ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Vali lehekülg

Süstemaatika

Tagasi kliiniku ishiase kiropraktika meeskond. Dr Alex Jimenez korraldas mitmesuguseid artiklite arhiive, mis on seotud ishiasega, mis on levinud ja sageli kirjeldatud sümptomite seeria, mis mõjutab enamikku elanikkonnast. Ishiase valu võib olla väga erinev. See võib tunduda kerge kipituse, tuima valu või põletustundena. Mõnel juhul on valu piisavalt tugev, et inimene ei saa liikuda. Valu esineb kõige sagedamini ühel küljel.

Ishias tekib istmikunärvi surve või kahjustuse korral. See närv algab alaseljast ja kulgeb mööda mõlema jala tagaosa, kuna see kontrollib põlve ja sääre tagumise osa lihaseid. See annab tunde ka reie tagaküljele, osa säärest ja jalatallast. Dr Jimenez selgitab, kuidas ishiast ja selle sümptomeid saab kiropraktilise ravi abil leevendada. Lisateabe saamiseks võtke palun meiega ühendust numbril (915) 850-0900 või helistage dr Jimenezile isiklikult telefonil (915) 540-8444.


Tõhusad mittekirurgilised ravimeetodid ishiase raviks

Tõhusad mittekirurgilised ravimeetodid ishiase raviks

Kas ishiasega tegelevate inimeste puhul võivad mittekirurgilised ravimeetodid, nagu kiropraktika ja nõelravi, vähendada valu ja taastada funktsiooni?

Sissejuhatus

Inimkeha on keeruline masin, mis võimaldab peremehel olla puhkamisel liikuv ja stabiilne. Kuna üla- ja alakeha osades on erinevad lihasrühmad, täidavad ümbritsevad lihased, kõõlused, närvid ja sidemed keha jaoks oma eesmärki, kuna neil kõigil on peremeesorganismi funktsionaalsuse hoidmisel spetsiifilised ülesanded. Paljudel inimestel on aga välja kujunenud erinevad harjumused, mis põhjustavad pingelisi tegevusi, mis põhjustavad korduvaid liigutusi nende lihastes ja närvides ning mõjutavad nende lihas-skeleti süsteemi. Üks närve, millega paljud inimesed on valuga tegelenud, on istmikunärv, mis põhjustab alakeha jäsemetes palju probleeme ja kui seda kohe ei ravita, põhjustab see valu ja puude. Õnneks on paljud inimesed otsinud mitte-kirurgilisi ravimeetodeid, et vähendada ishiast ja taastada keha funktsioonid. Tänane artikkel keskendub ishiase mõistmisele ja sellele, kuidas mittekirurgilised ravimeetodid, nagu kiropraktika ja nõelravi, võivad aidata vähendada istmikuvalu sarnaseid mõjusid, mis põhjustavad alajäsemete riskiprofiilide kattumist. Arutame sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajatega, kes koondavad meie patsientide teavet, et hinnata, kuidas ishias on sageli seotud keskkonnateguritega, mis põhjustavad keha talitlushäireid. Samuti teavitame ja juhendame patsiente, kuidas erinevad mittekirurgilised ravimeetodid võivad aidata vähendada ishiast ja sellega kaasnevaid sümptomeid. Samuti julgustame oma patsiente esitama oma seotud meditsiiniteenuste osutajatele palju keerulisi ja olulisi küsimusi erinevate mittekirurgiliste ravimeetodite kaasamise kohta oma igapäevast rutiini, et vähendada selle tõenäosust ja mõju ishias tagasitulekust. Dr Jimenez, DC, sisaldab seda teavet akadeemilise teenusena. Kaebused.

