundiga seotud valu. Paljud inimesed, kes läbivad järjest raviplaani oma EDS-i juhtimiseks ja valutaoliste sümptomite vähendamiseks, märkavad sümptomaatilise ebamugavuse paranemist. (Khokhar jt, 2023) See tähendab, et mittekirurgilised ravimeetodid võimaldavad inimestel olla oma keha suhtes tähelepanelikumad ja vähendada EDS-i valutaolisi mõjusid, võimaldades seega paljudel EDS-iga inimestel elada täisväärtuslikumat ja mugavamat elu ilma valu ja ebamugavustunnet tundmata.
viited
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB ja Wagner, ER (2021). Õla ebastabiilsuse juhtimine hüpermobiilsuse tüüpi Ehlers-Danlos sündroomi korral. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. ja Clarke, H. (2022). Harjutus ja taastusravi Ehlers-Danlose sündroomiga inimestel: süstemaatiline ülevaade. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M. ja Norris, RA (2021). Hüpermobiilsed Ehlers-Danlos sündroomid: keerulised fenotüübid, keerulised diagnoosid ja halvasti mõistetavad põhjused. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hüpermobiilne Ehlers-Danlosi sündroom. Osades MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp ja A. Amemiya (toim.) GeneReviews ((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. ja Edwards, MA (2023). Osteopaatilise manipuleeriva ravi eelised Ehlers-Danlosi sündroomiga patsiendile. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Kas ishiasega tegelevate inimeste puhul võivad mittekirurgilised ravimeetodid, nagu kiropraktika ja nõelravi, vähendada valu ja taastada funktsiooni?
Sissejuhatus
Inimkeha on keeruline masin, mis võimaldab peremehel olla puhkamisel liikuv ja stabiilne. Kuna üla- ja alakeha osades on erinevad lihasrühmad, täidavad ümbritsevad lihased, kõõlused, närvid ja sidemed keha jaoks oma eesmärki, kuna neil kõigil on peremeesorganismi funktsionaalsuse hoidmisel spetsiifilised ülesanded. Paljudel inimestel on aga välja kujunenud erinevad harjumused, mis põhjustavad pingelisi tegevusi, mis põhjustavad korduvaid liigutusi nende lihastes ja närvides ning mõjutavad nende lihas-skeleti süsteemi. Üks närve, millega paljud inimesed on valuga tegelenud, on istmikunärv, mis põhjustab alakeha jäsemetes palju probleeme ja kui seda kohe ei ravita, põhjustab see valu ja puude. Õnneks on paljud inimesed otsinud mitte-kirurgilisi ravimeetodeid, et vähendada ishiast ja taastada keha funktsioonid. Tänane artikkel keskendub ishiase mõistmisele ja sellele, kuidas mittekirurgilised ravimeetodid, nagu kiropraktika ja nõelravi, võivad aidata vähendada istmikuvalu sarnaseid mõjusid, mis põhjustavad alajäsemete riskiprofiilide kattumist. Arutame sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajatega, kes koondavad meie patsientide teavet, et hinnata, kuidas ishias on sageli seotud keskkonnateguritega, mis põhjustavad keha talitlushäireid. Samuti teavitame ja juhendame patsiente, kuidas erinevad mittekirurgilised ravimeetodid võivad aidata vähendada ishiast ja sellega kaasnevaid sümptomeid. Samuti julgustame oma patsiente esitama oma seotud meditsiiniteenuste osutajatele palju keerulisi ja olulisi küsimusi erinevate mittekirurgiliste ravimeetodite kaasamise kohta oma igapäevast rutiini, et vähendada selle tõenäosust ja mõju ishias tagasitulekust. Dr Jimenez, DC, sisaldab seda teavet akadeemilise teenusena. Kaebused.
Ishiase mõistmine
Kas tunnete pikka aega istudes sageli kiirgavat valu, mis levib mööda ühte või mõlemat jalga? Kui sageli olete tundnud kipitustunnet, mille tõttu saate efekti vähendamiseks jalga väriseda? Või oled märganud, et jalgade sirutamine tekitab ajutist leevendust? Kuigi need kattuvad valusümptomid võivad mõjutada alajäsemeid, võivad paljud inimesed arvata, et see on alaseljavalu, kuid tegelikult on see ishias. Ishias on levinud luu- ja lihaskonna haigus, mis mõjutab paljusid inimesi kogu maailmas, põhjustades valu istmikunärvis ja kiirgades jalgu. Istmikunärv on jalalihaste otsese ja kaudse motoorse funktsiooni tagamisel ülioluline. (Davis et al., 2024) Kui istmikunärv on kokku surutud, väidavad paljud inimesed, et valu võib olla erineva intensiivsusega, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu kipitus, tuimus ja lihasnõrkus, mis võivad mõjutada inimese kõndimis- ja toimimisvõimet.
Kuid mõned algpõhjused, mis põhjustavad ishiase arengut, võivad olla seotud teguriga, mis põhjustab valu alajäsemetes. Ishias on sageli seotud mitmete omaste ja keskkonnateguritega, mis põhjustavad istmikunärvi nimmepiirkonna närvijuure kokkusurumist. Sellised tegurid nagu halb tervislik seisund, füüsiline stress ja tööalane töö on korrelatsioonis ishiase tekkega ja võivad mõjutada inimese rutiini. (Gimenez-Campos jt, 2022) Lisaks võivad mõned ishiase algpõhjused hõlmata luu- ja lihaskonna haigusi, nagu kettaheide, luukoe või seljaaju stenoos, mis võivad olla korrelatsioonis nende loomupäraste ja keskkonnateguritega, mis võivad vähendada paljude inimeste motoorikat ja elukvaliteeti. (Zhou et al., 2021) See sunnib paljusid inimesi otsima ravimeid ishiase valu ja sellega seotud sümptomite leevendamiseks. Kuigi ishiase põhjustatud valu võib varieeruda, otsivad paljud inimesed sageli mitte-kirurgilist ravi, et leevendada ishiase ebamugavustunnet ja valu. See võimaldab neil kasutada tõhusaid lahendusi ishiase raviks.
