Miks me vajame funktsionaalset meditsiini?

• Meie ühiskonnas kasvab järsult nende inimeste arv, kes põevad keerulisi kroonilisi haigusi�nagu diabeet, südamehaigused, vähk, vaimuhaigused ja autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit.
• Enamiku arstide meditsiinisüsteem on orienteeritud akuutravilelühiajalise ja kiiret abi vajava trauma või haiguse (nt pimesoolepõletik või jalaluumurd) diagnoosimine ja ravi. Arstid rakendavad spetsiifilisi ettenähtud ravimeetodeid, nagu ravimid või kirurgia, mille eesmärk on ravida vahetut probleemi või sümptomit.
• Kahjuks puudub akuutravi lähenemisviisil õige metoodika ja vahendid keeruliste krooniliste haiguste ennetamiseks ja raviks.�Enamasti ei võeta see arvesse iga indiviidi ainulaadset geneetilist ülesehitust ega selliseid tegureid nagu keskkonna kokkupuude toksiinidega ja tänapäeva elustiili aspekte, millel on otsene mõju krooniliste haiguste sagenemisele kaasaegses lääne ühiskonnas.
• Uuringute ja arstide praktika vahel on tohutu lõheLõhe uute alusteaduste uuringute ja meditsiinipraktikasse integreerimise vahel on tohutu – kuni 50 aastat – eriti keeruliste krooniliste haiguste valdkonnas.
• Enamik arste ei ole algpõhjuste hindamiseks piisavalt koolitatud�keeruliste krooniliste haiguste korral ning rakendada selliseid strateegiaid nagu toitumine, dieet ja trenn, et neid haigusi oma patsientidel ravida ja ennetada.

Kuidas funktsionaalne meditsiin erineb?

Funktsionaalne meditsiin hõlmab mõistmine�päritolu, ennetamine ja ravi�keerulise kroonilise haiguse korral. Funktsionaalse meditsiini lähenemisviisi tunnuste hulka kuuluvad:

• Patsiendikeskne hooldusFunktsionaalmeditsiini fookus on patsiendikesksel ravil, edendades tervist kui positiivset elujõudu, lisaks haiguse puudumisele. Patsienti kuulates ja tema lugu õppides viib arst patsiendi avastamisprotsessi ja kohandab ravi, mis vastab inimese ainulaadsetele vajadustele.
• Integreeriv, teaduspõhine lähenemine tervishoiule.�Funktsionaalmeditsiini praktikud vaatavad "ülesvoolu", et kaaluda patsiendi ajaloos, füsioloogias ja elustiilis olevate koostoimete keerulist võrku, mis võib põhjustada haigusi. Arvesse võetakse iga patsiendi ainulaadset geneetilist ülesehitust, nii sisemisi (vaim, keha ja vaim) kui ka väliseid (füüsiline ja sotsiaalne keskkond) tegureid, mis mõjutavad kogu funktsioneerimist.
• Parimate meditsiinitavade integreerimine.�Funktsionaalne meditsiin ühendab traditsioonilised lääne meditsiinipraktikad sellega, mida mõnikord peetakse „alternatiivseks“ või „integreerivaks“ meditsiiniks, keskendudes ennetamisele toitumise, dieedi ja treeningu kaudu; uusimate laboratoorsete uuringute ja muude diagnostiliste meetodite kasutamine; ja ettenähtud ravimite ja/või botaaniliste ravimite kombinatsioonid, toidulisandid, terapeutilised dieedid, võõrutusprogrammid või stressijuhtimise tehnikad.

Funktsionaalne meditsiin on midagi enamat kui lihtsalt erinev lähenemine tervishoiule, see on täiesti erinev filosoofia selle kohta, kuidas me nii tervishoiuteenust pakume kui tarbime.� Võin ausalt öelda, et oma praktikas ma ei ravi haigusi, vaid pigem patsiente. kellest mõnel on haigusi ja mõnel mitte.� Keskendun füsioloogia normaliseerimisele ja tervislike funktsioonide taastamisele toitumise ja elustiili muutmise kaudu.