 

Ishiase mõistmine

Kas tunnete pikka aega istudes sageli kiirgavat valu, mis levib mööda ühte või mõlemat jalga? Kui sageli olete tundnud kipitustunnet, mille tõttu saate efekti vähendamiseks jalga väriseda? Või oled märganud, et jalgade sirutamine tekitab ajutist leevendust? Kuigi need kattuvad valusümptomid võivad mõjutada alajäsemeid, võivad paljud inimesed arvata, et see on alaseljavalu, kuid tegelikult on see ishias. Ishias on levinud luu- ja lihaskonna haigus, mis mõjutab paljusid inimesi kogu maailmas, põhjustades valu istmikunärvis ja kiirgades jalgu. Istmikunärv on jalalihaste otsese ja kaudse motoorse funktsiooni tagamisel ülioluline. (Davis et al., 2024) Kui istmikunärv on kokku surutud, väidavad paljud inimesed, et valu võib olla erineva intensiivsusega, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu kipitus, tuimus ja lihasnõrkus, mis võivad mõjutada inimese kõndimis- ja toimimisvõimet. 

 

 

Kuid mõned algpõhjused, mis põhjustavad ishiase arengut, võivad olla seotud teguriga, mis põhjustab valu alajäsemetes. Ishias on sageli seotud mitmete omaste ja keskkonnateguritega, mis põhjustavad istmikunärvi nimmepiirkonna närvijuure kokkusurumist. Sellised tegurid nagu halb tervislik seisund, füüsiline stress ja tööalane töö on korrelatsioonis ishiase tekkega ja võivad mõjutada inimese rutiini. (Gimenez-Campos jt, 2022) Lisaks võivad mõned ishiase algpõhjused hõlmata luu- ja lihaskonna haigusi, nagu kettaheide, luukoe või seljaaju stenoos, mis võivad olla korrelatsioonis nende loomupäraste ja keskkonnateguritega, mis võivad vähendada paljude inimeste motoorikat ja elukvaliteeti. (Zhou et al., 2021) See sunnib paljusid inimesi otsima ravimeid ishiase valu ja sellega seotud sümptomite leevendamiseks. Kuigi ishiase põhjustatud valu võib varieeruda, otsivad paljud inimesed sageli mitte-kirurgilist ravi, et leevendada ishiase ebamugavustunnet ja valu. See võimaldab neil kasutada tõhusaid lahendusi ishiase raviks. 

 


Lisaks kohandustele: kiropraktika ja integreeriv tervishoid – video


Kiropraktika hooldus ishiase jaoks

Mis puutub ishiase vähendamiseks mittekirurgiliste ravimeetodite otsimisse, võivad mitte-kirurgilised ravimeetodid vähendada valutaolisi toimeid, aidates samal ajal taastada keha funktsiooni ja liikuvust. Samal ajal on mittekirurgilised ravimeetodid kohandatud vastavalt inimese valule ja neid saab lisada inimese rutiini. Mõned mittekirurgilised ravimeetodid, nagu kiropraktika, aitavad suurepäraselt vähendada ishiase ja sellega seotud valu sümptomeid. Kiropraktika on mittekirurgilise ravi vorm, mis keskendub keha selgroo liikumise taastamisele, parandades samal ajal keha funktsiooni. Kiropraktikas kasutatakse ishiase raviks mehaanilisi ja manuaalseid tehnikaid, et lülisamba joonduda ja aidata kehal loomulikult paraneda ilma operatsiooni või ravimiteta. Kiropraktika võib aidata vähendada intradiskaalset rõhku, suurendada lülivaheketta ruumi kõrgust ja parandada alajäsemete liikumisulatust. (Gudavalli jt, 2016) Ishiasega tegelemisel võib kiropraktika leevendada istmikunärvi tarbetut survet ja aidata vähendada kordumise ohtu järjestikuste ravimeetodite abil. 

 

Kiropraktika mõju ishiase jaoks

Mõned kiropraktika mõjud ishiase vähendamiseks võivad anda inimesele ülevaate, kuna kiropraktikud töötavad koos seotud meditsiiniteenuste osutajatega, et koostada isikupärastatud plaan valutaoliste sümptomite leevendamiseks. Paljud inimesed, kes kasutavad ishiase mõju vähendamiseks kiropraktikat, võivad nõrkade lihaste tugevdamiseks kasutada füsioteraapiat. mis ümbritseb alaselga, venitage painduvuse parandamiseks ja pöörake rohkem tähelepanu sellele, millised tegurid põhjustavad nende alajäsemete istmikuvalu. Kiropraktika võib juhendada paljusid inimesi plakati õige ergonoomika ja erinevate harjutuste osas, mis vähendavad ishiase taastumise tõenäosust, pakkudes samal ajal positiivset mõju alakehale.