Lisaks kohandustele: kiropraktika ja integreeriv tervishoid – video
Kiropraktika hooldus ishiase jaoks
Mis puutub ishiase vähendamiseks mittekirurgiliste ravimeetodite otsimisse, võivad mitte-kirurgilised ravimeetodid vähendada valutaolisi toimeid, aidates samal ajal taastada keha funktsiooni ja liikuvust. Samal ajal on mittekirurgilised ravimeetodid kohandatud vastavalt inimese valule ja neid saab lisada inimese rutiini. Mõned mittekirurgilised ravimeetodid, nagu kiropraktika, aitavad suurepäraselt vähendada ishiase ja sellega seotud valu sümptomeid. Kiropraktika on mittekirurgilise ravi vorm, mis keskendub keha selgroo liikumise taastamisele, parandades samal ajal keha funktsiooni. Kiropraktikas kasutatakse ishiase raviks mehaanilisi ja manuaalseid tehnikaid, et lülisamba joonduda ja aidata kehal loomulikult paraneda ilma operatsiooni või ravimiteta. Kiropraktika võib aidata vähendada intradiskaalset rõhku, suurendada lülivaheketta ruumi kõrgust ja parandada alajäsemete liikumisulatust. (Gudavalli jt, 2016) Ishiasega tegelemisel võib kiropraktika leevendada istmikunärvi tarbetut survet ja aidata vähendada kordumise ohtu järjestikuste ravimeetodite abil.
Kiropraktika mõju ishiase jaoks
Mõned kiropraktika mõjud ishiase vähendamiseks võivad anda inimesele ülevaate, kuna kiropraktikud töötavad koos seotud meditsiiniteenuste osutajatega, et koostada isikupärastatud plaan valutaoliste sümptomite leevendamiseks. Paljud inimesed, kes kasutavad ishiase mõju vähendamiseks kiropraktikat, võivad nõrkade lihaste tugevdamiseks kasutada füsioteraapiat. mis ümbritseb alaselga, venitage painduvuse parandamiseks ja pöörake rohkem tähelepanu sellele, millised tegurid põhjustavad nende alajäsemete istmikuvalu. Kiropraktika võib juhendada paljusid inimesi plakati õige ergonoomika ja erinevate harjutuste osas, mis vähendavad ishiase taastumise tõenäosust, pakkudes samal ajal positiivset mõju alakehale.
Nõelravi ishiase jaoks
Teine mittekirurgilise ravi vorm, mis võib aidata vähendada ishiase valutaolist mõju, on nõelravi. Traditsioonilise hiina meditsiini võtmekomponendina hõlmab nõelravi spetsialiste, kes asetavad õhukesed tugevad nõelad teatud kehapunktidesse. Kui tegemist on vähendades ishiast, võib nõelravi avaldada valuvaigistavat toimet keha akupunktidele, reguleerida mikrogliat ja moduleerida teatud retseptoreid piki valuteed närvisüsteemi. (Zhang et al., 2023) Nõelravi keskendub keha loomuliku energiavoo taastamisele ehk Qi-le, et soodustada paranemist.
Nõelravi mõju ishiase jaoks
Mis puudutab nõelravi mõju ishiase vähendamisele, võib nõelravi aidata vähendada valusignaale, mida ishias tekitab, muutes ajusignaali ja suunates ümber kahjustatud piirkonna motoorseid või sensoorseid häireid. (Yu et al., 2022) Lisaks võib nõelravi aidata leevendada valu, vabastades endorfiine, keha loomulikku valuvaigistit, spetsiifilisse akupunkti, mis korreleerub istmikunärviga, vähendades põletikku istmikunärvi ümber, leevendades seega survet ja valu ning aidates parandada närvifunktsiooni. Nii kiropraktika kui ka nõelravi pakuvad väärtuslikke mitte-kirurgilisi ravivõimalusi, mis võivad aidata paranemisprotsessis ja vähendada ishiase põhjustatud valu. Kui paljud inimesed tegelevad ishiasega ja otsivad arvukalt lahendusi valutaoliste mõjude vähendamiseks, võivad need kaks mittekirurgilist ravi aidata paljudel inimestel lahendada ishiase algpõhjuseid, tõhustada keha loomulikku paranemisprotsessi ja aidata oluliselt leevendada ishiase tekkepõhjuseid. valu.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. ja Ruiz-Garcia, V. (2022). Gabapentiini ja pregabaliini efektiivsuse ja kõrvaltoimete süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs ishiase valu korral. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. ja Cox, JM (2016). Kiropraktika distraktsiooni lülisamba manipuleerimine jätkuva alaselja- ja radikulaarse valuga patsientidel pärast operatsiooni: tagasiulatuv juhtumisari. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Inimestel, kellel on vaagnavalu, võib see olla pudendaalse närvi häire, mida nimetatakse pudendaalseks neuropaatiaks või neuralgiaks, mis põhjustab kroonilist valu. Seisundi võib põhjustada pudendaalse närvi kinnijäämine, kus närv surutakse kokku või kahjustub. Kas sümptomite tundmine aitab tervishoiuteenuse osutajatel haigusseisundit õigesti diagnoosida ja tõhusa raviplaani välja töötada?
Pudendaalne neuropaatia
Pudendaalnärv on peamine närv, mis teenindab kõhukelmet, mis on päraku ja suguelundite – meestel munandikotti ja naistel häbeme – vaheline ala. Pudendaalnärv kulgeb läbi tuharalihaste/tuharate ja kõhukelme. See kannab sensoorset teavet välissuguelunditest ning päraku ja kõhukelme ümbritsevast nahast ning edastab motoorseid/liikumissignaale erinevatesse vaagnalihastesse. (Origoni, M. jt, 2014) Pudendaalneuralgia, mida nimetatakse ka pudendaalseks neuropaatiaks, on pudendaalnärvi häire, mis võib põhjustada kroonilist vaagnavalu.
Põhjustab
Pudendaalsest neuropaatiast tingitud krooniline vaagnavalu võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:Kaur J. jt, 2024)
Luised moodustised, mis suruvad vastu pudendaalnärvi.
Sidemete paksenemine pudendaalnärvi ümber.
Sümptomid
Pudendaalse närvivalu võib kirjeldada kui torkivat, kramplikku, põletust, tuimust või torkimist ja torkimist ning see võib avalduda (Kaur J. jt, 2024)
Perineumis.
Anaalses piirkonnas.
Meestel valu munandikotti või peenises.
Naistel häbememokad või häbemevalu.
Vahekorra ajal.
Urineerimisel.
Soole liikumise ajal.
Istudes ja pärast püstitõusmist läheb minema.
Kuna sümptomeid on sageli raske eristada, võib pudendaalset neuropaatiat olla sageli raske eristada teist tüüpi kroonilisest vaagnavalust.
Jalgratturi sündroom
Pikaajaline jalgrattaistmel istumine võib põhjustada vaagnanärvi kokkusurumist, mis võib põhjustada kroonilist vaagnavalu. Pudendaalse neuropaatia (pudendaalse närvi kinnijäämisest või kokkusurumisest põhjustatud krooniline vaagnavalu) esinemissagedust nimetatakse sageli jalgratturi sündroomiks. Teatud jalgrattaistmetel pikaajaline istumine avaldab pudendaalnärvile märkimisväärset survet. Surve võib põhjustada närvi ümber paistetust, mis põhjustab valu ja võib aja jooksul põhjustada närvitrauma. Närvide kokkusurumine ja turse võivad põhjustada valu, mida kirjeldatakse kui põletust, kipitust või torkimist. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010) Jalgrattasõidust põhjustatud pudendaalse neuropaatiaga inimestel võivad sümptomid ilmneda pärast pikaajalist jalgrattasõitu ja mõnikord kuid või aastaid hiljem.