Inimestel on sageli märkimisväärsed sümptomid ja nad tunnevad end haigena, kuid nad ei vasta konkreetse diagnoosi tehnilistele nõuetele. Paljudes büroodes tähendab see, et nad ei saa üldse ravi, kuid minu patsientide jaoks on see lihtsalt Ma töötan oma patsientidega, et avastada düsfunktsionaalseid mustreid, mis viivad nende sümptomiteni, ning seejärel töötan välja strateegiad nende mustrite parandamiseks ja optimaalse tervise taastamiseks. �

Funktsionaalmeditsiini lähenemine krooniliste haiguste ravile on selline, mis ei põhine ühel vahendil või meetodil kui ravi- või palliatiivsel lahendusel. See on terviklikult keskendunud põhimõttele, et õige rakkude ainevahetuse taastamine, vähendades keha kumulatiivset toksilist koormust ja oksüdatiivset stressi, võimaldab normaliseerida mitokondriaalset hingamist, raku energia tootmist ning lõpuks vähendada kroonilise haiguse tunnuseid ja sümptomeid. . Kuigi paljud toitumisele orienteeritud arstid mõistavad, et standardsed toitumise tugiprotokollid on kerge kuni mõõduka kroonilise haiguse korral üsna kasulikud, nõuavad raskemad juhtumid sageli terviklikumat funktsionaalset lähenemist.

See funktsionaalse meditsiini filosoofia ja lähenemisviis töötati algselt välja suurepäraste tulemustega kliiniliseks kasutamiseks kroonilise väsimusega patsientidel ning paljude krooniliste haigusseisundite puhul täheldatud ühisuse tõttu on seda aastate jooksul väga edukalt kasutatud ka teiste haiguste, sealhulgas fibromüalgia, reumatoidartriidi korral. ja autoimmuunhäired.^1-8 Blandi, Rigdeni, Cheney ja teiste põhjapanevad tööd kroonilise väsimussündroomi ravis on olnud edukaks malliks ja seda lähenemisviisi kasutatakse nüüd paljude krooniliste haiguste ravis.^1-7.

Funktsionaalmeditsiini filosoofia keskendub eeldusele, et soole limaskesta lagunemine toidu ja veepõhiste toksiinide kroonilise allaneelamise ning tavaliste retsepti- ja käsimüügiravimite (nagu antibiootikumid ja MSPVA-d) kasutamisel võib põhjustada põhjustada düsbioosi ja hüperläbilaskvat soole limaskesta või lekkiva soole sündroomi. See soolestiku hüperläbilaskvus võib põhjustada selle, et soole limaskest ei toimi selektiivse barjäärina, mis viib toidupõhiste toksiinide ja osaliselt seeditud toiduvalkude ristumiseni läbi soole limaskesta ja süsteemsesse verevarustusse. Lõpptulemuseks on toiduallergiate sagenemine ja suurenenud toksiline koormus. (vt joonis 1).

See suurenenud toksiline koormus võib aja jooksul põhjustada suurenenud stressi maksale ja selle võimele neid aineid I ja II faasi kaudu piisavalt detoksifitseerida. Selle tulemuseks on lõpuks suurenenud süsteemne kudede toksilisus.

Arvatakse, et suurenenud kudede toksilisus on mitokondriaalse düsfunktsiooni peamiseks vallandajaks, mille tulemuseks on keharakkude, sealhulgas lihasrakkude võimetus hapnikust sõltuvaid aeroobseid metaboolseid radu tõhusalt kasutada. See moodustab suurema osa ATP toodangust. Rakulise ATP tootmise vähenemine võib põhjustada paljusid (kui mitte kõiki) sümptomeid ja märke, mis on seotud paljude krooniliste haigusseisunditega, nagu kroonilise väsimuse sündroom (CFS) ja fibromüalgia (FMS).