 

Nõelravi ishiase jaoks

Teine mittekirurgilise ravi vorm, mis võib aidata vähendada ishiase valutaolist mõju, on nõelravi. Traditsioonilise hiina meditsiini võtmekomponendina hõlmab nõelravi spetsialiste, kes asetavad õhukesed tugevad nõelad teatud kehapunktidesse. Kui tegemist on vähendades ishiast, võib nõelravi avaldada valuvaigistavat toimet keha akupunktidele, reguleerida mikrogliat ja moduleerida teatud retseptoreid piki valuteed närvisüsteemi. (Zhang et al., 2023) Nõelravi keskendub keha loomuliku energiavoo taastamisele ehk Qi-le, et soodustada paranemist.

 

Nõelravi mõju ishiase jaoks

 Mis puudutab nõelravi mõju ishiase vähendamisele, võib nõelravi aidata vähendada valusignaale, mida ishias tekitab, muutes ajusignaali ja suunates ümber kahjustatud piirkonna motoorseid või sensoorseid häireid. (Yu et al., 2022) Lisaks võib nõelravi aidata leevendada valu, vabastades endorfiine, keha loomulikku valuvaigistit, spetsiifilisse akupunkti, mis korreleerub istmikunärviga, vähendades põletikku istmikunärvi ümber, leevendades seega survet ja valu ning aidates parandada närvifunktsiooni. Nii kiropraktika kui ka nõelravi pakuvad väärtuslikke mitte-kirurgilisi ravivõimalusi, mis võivad aidata paranemisprotsessis ja vähendada ishiase põhjustatud valu. Kui paljud inimesed tegelevad ishiasega ja otsivad arvukalt lahendusi valutaoliste mõjude vähendamiseks, võivad need kaks mittekirurgilist ravi aidata paljudel inimestel lahendada ishiase algpõhjuseid, tõhustada keha loomulikku paranemisprotsessi ja aidata oluliselt leevendada ishiase tekkepõhjuseid. valu.

 


viited

Davis, D., Maini, K., Taqi, M. ja Vasudevan, A. (2024). Ishias. sisse StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. ja Ruiz-Garcia, V. (2022). Gabapentiini ja pregabaliini efektiivsuse ja kõrvaltoimete süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs ishiase valu korral. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144

Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. ja Cox, JM (2016). Kiropraktika distraktsiooni lülisamba manipuleerimine jätkuva alaselja- ja radikulaarse valuga patsientidel pärast operatsiooni: tagasiulatuv juhtumisari. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Kroonilise ishiase nõelravi: mitmekeskuselise randomiseeritud kontrollitud uuringu protokoll. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ishiase nõelravi efektiivsus ja ohutus: randomiseeritud kontrollitud radade süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Eesmine Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. ja Liu, Z. (2021). Rasvumise põhjuslikud seosed lülidevahelise degeneratsiooni, alaseljavalu ja ishiasega: kahe valimiga Mendeli randomiseerimisuuring. Endokrinool (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

Kaebused

Seljaajunärvi juurte demüstifitseerimine ja nende mõju tervisele

Seljaajunärvi juurte demüstifitseerimine ja nende mõju tervisele

Kas ishiase või muu kiirgava närvivalu korral võib närvivalu ja erinevat tüüpi valu eristamise õppimine aidata inimestel ära tunda, kui seljaaju närvijuured on ärritunud või kokku surutud või kui tõsisemad probleemid nõuavad arstiabi?