Iga 20 minuti järel tehke pause vähemalt 30–20 sekundit.
Sõidu ajal vahetage sageli positsioone.
Tõuske perioodiliselt pedaalile püsti.
Võtke sõitmise ja võistluste vahel puhkust, et puhata ja vaagnanärve lõdvestada. 3–10-päevased pausid võivad aidata taastuda. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010)
Kui vaagnavalu sümptomid hakkavad vaevu arenema, puhkage ja pöörduge tervishoiuteenuse osutaja või spetsialisti poole uuringuks.
Seat
Kasutage pehmet, laia lühikese ninaga istet.
Laske iste horisontaalselt või kergelt ettepoole kallutatud.
Väljalõigatud aukudega istmed avaldavad kõhukelmele suuremat survet.
Kui esineb tuimus või valu, proovige istet ilma aukudeta.
Jalgratta paigaldamine
Reguleerige istme kõrgust nii, et põlv oleks pedaali löögi allosas kergelt painutatud.
Keha raskus peaks toetuma istuvatele luudele/ishiaalmugulatele.
Juhtraua kõrguse hoidmine istme all võib vähendada survet.
Triatloni ratta äärmist ettepoole suunatud asendit tuleks vältida.
Püstisem asend on parem.
Maastikurattaid on seostatud erektsioonihäirete suurema riskiga kui maanteerattaid.
Lühikesed püksid
Kandke polsterdatud rattapükse.
Hooldamine
Tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada ravi kombinatsiooni.
Neuropaatiat saab ravida puhkamisega, kui põhjuseks on liigne istumine või jalgrattasõit.
Närviplokid võivad aidata leevendada närvide kinnijäämisest põhjustatud valu. (Kaur J. jt, 2024)
Võib välja kirjutada teatud lihasrelaksandid, antidepressandid ja antikonvulsandid, mõnikord ka kombinatsioonis.
Kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on ammendatud, võib soovitada närvidekompressioonioperatsiooni. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010)
Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliiniku hooldusplaanid ja kliinilised teenused on spetsialiseerunud ning keskenduvad vigastustele ja täielikule taastumisprotsessile. Meie tegevusvaldkonnad on heaolu ja toitumine, krooniline valu, isikuvigastused, autoõnnetuste ravi, töövigastused, seljavigastused, alaseljavalu, kaelavalu, migreenipeavalud, spordivigastused, raske ishias, skolioos, keerulised kettad, fibromüalgia, kroonilised Valu, keerulised vigastused, stressijuhtimine ja funktsionaalmeditsiini ravi. Kui isik vajab muud ravi, suunatakse ta tema seisundile kõige paremini sobivasse kliinikusse või arsti juurde, kuna dr Jimenez on teinud koostööd tippkirurgide, kliiniliste spetsialistide, meditsiiniteadlaste, terapeutide, koolitajate ja esmaklassiliste taastusravi pakkujatega.
Rasedus ja ishias
viited
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. ja Candiani, M. (2014). Vaagnavalu neurobioloogilised mehhanismid. BioMed international research, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA ja Macintyre, IG (2010). Pudendaalse närvi kinnijäämine Ironmani sportlasel: juhtumiaruanne. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. ja Vecchio, M. (2021). Jalgratturite pudendaalse neuropaatia diagnoosimine, rehabilitatsioon ja ennetavad strateegiad, süstemaatiline ülevaade. Journal offunctional Morphology and kinesiology, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Kas inimestel, kes on ammendanud kõik muud alaseljavalu ja närvijuurte kompressiooni ravivõimalused, võib lülisamba laseroperatsioon aidata leevendada närvikompressiooni ja pakkuda pikaajalist valu leevendust?
Lülisamba laserkirurgia
Lülisamba laseroperatsioon on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille käigus lõigatakse laseriga läbi ja eemaldatakse närve suruvad ja tugevat valu põhjustavad selgroo struktuurid. Minimaalselt invasiivne protseduur põhjustab sageli vähem valu, koekahjustusi ja kiiremat taastumist kui ulatuslikumad operatsioonid.
Kuidas see töötab
Minimaalselt invasiivsed protseduurid põhjustavad vähem armistumist ja ümbritsevate struktuuride kahjustusi, vähendades sageli valu sümptomeid ja lühemat taastumisaega. (Stern, J. 2009) Lülisamba struktuuridele juurdepääsuks tehakse väikesed sisselõiked. Avatud seljaoperatsiooni korral tehakse seljale suur sisselõige, et pääseda juurde selgroole. Operatsioon erineb teistest operatsioonidest selle poolest, et lülisamba struktuuride lõikamiseks kasutatakse laserkiirt, mitte muid kirurgilisi instrumente. Esialgne sisselõige läbi naha tehakse aga kirurgilise skalpelliga. Laser on akronüüm sõnast Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Laser võib tekitada intensiivset soojust pehmete kudede, eriti suure veesisaldusega kudede, näiteks lülisamba kettade lõikamiseks. (Stern, J. 2009) Paljude lülisambaoperatsioonide puhul ei saa laserit kasutada luude lõikamiseks, kuna see tekitab koheselt sädemeid, mis võivad kahjustada ümbritsevaid struktuure. Pigem kasutatakse lülisamba laseroperatsiooni peamiselt diskektoomia läbiviimiseks, mis on kirurgiline tehnika, mis eemaldab osa punnis või hernia kettast, mis surub vastu ümbritsevaid närvijuuri, põhjustades närvide kokkusurumist ja istmikuvalu. (Stern, J. 2009)
Kirurgilised riskid
Lülisamba laseroperatsioon võib aidata lahendada närvijuurte kokkusurumise põhjust, kuid on suurenenud oht lähedalasuvate struktuuride kahjustamiseks. Seotud riskide hulka kuuluvad: (Brouwer, PA jt, 2015)
Infektsioon
Verejooks
Verehüübed
Ülejäänud sümptomid
Sümptomite naasmine
Edasine närvikahjustus
Seljaaju ümbritseva membraani kahjustus.