Suurenenud soolestiku läbilaskvus võib põhjustada ka osaliselt seeditud keskmise kuni suurte toiduvalgude sattumist verevarustusse ja antigeenidena toimimist. Saadud antigeen-antikeha kompleksid näivad omavat afiinsust liigeste sünooviumi suhtes. Selle tulemuseks on põletikuline reaktsioon liigeste limaskestades, mida tavaliselt täheldatakse artriidide, näiteks reumatoidartriidi (RA) korral. Peamised raviained, mida tavalised arstid algselt RA ravis kasutasid, on (raudselt) MSPVA-d. MSPVA-d põhjustavad PDR-i kohaselt soolestiku läbilaskvuse suurenemist. Kas on võimalik, et traditsiooniline artriidi allopaatiline ravi on ainult leevendanud patsiendi sümptomeid, kuid tegelikult haigust veelgi süvendanud?

Seetõttu on funktsionaalse meditsiini terapeutiline strateegia keskendunud soole limaskesta parandamisele, mis tahes soole düsbioosi korrigeerimisele, organismile kudede detoksikatsiooni soodustavate ainete varustamisel, oksüdatiivse stressi vähendamisel ja lõppkokkuvõttes normaalse raku ainevahetuse taastumise soodustamisel. Hindamine algab soolestiku tervise ja maksa funktsionaalse reservi ning selle võõrutusvõime määramisega. Tavaliselt tehakse seda patsiendi sümptomite küsimustike abil, nagu metaboolse sõeluuringu küsimustik ja funktsionaalsed laboratoorsed uuringud, nagu laktuloosi/mannitooli väljakutse soolestiku läbilaskvuse hindamiseks ja täielik seedimise väljaheidete analüüs (CDSA) seedimise markerite tuvastamiseks. , imendumine ja käärsoole floora. Maksa detoksifitseerimisvõimet saab hinnata kofeiini kliirensi ja konjugatsiooni metaboliitide väljakutse testidega, mis hindavad I faasi (tsütokroom P450) ja II faasi (konjugatsioon) maksa detoksikatsiooniradasid.vt joonis 2). Neid teste ei tee standardsed kliinilised laborid, vaid need on saadaval spetsialiseeritud laborites, mis pakuvad funktsionaalset testimist.⁹

Kui andmed on kogutud, käivitatakse raviprogramm (vt joonis 3), mis võib sisaldada spetsiifilisi toitaineid, mis parandavad soolestiku hüperpermeaablust (lekkiva soole sündroom). Võib kasutada ka üksikuid toitaineid, nagu L-glutamiin, puhastatud hüpoallergeensed riisivalgud, inuliini, pantoteenhape ja antioksüdandid, kuid ravimtoiduna.^10,11 on tavaliselt palju lihtsam ja praktilisem kliiniliselt kasutada. CDSA-s soovitatud seedimis- ja imendumisraskusi saab ravida pankrease ensüümide ja HCL-i ajutise kasutamisega (kui see on näidustatud) patsientidel, kellel pole gastriiti või haavandeid. Düsbioosi, terminit, mida kasutatakse käärsoole floora tasakaalustamatuse kirjeldamiseks, saab lahendada lactobacillus acidophilus'e ja probiootikumide, näiteks fruktooligosahhariidide (FOS) manustamisega.

Kõiki CDSA-s tuvastatud patogeenseid baktereid, pärmi või parasiite tuleb ravida retsepti alusel väljastatavate (või looduslike) ainetega, mida soovitavad CDSA tundlikkustestid. Nende hulka võivad kuuluda retseptita ained, nagu berberiin, küüslauk, tsitruseseemne ekstrakt, artemisia, uva ursi ja teised. Seda soolestiku taastamise programmi kirjeldavad Bland, Rigden, Cheney ja teised kui "nelja R" lähenemisviisi.^3-4.