Seljaajunärvi juurte demüstifitseerimine ja nende mõju tervisele

Seljaajunärvi juured ja dermatoomid

Lülisambahaigused, nagu kettad ja stenoos, võivad põhjustada kiirgavat valu, mis liigub mööda ühte kätt või jalga. Teised sümptomid on nõrkus, tuimus ja/või tulistamis- või põletustunne. Närvi pigistamise sümptomite meditsiiniline termin on radikulopaatia (Riiklikud terviseinstituudid: riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. 2020). Dermatoomid võivad põhjustada seljaaju ärritust, kus närvijuured põhjustavad sümptomeid seljas ja jäsemetes.

Anatoomia

Seljaajus on 31 segmenti.

  • Igal segmendil on paremal ja vasakul närvijuured, mis varustavad jäsemeid motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega.
  • Eesmised ja tagumised suhtlevad oksad ühinevad, moodustades seljaaju närvid, mis väljuvad selgrookanalist.
  • 31 selgroo segmendi tulemuseks on 31 seljaaju närvi.
  • Igaüks neist edastab sensoorse närvi sisendi konkreetsest nahapiirkonnast sellel küljel ja kehapiirkonnas.
  • Neid piirkondi nimetatakse dermatoomideks.
  • Välja arvatud esimene emakakaela seljaajunärv, eksisteerivad dermatoomid iga seljaaju närvi jaoks.
  • Seljaajunärvid ja nendega seotud dermatoomid moodustavad kogu kehas võrgu.

Dermatoomid Eesmärk

Dermatoomid on keha/nahapiirkonnad, mille sensoorne sisend on määratud üksikutele seljaaju närvidele. Igal närvijuurel on seotud dermatoom ja erinevad oksad varustavad iga dermatoomi sellest üksikust närvijuurest. Dermatoomid on teed, mille kaudu sensatsiooniline informatsioon nahas edastab signaale kesknärvisüsteemile ja sealt välja. Füüsiliselt tuntavad aistingud, nagu rõhk ja temperatuur, kanduvad edasi kesknärvisüsteemi. Kui seljaaju närvijuur on kokku surutud või ärritunud, tavaliselt seetõttu, et see puutub kokku mõne teise struktuuriga, põhjustab see radikulopaatia. (Riiklikud terviseinstituudid: riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. 2020).

Radikulopaatia

Radikulopaatia kirjeldab sümptomeid, mis on põhjustatud piki selgroogu pigistavast närvist. Sümptomid ja aistingud sõltuvad närvi pigistamise kohast ja kokkusurumise ulatusest.

Emakakaela

  • See on valu ja/või sensomotoorsete häirete sündroom, kui kaela närvijuured on kokku surutud.
  • Sageli kaasneb valu, mis läheb alla ühe käe alla.
  • Üksikisikud võivad kogeda ka elektrilisi tundeid, nagu torkivad ja nõelad, šokid ja põletustunne, samuti motoorseid sümptomeid, nagu nõrkus ja tuimus.

Nimmepiirkond

  • See radikulopaatia tuleneb alaselja seljaaju närvi kokkusurumisest, põletikust või vigastusest.
  • Levinud on valu-, tuimus-, kipitus-, elektri- või põletustunne ja motoorsed sümptomid, nagu nõrkus, mis liigub mööda ühte jalga.

Diagnoos

Üks osa radikulopaatia füüsilisest läbivaatusest on dermatoomide tundlikkuse testimine. Arst kasutab spetsiifilisi manuaalseid teste, et määrata kindlaks selgroo tase, millest sümptomid pärinevad. Manuaalsete eksamitega kaasnevad sageli diagnostilised pilditestid, nagu MRI, mis võivad näidata kõrvalekaldeid seljaaju närvijuures. Täielik füüsiline läbivaatus määrab, kas seljaaju närvijuur on sümptomite allikas.