Vajadus täiendava operatsiooni järele
Laserkiir ei ole täpne nagu teised kirurgilised tööriistad ning nõuab harjutanud meisterlikkust ja kontrolli, et vältida seljaaju ja närvijuurte kahjustamist. (Stern, J. 2009) Kuna laserid ei saa luust läbi lõigata, kasutatakse sageli nurkade ümber ja erinevate nurkade all muid kirurgilisi instrumente, kuna need on tõhusamad ja võimaldavad suuremat täpsust. (Atlandi aju ja selgroog, 2022)
Eesmärk
Lülisamba laseroperatsioon viiakse läbi närvijuurte kokkusurumist põhjustavate struktuuride eemaldamiseks. Närvijuure kokkusurumine on seotud järgmiste tingimustega (Clevelandi kliinik. 2018. aasta)
Põlevad kettad
Hernide kettad
Süstemaatika
Seljaaju stenoos
Seljaaju kasvajad
Vigastatud või kahjustatud närvijuuri, mis saadavad pidevalt kroonilisi valusignaale, saab eemaldada laseroperatsiooniga, mida nimetatakse närviablatsiooniks. Laser põletab ja hävitab närvikiude. (Stern, J. 2009) Kuna lülisamba laseroperatsioon on teatud lülisambahaiguste ravis piiratud, ei kasutata enamikus minimaalselt invasiivsetes lülisambaprotseduurides laserit. (Atlandi aju ja selgroog. 2022. aasta)
Ettevalmistamine
Kirurgimeeskond annab täpsemad juhised, mida teha operatsioonieelsetel päevadel ja tundidel. Optimaalse paranemise ja sujuva taastumise soodustamiseks on patsiendil soovitatav enne operatsiooni olla aktiivne, tervislikult toituda ja suitsetamisest loobuda. Inimestel võib olla vaja lõpetada teatud ravimite võtmine, et vältida operatsiooni ajal liigset verejooksu või koostoimet anesteesiaga. Teavitage tervishoiuteenuse osutajat kõigist retseptidest, käsimüügiravimitest ja toidulisanditest.
Lülisamba laseroperatsioon on ambulatoorne protseduur haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses. Tõenäoliselt läheb patsient koju samal operatsioonipäeval. (Clevelandi kliinik. 2018. aasta) Patsiendid ei saa enne ega pärast operatsiooni haiglasse sõita ega sealt tagasi sõita, seega korraldage transport pere või sõprade poolt. Stressi minimeerimine ning tervisliku vaimse ja emotsionaalse heaolu tähtsustamine on oluline põletiku vähendamiseks ja taastumise soodustamiseks. Mida tervemalt patsient operatsioonile läheb, seda lihtsam on taastumine ja taastusravi.
ootused
Operatsiooni otsustavad patsient ja tervishoiuteenuse osutaja ning see määratakse haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses. Leppige kokku, et sõber või pereliige sõidab operatsioonile ja koju.
Enne operatsiooni
Patsient viiakse operatsioonieelsesse ruumi ja palutakse tal riietuda.
Patsient läbib lühikese füüsilise läbivaatuse ja vastab küsimustele haiguslugu.
Patsient lamab haiglavoodil ja õde sisestab IV, et manustada ravimeid ja vedelikke.
Kirurgiline meeskond kasutab patsiendi operatsioonituppa ja sealt välja transportimiseks haiglavoodit.
Kirurgiline meeskond aitab patsiendil operatsioonilauale pääseda ja patsiendile tehakse anesteesia.
Patsient võib saada üldanesteesia, mis paneb patsiendi operatsiooni ajaks magama või piirkondlik anesteesia, süstitakse lülisamba kahjustatud piirkonna tuimestamiseks. (Clevelandi kliinik. 2018. aasta)
Kirurgiline meeskond steriliseerib naha, kus sisselõige tehakse.
Bakterite hävitamiseks ja nakkusohu vältimiseks kasutatakse antiseptilist lahust.
Pärast desinfitseerimist kaetakse keha steriliseeritud voodipesuga, et hoida operatsioonikoht puhtana.
Operatsiooni ajal
Diskektoomia korral teeb kirurg skalpelliga piki selgroogu väikese sisselõike, mille pikkus on väiksem kui üks tolli, et pääseda juurde närvijuurtele.
Kirurgiline tööriist, mida nimetatakse endoskoobiks, on kaamera, mis sisestatakse sisselõigetesse selgroo vaatamiseks. (Brouwer, PA jt, 2015)
Kui kompressiooni põhjustav probleemne kettaosa on leitud, sisestatakse laser selle läbi lõikamiseks.
Lõigatud kettaosa eemaldatakse ja sisselõikekoht õmmeldakse.
Pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni viiakse patsient taastusruumi, kus anesteesia mõju taandumisel jälgitakse elulisi näitajaid.
Pärast stabiliseerumist saab patsient tavaliselt üks või kaks tundi pärast operatsiooni koju minna.
Kirurg teeb kindlaks, millal isik saab sõitmist jätkata.
Taastamine
Pärast diskektoomiat võib inimene olenevalt raskusastmest mõne päeva kuni mõne nädala jooksul tööle naasta, kuid normaalse tegevuse juurde naasmiseks võib kuluda kuni kolm kuud. Taastumise kestus võib olla kaks kuni neli nädalat või vähem, et jätkata istuvat tööd, või kaheksa kuni 12 nädalat füüsiliselt nõudlikuma töö puhul, mis nõuab rasket tõstmist. (Wisconsini ülikooli meditsiini- ja rahvatervise kool, 2021) Esimese kahe nädala jooksul kehtestatakse patsiendile lülisamba paranemise hõlbustamiseks piirangud, kuni see muutub stabiilsemaks. Piirangud võivad hõlmata järgmist: (Wisconsini ülikooli meditsiini- ja rahvatervise kool, 2021)
Ei mingit painutamist, väänamist ega tõstmist.
Ei mingit pingutavat füüsilist tegevust, sealhulgas treeningut, kodutööd, õuetööd ja seksi.
Alkoholi ei tarvitata taastumise algfaasis ega narkootiliste valuvaigistite võtmise ajal.
Ärge juhtige ega juhtige mootorsõidukit enne, kui seda pole kirurgiga arutatud.
Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada füsioteraapia lõõgastuda, tugevdada ja säilitada luu- ja lihaskonna tervist. Füüsiline teraapia võib olla kaks kuni kolm korda nädalas nelja kuni kuue nädala jooksul.
Magage piisavalt, vähemalt seitse kuni kaheksa tundi.
Positiivse suhtumise säilitamine ning stressiga toimetuleku ja maandamise õppimine.
Keha hüdratsiooni säilitamine.
Füüsilise terapeudi ettekirjutatud treeningprogrammi järgimine.
Tervisliku kehahoiaku harjutamine istudes, seistes, kõndides ja magades.
Aktiivne püsimine ja istudes veedetud aja piiramine. Püüdke tõusta ja kõndida päeva jooksul iga ühe kuni kahe tunni järel, et püsida aktiivne ja vältida trombide teket. Suurendage taastumise edenedes järk-järgult aega või vahemaad.