"Nelja R" lähenemine seedetrakti taastamisele

Eemalda: Hävitage igasugune patogeenne mikrofloora, pärm ja/või parasiidid CDSA-s soovitatud looduslike või retseptiravimitega (st berberiin/kuldhein, küüslauk, artemeesia, tsitruseseemne ekstrakt, uva ursi jne).

Kõrvaldage teadaolevad allergeensed toidud ja/või järgige muudetud elimineerivat dieeti, vältides piimatooteid ja gluteeni sisaldavaid toite ning pannes rõhku värsketele töötlemata toiduainetele.

Asenda: Vajadusel andke pankrease multidigestiivseid ensüüme ja HCL-i, eriti kui CDSA-l on malabsorptsiooni markerid.

Reokuleerida: Manustage lactobacillus acidophilust, bifidobaktereid ja probiootikume, nagu fruktooligosahhariide (FOS) ja inuliini.

Remont: Pakkuda toitaineid, mis toetavad seedetrakti limaskesta terviklikkust, nagu L-glutamiin, antioksüdandid, glutatioon, N-atsetüültsüsteiin (NAC), tsink, pantoteenhape, keskmise ahelaga triglütseriidid (MCT), kiudained jne.

Pärast sooleprobleemide tõhusat parandamist saab maksa detoksifitseerimise radade ülesreguleerimist saavutada, pakkudes toitaineid, mida kasutatakse I faasi biotransformatsiooni ja II faasi konjugatsiooniradades. Need võivad hõlmata üksikuid toitaineid, nagu N-atsetüültsüsteiin, metioniin, tsüsteiin, glütsiin, glutamiinhape, glutatioon ja antioksüdantsed toitained (vt joonis 3). Spetsiaalselt väljatöötatud ravimkoostisega toiduainete kasutamine on aga kliiniliselt palju praktilisem ja tõhusam.

Kõrgenenud I faasi tsütokroom P450 ensüümi aktiivsusega ja aeglase II faasi konjugatsiooni aktiivsusega patsiente tuleb enne võõrutusravi alustamist ravida antioksüdantidega. See aeglustab väga toksiliste biotransformeerunud vahemolekulide tootmist, mis suurendavad organismi oksüdatiivset stressi.

Seda kõike tuleks kombineerida dieediga, mis rõhutab värsket toitu ning välistab töödeldud ja allergeensed toidud. See vähendab patsiendi toidu toksilist koormust (eksotoksiinid), samas kui soolestiku programm vähendab seedetraktist pärinevaid toksiine (endotoksiine). Modifitseeritud eliminatsioonidieedi järgimine, mis välistab gluteeni ja piima sisaldavate toitude allaneelamise, ning võimalikult paljude ravimite ärajätmine, aitab samuti võõrutusprotsessi ajal.

viited

1. Bland J, Bralley A: Maksa detoksikatsiooniensüümide toitumise ülesreguleerimine, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Teadusuuringu-CFIDS-i uuringu esialgne aruanne: Krooniliste haiguste diagnoosimise ja ravi edusammud, 1991, Seattle.
3. Rigden S: CFIDSi enterohepaatiline elustamisprogramm, CFIDS Chron Kevad, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Entero-maksa elustamine kroonilise väsimussündroomiga patsientidel: toitumisteraapia püramiid, CFIDS Chron Sügis, 1993.
5. Lanfranchi RG jt: Fibromüalgia, krooniline valu ja lekkiva soole sündroom. Tänane kiropr, märts/aprill: 32-9, 1994.
6. Rowe AH: allergiline väsimus ja tokseemia, Ann allergia 17: 9-18 1959.
7. Pressman AH: metaboolne toksilisus ja neuromuskulaarne valu, liigesehaigused ja fibromüalgia, J Am Chiropr Assoc september:77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: kroonilise väsimuse sündroomiga patsientide ravi, Narkootikumide 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokiesi diagnostikalabor: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., funktsionaalse meditsiini uurimiskeskus, P.O. Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Külastage meie kliinikut täna!