Aluspõhjuste ravi

Paljusid seljahaigusi saab tõhusa valu leevendamiseks ravida konservatiivse raviga. Näiteks ketta songa korral võib inimestel soovitada puhata ja võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nõelravi, füsioteraapia, kiropraktika, mittekirurgiline tõmbe- või dekompressiooniteraapiad võib ka välja kirjutada. Tugeva valu korral võib inimestele pakkuda epiduraalset steroidi süsti, mis võib põletikku vähendades valu leevendada. (Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia: OrthoInfo. 2022. aasta) Seljaaju stenoosi korral võib teenuseosutaja keskenduda esmalt füsioteraapiale, et parandada üldist vormi, tugevdada kõhu- ja seljalihaseid ning säilitada lülisamba liikumist. Valuvaigistavad ravimid, sealhulgas MSPVA-d ja kortikosteroidide süstid, võivad vähendada põletikku ja leevendada valu. (Ameerika reumatoloogia kolledž. 2023. aasta) Füsioterapeudid pakuvad sümptomite vähendamiseks erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas manuaalset ja mehaanilist dekompressiooni ja veojõudu. Operatsiooni võib soovitada radikulopaatia juhtudel, mis ei allu konservatiivsele ravile.

Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliiniku hooldusplaanid ja kliinilised teenused on spetsialiseerunud ning keskenduvad vigastustele ja täielikule taastumisprotsessile. Meie tegevusvaldkonnad on heaolu ja toitumine, kroonilised valud, isikuvigastused, autoõnnetuste ravi, töövigastused, seljavigastused, alaseljavalu, kaelavalu, migreenipeavalud, spordivigastused, raske ishias, skolioos, keerulised kettad, fibromüalgia, kroonilised Valu, keerulised vigastused, stressi juhtimine, funktsionaalmeditsiini ravi ja kohaldamisalasse kuuluvad hooldusprotokollid. Keskendume keha normaalsete funktsioonide taastamisele pärast traumasid ja pehmete kudede vigastusi, kasutades spetsiaalseid kiropraktikaprotokolle, terviseprogramme, funktsionaalset ja integreerivat toitumist, agility- ja liikuvustreeningut ning igas vanuses taastusravisüsteeme. Kui isik vajab muud ravi, suunatakse ta tema seisundile kõige paremini sobiva kliiniku või arsti juurde. Dr Jimenez on teinud koostööd tippkirurgide, kliiniliste spetsialistide, meditsiiniteadlaste, terapeutide, koolitajate ja esmaklassiliste taastusravi pakkujatega, et tuua meie kogukonda El Paso, parimad kliinilised ravimeetodid.


Taastage oma liikuvus: kiropraktika hooldus ishiase taastumiseks


viited

Riiklikud terviseinstituudid: riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. (2020). Alaseljavalu teabeleht. Välja otsitud aadressilt www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia: OrthoInfo. (2022). Herniated ketas alaseljas. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Ameerika reumatoloogia kolledž. (2023). Lülisamba stenoos. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis

Nimme tõmbejõud: liikuvuse taastamine ja alaseljavalu leevendamine

Nimme tõmbejõud: liikuvuse taastamine ja alaseljavalu leevendamine

Kas alaseljavalu ja/või ishias kogevad või ravivad isikud võivad nimmepiirkonna tõmbeteraapia abil järjepidevat leevendust pakkuda?

Nimme tõmbejõud: liikuvuse taastamine ja alaseljavalu leevendamine

Nimmepiirkonna veojõud

Nimmepiirkonna tõmbeteraapia alaseljavalu ja ishiase korral võib olla ravivõimalus, mis aitab taastada liikuvust ja painduvust ning toetab ohutult inimese optimaalsele aktiivsustasemele naasmist. Sageli kombineeritakse seda sihipärase ravivõimlemisega. (Yu-Hsuan Cheng jt, 2020) Tehnika venitab selgroolülide vahelist ruumi alaseljaosas, leevendades alaseljavalu.