Ärge suruge liiga vara tegema liiga palju. Ülepinge võib suurendada valu ja aeglustada taastumist.
Õigete tõstetehnikate õppimine, et kasutada süva- ja jalalihaseid, et vältida suurenenud survet selgroole.
Arutage ravivõimalusi sümptomite juhtimiseks tervishoiuteenuse osutaja või spetsialistiga, et teha kindlaks, kas lülisamba laseroperatsioon on asjakohane. Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliiniku hooldusplaanid ja kliinilised teenused on spetsialiseerunud ning keskenduvad vigastustele ja täielikule taastumisprotsessile. Dr Jimenez on teinud koostööd tippkirurgide, kliiniliste spetsialistide, meditsiiniteadlaste, terapeutide, koolitajate ja esmaklassiliste taastusravi pakkujatega. Keskendume keha normaalsete funktsioonide taastamisele pärast traumasid ja pehmete kudede vigastusi, kasutades spetsiaalseid kiropraktikaprotokolle, terviseprogramme, funktsionaalset ja integreerivat toitumist, agility- ja liikuvustreeningut ning igas vanuses taastusravisüsteeme. Meie tegevusvaldkonnad on heaolu ja toitumine, kroonilised valud, isikuvigastused, autoõnnetuste ravi, töövigastused, seljavigastused, alaseljavalu, kaelavalu, migreenipeavalud, spordivigastused, raske ishias, skolioos, keerulised kettad, fibromüalgia, kroonilised Valu, keerulised vigastused, stressi juhtimine, funktsionaalmeditsiini ravi ja kohaldamisalasse kuuluvad hooldusprotokollid.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP ja Peul , WC (2015). Perkutaanne laserketta dekompressioon võrreldes tavapärase mikrodiskektoomiaga ishias: randomiseeritud kontrollitud uuring. Selgrooajakiri: Põhja-Ameerika lülisambaühingu ametlik ajakiri, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Wisconsini ülikooli meditsiini- ja rahvatervise kool. (2021). Koduhoolduse juhised pärast nimmepiirkonna laminektoomiat, dekompressiooni või diskektoomia operatsiooni. Pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Üksikisikud võivad avastada alaselja, puusade ja ristluu ümbert naha alt muhu, muhke või sõlme, mis võib põhjustada valu, surudes kokku närve ja kahjustades sidekirme. Kas nendega seotud seisundite ja nende sümptomite tundmine aitab tervishoiuteenuse osutajatel määrata õige diagnoosi ja töötada välja nende jaoks tõhusa raviplaani?
Valulikud punnid, sõlmed alaselja, puusade ja ristluu ümber
Valulikud massid puusades ja nende ümber, ristluu, ja alaselg on rasvatükid või lipoomid, kiudkoed või muud tüüpi sõlmed, mis liiguvad peale vajutades. Mõned tervishoiuteenuse osutajad ja kiropraktikud kasutavad mittemeditsiiniline termin tagumised hiired (1937. aastal kasutati seda terminit episacroiliac lipoomiga seotud tükkide kirjeldamiseks) punnide kirjeldamiseks. Mõned tervishoiutöötajad vaidlevad massihiirteks nimetamise vastu, kuna see ei ole spetsiifiline ja võib põhjustada valediagnoose või vale ravi.
Enamik ilmub alaseljale ja puusadele.
Mõningatel juhtudel ulatuvad need välja või herniaga läbi nimmepiirkonna fastsia või sidekoe võrgustiku, mis katab ala- ja keskmise selja sügavaid lihaseid.
Nahaaluses koes võivad tekkida muud tükid.
Tänapäeval seostatakse hiirte seljatükkidega palju haigusi, sealhulgas:
Niudeluuharja valu sündroom
Multifiduse kolmnurga sündroom
Nimmepiirkonna fastsiaalne rasvaherniatsioon
Lumbosakraalne (ristluu) rasvasong
Episakraalne lipoom
Seotud tingimused
Iliac Cresti valu sündroom
Tuntud ka kui iliolumbar-sündroom, tekib niudeluuvalu sündroom, kui sideme rebend tekib.
Lumbodorsaalne fastsia on õhuke kiuline membraan, mis katab selja sügavaid lihaseid.
Nimmepiirkonna fastsiaalne rasvasong on valulik rasvamass, mis ulatub välja või väljub läbi membraani, jääb kinni ja tekib põletikku ning põhjustab valu.
Seda tüüpi hernia põhjused pole praegu teada.
Lumbosakraalne (ristluu) rasvasong
Lumbosakraalne kirjeldab kohta, kus lülisamba nimmeosa kohtub ristluuga.
Lumbosakraalne rasvasong on valulik mass, nagu nimmeosa näosong, mis paikneb ristluu ümber erinevas kohas.
Seda tüüpi hernia põhjused pole praegu teada.
Episakraalne lipoom
Episakraalne lipoom on väike valulik nahaalune sõlm, mis tekib peamiselt vaagnaluu ülemiste välisservade kohal. Need tükid tekivad siis, kui osa selja rasvapadjast ulatub läbi rindkere sidekoe rebendi, mis aitab seljalihaseid paigal hoida. (Erdem, HR jt, 2013) Tervishoiuteenuse osutaja võib selle lipoomi korral suunata isiku ortopeedi või ortopeedi juurde. Üksikisik võib valuleevenduse leida ka haigusseisundiga tuttavalt massaažiterapeudilt. (Erdem, HR jt, 2013)
Sümptomid
Sageli on naha all näha seljatükke. Need on tavaliselt puudutamisel õrnad ja võivad raskendada toolil istumist või selili lamamist, kuna need ilmuvad sageli puusaluudele ja ristluu-niudepiirkonnale. (Bicket, MC jt, 2016) Sõlmed võivad:
Olge kindel või pingul.
Ole elastne tunne.
Vajutades liigutage naha alla.
Põhjustada tugevat, tugevat valu.
Valu tekib survest tükile, mis surub närve kokku.
Aluseks oleva fastsia kahjustus võib samuti põhjustada valu sümptomeid.
Diagnoos
Mõned inimesed ei saa aru, et neil on sõlmed või tükid, kuni neile avaldatakse survet. Kiropraktikud ja massaažiterapeudid leiavad nad sageli ravi ajal, kuid ei diagnoosi ebanormaalset rasvkoe kasvu. Kiropraktik või massaažiterapeut suunab patsiendi kvalifitseeritud dermatoloogi või meditsiinitöötaja juurde, kes saab teha pildiuuringuid ja biopsia. Tükkide kindlaksmääramine võib olla keeruline, kuna need ei ole spetsiifilised. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad mõnikord sõlmed, süstides neile lokaalanesteetikumi. (Bicket, MC jt, 2016)
Eristusdiagnoos
Rasvade ladestused võivad olla mitmesugused asjad ja sama kehtib ka närvivalu allikate kohta. Tervishoiuteenuse osutaja võib täiendavalt diagnoosida, välistades muud põhjused, mis võivad hõlmata:
Rasunäärme tsüstid
Healoomuline vedelikuga täidetud kapsel nahakihtide vahel.
Subkutaanne abstsess
Mäda kogum naha all.
Tavaliselt valus.
See võib muutuda põletikuliseks.
Süstemaatika
Kiirgav närvivalu mööda ühte või mõlemat jalga, mis on põhjustatud ketta herniast, luukoest või spasmivatest lihastest alaseljas.
Liposarkoom
Pahaloomulised kasvajad võivad mõnikord ilmneda lihastes rasvkoe kujul.
Liposarkoomi diagnoositakse tavaliselt biopsiaga, mille käigus eemaldatakse sõlmest osa kudesid ja uuritakse vähirakkude suhtes. (Johns Hopkinsi meditsiin. 2024)
Sõlme täpse asukoha määramiseks võib teha ka MRI või CT-skannimise.
Valulikud lipoomid on seotud ka fibromüalgiaga.
Ravi
Selja sõlmed on tavaliselt healoomulised, seega pole põhjust neid eemaldada, kui need just ei põhjusta valu või liikumisprobleeme (Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia: OrthoInfo. 2023. aasta). Siiski tuleks neid uurida, et veenduda, et nad pole vähkkasvajad. Ravi hõlmab tavaliselt süstitavaid anesteetikume, nagu lidokaiin või kortikosteroidid, aga ka käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu MSPVA-d.
Kirurgia
Kui valu on tugev, võib soovitada kirurgilist eemaldamist. See hõlmab massi väljalõikamist ja sidekirme parandamist püsiva leevenduse saamiseks. Siiski ei pruugi eemaldamist soovitada, kui sõlmesid on palju, kuna mõnel inimesel võib olla sadu. Rasvaimu võib olla efektiivne, kui tükid on väiksemad, ulatuslikumad ja sisaldavad rohkem vedelikku. (Ameerika perearst. 2002) Kirurgilise eemaldamise tüsistused võivad hõlmata:
Armastamine
Verevalumid
Ebaühtlane naha tekstuur
Infektsioon
Täiendav ja alternatiivne ravi
Abiks võivad olla tasuta ja alternatiivmeditsiini ravimeetodid, nagu nõelravi, kuivnõelamine ja seljaaju manipuleerimine. Paljud kiropraktikud usuvad, et seljasõlmesid saab edukalt ravida täiendavate ja alternatiivsete ravimeetoditega. Levinud lähenemisviis kasutab nõelravi ja seljaaju manipuleerimist kombinatsioonis. Juhtumiuuringus teatati, et anesteetikumi süstid, millele järgnes nõelraviga sarnane kuivnõelamine, parandasid valu leevendust. (Bicket, MC jt, 2016)
Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinik on spetsialiseerunud progresseeruvatele teraapiatele ja funktsionaalsele taastusravi protseduuridele, mis on keskendunud keha normaalsete funktsioonide taastamisele pärast traumasid ja pehmete kudede vigastusi ning täielikule taastumisprotsessile. Meie tegevusvaldkonnad on heaolu ja toitumine, kroonilised valud, isikuvigastused, autoõnnetuste ravi, töövigastused, seljavigastused, alaseljavalu, kaelavalu, migreenipeavalud, spordivigastused, raske ishias, skolioos, keerulised kettad, fibromüalgia, kroonilised Valu, keerulised vigastused, stressi juhtimine, funktsionaalmeditsiini ravi ja kohaldamisalasse kuuluvad hooldusprotokollid. Kui isik vajab muud ravi, suunatakse ta tema seisundile kõige paremini sobivasse kliinikusse või arsti juurde, kuna dr Jimenez on teinud koostööd tippkirurgide, kliiniliste spetsialistide, meditsiiniteadlaste, terapeutide, koolitajate ja esmaklassiliste taastusravi pakkujatega.
Väljaspool pinda
viited
Dąbrowski, K. ja Ciszek, B. (2023). Iliolumbarsideme anatoomia ja morfoloogia. Kirurgiline ja radioloogiline anatoomia: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Nimmelihaste morfoloogia ja koostise muutmine seoses alaseljavaluga: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Seljaajakiri: Põhja-Ameerika lülisambaühingu ametlik ajakiri, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakral lipoom: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakraalne lipoom: ravitav alaseljavalu põhjus]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The Journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. ja Zheng, Y. (2016). "Tagahiirte" ja meeste parimad plaanid: episacroiliac lipoomi juhtumiaruanne ja kirjanduse ülevaade. Valuarst, 19(3), 181–188.
Kas ishiase või muu kiirgava närvivalu korral võib närvivalu ja erinevat tüüpi valu eristamise õppimine aidata inimestel ära tunda, kui seljaaju närvijuured on ärritunud või kokku surutud või kui tõsisemad probleemid nõuavad arstiabi?
Seljaajunärvi juured ja dermatoomid
Lülisambahaigused, nagu kettad ja stenoos, võivad põhjustada kiirgavat valu, mis liigub mööda ühte kätt või jalga. Teised sümptomid on nõrkus, tuimus ja/või tulistamis- või põletustunne. Närvi pigistamise sümptomite meditsiiniline termin on radikulopaatia (Riiklikud terviseinstituudid: riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. 2020). Dermatoomid võivad põhjustada seljaaju ärritust, kus närvijuured põhjustavad sümptomeid seljas ja jäsemetes.
Anatoomia
Seljaajus on 31 segmenti.
Igal segmendil on paremal ja vasakul närvijuured, mis varustavad jäsemeid motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega.
Eesmised ja tagumised suhtlevad oksad ühinevad, moodustades seljaaju närvid, mis väljuvad selgrookanalist.
31 selgroo segmendi tulemuseks on 31 seljaaju närvi.
Igaüks neist edastab sensoorse närvi sisendi konkreetsest nahapiirkonnast sellel küljel ja kehapiirkonnas.
Neid piirkondi nimetatakse dermatoomideks.
Välja arvatud esimene emakakaela seljaajunärv, eksisteerivad dermatoomid iga seljaaju närvi jaoks.
Seljaajunärvid ja nendega seotud dermatoomid moodustavad kogu kehas võrgu.