  • Nimme- või alaselja tõmbejõud aitab eraldada selgroolülide vahelisi ruume.
  • Luude eraldamine taastab vereringe ja aitab leevendada survet pigistatud närvidele nagu istmikunärv, vähendades valu ja parandades liikuvust.

uurimistöö

Teadlaste sõnul ei parandanud nimmepiirkonna tõmbejõud koos treeninguga individuaalseid tulemusi võrreldes füsioteraapia harjutustega iseseisvalt (Anne Thackeray jt, 2016). Uuringus uuriti 120 seljavalu ja närvijuure häiretega osalejat, kes valiti juhuslikult läbi nimmepiirkonna tõmbeharjutuste või lihtsate valuharjutuste abil. Pikenduspõhised harjutused keskendusid lülisamba tahapoole painutamisele. Seda liikumist peetakse tõhusaks inimestele, kellel on seljavalu ja pigistatavad närvid. Tulemused näitasid, et nimmepiirkonna veojõu lisamine füsioteraapia harjutustele ei toonud seljavalu puhul märkimisväärset kasu, võrreldes ainult pikenduspõhise treeninguga. (Anne Thackeray jt, 2016)

2022. aasta uuring näitas, et nimmepiirkonna tõmbejõud on kasulik alaseljavaluga inimestele. Uuringus uuriti kahte erinevat nimmepiirkonna tõmbetehnikat ja leiti, et muutuva jõuga nimmetõmbejõud ja suure jõuga nimmepiirkonna tõmbejõud aitasid leevendada alaseljavalu. Samuti leiti, et suure jõuga nimmepiirkonna tõmbejõud vähendab funktsionaalset puuet. (Zahra Masood jt, 2022) Teises uuringus leiti, et nimmepiirkonna tõmbejõud parandab sirge jala tõstmise testis liikumisulatust. Uuringus uuriti erinevaid tõmbejõude herniaalsetel ketastel. Kõik tasemed parandasid inimeste liikumisulatust, kuid poole kehamassi veojõu seadistus oli seotud kõige olulisema valu leevendamisega. (Anita Kumari jt, 2021)

Ravi

Inimestel, kellel on ainult alaseljavalu, võib leevenduse andmiseks piisata harjutusest ja kehahoiaku korrigeerimisest. Uuringud kinnitavad, et füsioteraapia harjutused võivad aidata vähendada valu ja parandada liikuvust (Anita Slomski 2020). Teine uuring näitas tsentraliseerimise tähtsust istmikunähud korduvate liigutuste ajal. Tsentraliseerimine on valu liigutamine tagasi lülisambasse, mis on positiivne märk närvide ja kettade paranemisest ning ilmneb ravivõimlemise ajal. (Hanne B. Albert jt, 2012) Kiropraktik ja füsioteraapia meeskond saavad patsiente harida seljavalu episoodide ennetamise kohta. Kiropraktikud ja füsioterapeudid on keha liikumise eksperdid, kes suudavad näidata, millised harjutused on teie seisundi jaoks parimad. Sümptomite tsentraliseeriva treeningprogrammi käivitamine võib aidata inimestel kiiresti ja ohutult oma tavapärase elustiili juurde naasta. Konsulteerige tervishoiuteenuse osutajaga enne, kui alustate mis tahes seljavaluga seotud treeningprogrammi.


Liikumismeditsiin: kiropraktika


viited

Cheng, YH, Hsu, CY ja Lin, YN (2020). Mehaanilise veojõu mõju alaseljavalule herniaga intervertebraalsete ketastega patsientidel: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. Kliiniline rehabilitatsioon, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528

Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD ja Brennan, GP (2016). Mehaanilise veojõu efektiivsus alaselja- ja jalavaluga patsientide alarühmades: Randomiseeritud uuring. The Journal of orthopedic and sportsphysical therapy, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238

Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. ja Shakeel, R. (2022). Nimmepiirkonna veojõu mõju diskogeensele alaseljavalule, kasutades muutuvaid jõude. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453

Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Ühe viiendiku, ühe kolmandiku ja poole kehamassi nimmepiirkonna tõmbejõu mõju sirge jala tõstmise testile ja valule prolapseerunud lülidevahelise kettaga patsientidel: Randomiseeritud kontrollitud uuring. BioMedi rahvusvaheline uuring, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502

Slomski A. (2020). Varajane füsioteraapia leevendab ishiase puuet ja valu. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673

Albert, HB, Hauge, E. ja Manniche, C. (2012). Tsentraliseerimine ishiasega patsientidel: kas valu vastused korduvale liikumisele ja positsioneerimisele on seotud ketta kahjustuste tulemuse või tüüpidega? Euroopa lülisamba ajakiri: Euroopa Lülisamba Ühingu, Euroopa Lülisamba deformatsioonide Ühingu ja Cervical Spine Research Society Euroopa sektsiooni ametlik väljaanne, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9

Avastage ishiase kõige tõhusamad mittekirurgilised ravimeetodid

Avastage ishiase kõige tõhusamad mittekirurgilised ravimeetodid

Kas mittekirurgilised ravimeetodid, nagu nõelravi ja lülisamba dekompressioon, võivad ishiasehaigetele leevendust pakkuda?