Dermatoomid Eesmärk
Dermatoomid on keha/nahapiirkonnad, mille sensoorne sisend on määratud üksikutele seljaaju närvidele. Igal närvijuurel on seotud dermatoom ja erinevad oksad varustavad iga dermatoomi sellest üksikust närvijuurest. Dermatoomid on teed, mille kaudu sensatsiooniline informatsioon nahas edastab signaale kesknärvisüsteemile ja sealt välja. Füüsiliselt tuntavad aistingud, nagu rõhk ja temperatuur, kanduvad edasi kesknärvisüsteemi. Kui seljaaju närvijuur on kokku surutud või ärritunud, tavaliselt seetõttu, et see puutub kokku mõne teise struktuuriga, põhjustab see radikulopaatia. (Riiklikud terviseinstituudid: riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. 2020).
Radikulopaatia
Radikulopaatia kirjeldab sümptomeid, mis on põhjustatud piki selgroogu pigistavast närvist. Sümptomid ja aistingud sõltuvad närvi pigistamise kohast ja kokkusurumise ulatusest.
Emakakaela
See on valu ja/või sensomotoorsete häirete sündroom, kui kaela närvijuured on kokku surutud.
Sageli kaasneb valu, mis läheb alla ühe käe alla.
Üksikisikud võivad kogeda ka elektrilisi tundeid, nagu torkivad ja nõelad, šokid ja põletustunne, samuti motoorseid sümptomeid, nagu nõrkus ja tuimus.
Nimmepiirkond
See radikulopaatia tuleneb alaselja seljaaju närvi kokkusurumisest, põletikust või vigastusest.
Levinud on valu-, tuimus-, kipitus-, elektri- või põletustunne ja motoorsed sümptomid, nagu nõrkus, mis liigub mööda ühte jalga.
Diagnoos
Üks osa radikulopaatia füüsilisest läbivaatusest on dermatoomide tundlikkuse testimine. Arst kasutab spetsiifilisi manuaalseid teste, et määrata kindlaks selgroo tase, millest sümptomid pärinevad. Manuaalsete eksamitega kaasnevad sageli diagnostilised pilditestid, nagu MRI, mis võivad näidata kõrvalekaldeid seljaaju närvijuures. Täielik füüsiline läbivaatus määrab, kas seljaaju närvijuur on sümptomite allikas.
Aluspõhjuste ravi
Paljusid seljahaigusi saab tõhusa valu leevendamiseks ravida konservatiivse raviga. Näiteks ketta songa korral võib inimestel soovitada puhata ja võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nõelravi, füsioteraapia, kiropraktika, mittekirurgiline tõmbe- või dekompressiooniteraapiad võib ka välja kirjutada. Tugeva valu korral võib inimestele pakkuda epiduraalset steroidi süsti, mis võib põletikku vähendades valu leevendada. (Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia: OrthoInfo. 2022. aasta) Seljaaju stenoosi korral võib teenuseosutaja keskenduda esmalt füsioteraapiale, et parandada üldist vormi, tugevdada kõhu- ja seljalihaseid ning säilitada lülisamba liikumist. Valuvaigistavad ravimid, sealhulgas MSPVA-d ja kortikosteroidide süstid, võivad vähendada põletikku ja leevendada valu. (Ameerika reumatoloogia kolledž. 2023. aasta) Füsioterapeudid pakuvad sümptomite vähendamiseks erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas manuaalset ja mehaanilist dekompressiooni ja veojõudu. Operatsiooni võib soovitada radikulopaatia juhtudel, mis ei allu konservatiivsele ravile.
Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliiniku hooldusplaanid ja kliinilised teenused on spetsialiseerunud ning keskenduvad vigastustele ja täielikule taastumisprotsessile. Meie tegevusvaldkonnad on heaolu ja toitumine, kroonilised valud, isikuvigastused, autoõnnetuste ravi, töövigastused, seljavigastused, alaseljavalu, kaelavalu, migreenipeavalud, spordivigastused, raske ishias, skolioos, keerulised kettad, fibromüalgia, kroonilised Valu, keerulised vigastused, stressi juhtimine, funktsionaalmeditsiini ravi ja kohaldamisalasse kuuluvad hooldusprotokollid. Keskendume keha normaalsete funktsioonide taastamisele pärast traumasid ja pehmete kudede vigastusi, kasutades spetsiaalseid kiropraktikaprotokolle, terviseprogramme, funktsionaalset ja integreerivat toitumist, agility- ja liikuvustreeningut ning igas vanuses taastusravisüsteeme. Kui isik vajab muud ravi, suunatakse ta tema seisundile kõige paremini sobiva kliiniku või arsti juurde. Dr Jimenez on teinud koostööd tippkirurgide, kliiniliste spetsialistide, meditsiiniteadlaste, terapeutide, koolitajate ja esmaklassiliste taastusravi pakkujatega, et tuua meie kogukonda El Paso, parimad kliinilised ravimeetodid.
Taastage oma liikuvus: kiropraktika hooldus ishiase taastumiseks
Kas migreeni peavalude all kannatavatel inimestel võib füsioteraapia kasutamine vähendada valu, parandada liikuvust ja juhtida tulevasi rünnakuid?
Migreeni füsioteraapia
Tservikogeensed migreenipeavalud võivad põhjustada valu, piiratud liikumist või segadust tekitavaid sümptomeid, nagu pearinglus või iiveldus. Need võivad pärineda kaelast või lülisamba kaelaosast ja neid nimetatakse tservikogeenseteks peavaludeks. Kiropraktika füsioteraapia meeskond saab hinnata selgroogu ja pakkuda ravi, mis aitab parandada liikuvust ja vähendada valu. Üksikisikud võivad kasu saada migreeni füsioteraapia meeskonnaga töötamisest, et teostada ravi konkreetsete haigusseisundite korral, leevendades kiiresti ja ohutult valu ning naases endisele aktiivsuse tasemele.
Emakakaela lülisamba anatoomia
Kael koosneb seitsmest virnastatud kaelalülist. Emakakaela selgroolülid kaitsevad seljaaju ja võimaldavad kaelal liikuda:
Flexion
Laiendamine
Pöörlemine
Külje painutamine
Ülemised kaelalülid aitavad kolju toetada. Emakakaela tasandi mõlemal küljel on liigesed. Üks ühendub kolju tagaosaga ja võimaldab liikumist. See kuklaalune piirkond on koduks mitmele lihasele, mis toetavad ja liigutavad pead, kusjuures närvid liiguvad kaelast läbi kuklaaluse piirkonna pähe. Selle piirkonna närvid ja lihased võivad olla kaela- ja/või peavalude allikaks.
Sümptomid
Äkilised liigutused võivad vallandada tservikogeense migreeni sümptomid või need võivad ilmneda püsivate kaelaasendite ajal. (Lk lk 2011) Sümptomid on sageli tuhmid ja mittepulseerivad ning võivad kesta mitu tundi kuni päeva. Tservikogeense migreeni peavalu sümptomiteks võivad olla:
Valu mõlemal pool pea tagaosa.