Sissejuhatus

Kui paljud inimesed hakkavad pärast pikka tegevust oma jalgadest valutama, põhjustab see nende liikumispiiranguid ja raskusi puhkekoha leidmisega. Paljud inimesed arvavad, et nad lihtsalt tegelevad jalavaluga, kuid see võib olla suurem probleem, kuna nad mõistavad, et see ei ole ainult jalavalu, vaid see on ishias. Kuigi see pikk närv pärineb alaseljast ja liigub alla säärteni, võib see valule ja ebamugavustundele järele anda, kui kettad või lihased suruvad kokku ja süvendavad närvi. Kui see juhtub, võib see mõjutada inimese liikuvust ja elukvaliteeti, mistõttu nad otsivad ravi, et vähendada ishiase valu. Õnneks on alternatiivseid ravimeetodeid, nagu nõelravi ja seljaaju dekompressioon, kasutatud mitte ainult istmikuvalu vähendamiseks, vaid ka positiivsete ja kasulike tulemuste saamiseks. Tänases artiklis käsitletakse ishiast, seda, kuidas lülisamba dekompressioon ja nõelravi võivad ishiast leevendada ning kuidas nende kahe mittekirurgilise ravi integreerimine võib anda kasulikke tulemusi. Räägime sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajatega, kes koondavad meie patsientide teavet, et hinnata, kuidas ishias võib oluliselt mõjutada inimese heaolu ja elukvaliteeti. Samuti teavitame ja juhendame patsiente, kuidas nõelravi ja seljaaju dekompressiooni integreerimine võib ishiast positiivselt vähendada. Julgustame oma patsiente esitama seotud meditsiiniteenuste osutajatega keerulisi ja olulisi küsimusi mittekirurgiliste ravimeetodite kaasamise kohta terviserutiini, et leevendada ishiast ja sellega seotud sümptomeid. Dr Jimenez, DC, sisaldab seda teavet akadeemilise teenusena. Kaebused.

 

Ishiase mõistmine

Kas tunnete sageli tuimust või kipitust alaseljast kuni jalgadeni? Kas tunnete, et teie kõnnak läheb tasakaalust välja? Või oled pärast mõnda aega istumist jalgu sirutanud, mis annab ajutist leevendust? Kui istmikunärv mängib jalgade motoorses funktsioonis pöördelist rolli, siis kui mitmesugused tegurid, nagu lülivahekettad ja isegi rasedus, hakkavad närvi süvendama, võib see põhjustada valu. Ishias on tahtlik valuseisund, mida nende kahe lihas-skeleti haiguse tõttu sageli valesti nimetatakse alaseljavaluks või radikulaarseks jalavaluks. Need on kaasuvad haigused ja neid võivad süvendada lihtsad keerdkäigud. (Davis et al., 2024)

 

 

Lisaks, kui paljud inimesed teevad korduvaid liigutusi või tegelevad selgroo degeneratiivsete muutustega, on lülisamba kettad altid herniatsioonile. Need võivad suruda seljaajunärve, põhjustades neuronite signaalide valu ja ebamugavustunnet alajäsemetes. (Zhou et al., 2021) Samal ajal võib ishias olla nii lülisamba kui ka lülisambavälise allika nimmepiirkonnas, mistõttu paljud inimesed tunnevad pidevat valu ja otsivad leevendust. (Siddiq jt, 2020) Kui ishiase valu hakkab mõjutama inimese alajäsemeid, põhjustades liikumisprobleeme, otsivad paljud inimesed ravi, et vähendada ishiase valutaolist mõju. 