Valu pea tagaosas, mis kiirgub ühte õlga.
Valu ülemise kaela ühel küljel, mis kiirgub templisse, otsmikusse või silma.
Valu näo või põse ühel küljel.
Vähendatud liigutuste ulatus kaelas.
Tundlikkus valguse või heli suhtes
Iiveldus
Pearinglus või peapööritus
Diagnoos
Vahendid, mida arst võib kasutada, võivad hõlmata järgmist:
Röntgen
MRI
CT-skaneerimine
Füüsiline läbivaatus hõlmab kaela liigutuste ulatust ning kaela ja kolju palpatsiooni.
Esmakordsel füsioterapeudi külastamisel uuritakse haiguslugu ja haigusseisundeid ning esitatakse küsimusi valu ilmnemise, sümptomite käitumise, ravimite ja diagnostiliste uuringute kohta. Terapeut küsib ka varasemate ravimeetodite kohta ning vaatab üle meditsiinilise ja kirurgilise ajaloo. Hindamise komponendid võivad sisaldada:
Kaela ja kolju palpatsioon
Kaela liikumisulatuse mõõtmine
Tugevuse mõõtmised
Posturaalne hindamine
Kui hindamine on lõpule viidud, töötab terapeut koos inimesega individuaalse raviprogrammi ja rehabilitatsioonieesmärkide väljatöötamiseks. Saadaval on erinevad ravimeetodid.
Teostama
Võib ette kirjutada harjutusi kaela liikumise parandamiseks ja emakakaela närvidele avaldatava surve vähendamiseks ja need võivad hõlmata. (Park, SK jt, 2017)
Emakakaela pöörlemine
Emakakaela paindumine
Emakakaela külgne painutamine
Emakakaela tagasitõmbamine
Terapeut õpetab inimest liikuma aeglaselt ja ühtlaselt ning vältima äkilisi või tõmblevaid liigutusi.
Posturaalne korrigeerimine
Kui pea asend on ettepoole, võivad lülisamba kaelaosa ülemine osa ja kuklaluu kokku suruda kolju tagaosa üles liikuvaid närve. Kehahoiaku korrigeerimine võib olla tõhus ravistrateegia ja see võib hõlmata järgmist:
Suunatud asendiharjutuste sooritamine.
Magamiseks toetava kaelapatja kasutamine.
Nimmetoe kasutamine istumisel.
Kinesioloogiline teipimine võib aidata suurendada puutetundlikku teadlikkust selja ja kaela asendist ning parandada üldist kehahoiakust.
Kuumus / jää
Valu ja põletiku vähendamiseks võib kaelale ja koljule rakendada soojust või jääd.
Kuumus võib aidata pinges lihaseid lõdvestada ja parandada vereringet ning seda võib kasutada enne kaela venitamist.
Massaaž
Kui pingelised lihased piiravad kaela liikumist ja põhjustavad peavalu, võib massaaž aidata parandada liikuvust.
Spetsiaalne tehnika, mida nimetatakse suboktsipitaalseks vabastamiseks, lõdvestab lihaseid, mis kinnitavad kolju kaela külge, et parandada liikumist ja vähendada närviärritust.
Manuaalne ja mehaaniline veojõud
Osa migreeni füsioteraapia plaanist võib hõlmata mehaanilist või manuaalset veojõudu kaela ketaste ja liigeste dekompressiooniks, kaela liikumise parandamiseks ja valu vähendamiseks.
Kaela liikumise parandamiseks ja valu leevendamiseks võib kasutada liigeste mobilisatsioone. (Paquin, JP 2021)
Elektriline stimulatsioon
Elektriline stimulatsioon, nagu elektro-nõelravi või transkutaanset neuromuskulaarset elektrilist stimulatsiooni, võib kasutada kaelalihastel, et vähendada valu ja parandada peavalu sümptomeid.
Teraapia kestus
Enamik tservikogeensete peavalude migreeni füsioteraapia seansse kestab umbes neli kuni kuus nädalat. Üksikisikud võivad kogeda leevendust mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist või sümptomid võivad ilmneda ja kaduda erinevates faasides nädalate jooksul. Mõned kogevad jätkuvat migreeni peavalu kuud pärast ravi alustamist ja kasutavad õpitud tehnikaid sümptomite kontrolli all hoidmiseks.
Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinik on spetsialiseerunud progresseeruvatele teraapiatele ja funktsionaalsele taastusravi protseduuridele, mis on keskendunud keha normaalsete funktsioonide taastamisele pärast traumasid ja pehmete kudede vigastusi. Kasutame spetsiaalseid kiropraktikaprotokolle, terviseprogramme, funktsionaalset ja integreerivat toitumist, agility- ja liikuvustreeningut ning taastusravisüsteeme igas vanuses. Meie looduslikud programmid kasutavad keha võimet saavutada konkreetseid mõõdetud eesmärke. Oleme teinud koostööd linna juhtivate arstide, terapeutide ja koolitajatega, et pakkuda kvaliteetset ravi, mis annab meie patsientidele võimaluse säilitada kõige tervislikum eluviis ja elada funktsionaalset elu, kus on rohkem energiat, positiivset suhtumist, paremat und ja vähem valu. .
Kiropraktiline hooldus migreenidele
viited
Lk P. (2011). Tservikogeensed peavalud: tõenditel põhinev lähenemisviis kliinilisele juhtimisele. Rahvusvaheline spordifüsioteraapia ajakiri, 6(3), 254–266.
International Headache Society (IHS) peavalude klassifikatsioonikomitee (2013). Peavaluhäirete rahvusvaheline klassifikatsioon, 3. väljaanne (beetaversioon). Cefalalgia: rahvusvaheline peavalu ajakiri, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Tservikogeense päritoluga peavalude ravi ja ravi. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH ja Yoon, JH (2017). Emakakaela venitus- ja kranio-emakakaela paindeharjutuste mõju tservikogeense peavaluga patsientide emakakaela lihase omadustele ja kehahoiakule. Füüsikalise teraapia teaduse ajakiri, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. ja Dumas, JP (2021). SNAG-i mobiliseerimise mõjud koos iseseisva SNAG-i koduse treeninguga tservikogeense peavalu raviks: pilootuuring. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
IFM-i tööriist Leia praktikant on funktsionaalse meditsiini suurim saatevõrgustik, mis on loodud selleks, et aidata patsientidel leida funktsionaalse meditsiini praktikuid kõikjal maailmas. IFMi sertifitseeritud praktikud on otsingutulemites esimesena loetletud, arvestades nende ulatuslikku funktsionaalse meditsiini haridust