 


Liikumisteadus – video


 

Nõelravi ishiase valu vähendamiseks

Mis puutub ishiase ravimisse, võivad paljud inimesed uurida mitte-kirurgilisi ravimeetodeid, kuna see on taskukohane ja tõhus ishiase ja sellega seotud valutaoliste sümptomite vähendamisel. Mittekirurgilisi ravimeetodeid saab kohandada vastavalt inimese valule ja kombineerida, et taastada inimese elukvaliteet. Kaks mittekirurgilist ravi, mis võivad aidata vähendada ishiast, on nõelravi ja seljaaju dekompressioon. Nõelravi on pikka aega avaldanud märkimisväärset positiivset mõju istmikuvalu vähendamisele ja inimese elukvaliteedi parandamisele. (Yuan et al., 2020) Hiinast pärit kõrgelt koolitatud spetsialistid kasutavad nõelravi ja väikeseid tugevaid nõelu, et pakkuda kohest leevendust ishiasega seotud sümptomitele. Seda seetõttu, et nõelravi avaldab valuvaigistavat toimet, reguleerides mikrogliia aktivatsiooni, pärssides organismi loomulikku põletikulist reaktsiooni ja moduleerides närvisüsteemi valurada mööda retseptoreid. (Zhang et al., 2023) Seni võib nõelravi stimuleerida keha akupunkte, et taastada tasakaal.

 

Nõelravi tagajärjed

Üks nõelravi mõju ishiase leevendamiseks on see, et see võib vähendada valu intensiivsust, muutes aju aktiivsusmustreid, kui valuretseptorid on häiritud. (Yu et al., 2022) Lisaks, kui nõelraviarstid hakkavad lihastes ja kudedes närve stimuleerima, vabastavad nad endorfiine ja muid neurohumoraalseid tegureid, mis aitavad muuta närvisüsteemi valuprotsessi. Nõelravi aitab vähendada põletikku, parandades samal ajal lihaste jäikust ja liigeste liikuvust, suurendades mikrotsirkulatsiooni, et vähendada turset, blokeerides samal ajal ishiase valu alajäsemeid mõjutamast. 

 

Lülisamba dekompressioon ishiase valu leevendamiseks

 

Teine mittekirurgilise ravi vorm on seljaaju dekompressioon ja see võib aidata vähendada ishiase ja sellega seotud valusümptomite mõju. Lülisamba dekompressioon kasutab tõmbelauda, ​​et venitada õrnalt selgroogu, tekitades seljaaju kettas negatiivse rõhu ja vabastades mõjutatud närvid. Ishiashaigete puhul leevendab see mittekirurgiline ravi istmikunärvi, kuna seljaaju dekompressioon aitab vähendada valu intensiivsust ja parandada alajäsemete liikuvusfunktsiooni. (Choi et al., 2022) Lülisamba dekompressiooni peamine eesmärk on luua lülisambakanalisse ja närvistruktuuridesse ruumi, et vabastada ägenenud istmikunärv valu tekitamisest. (Burkhard jt, 2022

 

Lülisamba dekompressiooni tagajärjed

Paljud inimesed võivad tunda leevendust seljaaju dekompressiooni kaasamisest oma terviseravisse. See mittekirurgiline ravi suunab vedelikke ja toitaineid lülisambakettale, et käivitada keha loomulik paranemisprotsess. Lülisamba õrnal venitamisel on istmikunärvidele väiksem surve, mis võib leevendada valu ja parandada liikuvust. Lisaks tunnevad paljud inimesed oma paindlikkust ja liikuvust tagasi oma nimmepiirkonnas.

 

Nõelravi ja seljaaju dekompressiooni ühendamine leevendamiseks

Seega, kui paljud inimesed hakkavad integreerima lülisamba dekompressiooni ja nõelravi tervikliku ja mittekirurgilise lähenemisviisina ishiase leevendamiseks, on tulemused ja eelised positiivsed. Kui seljaaju dekompressioon on suunatud lülisamba ketta mehaanilisele paranemisele ja närvisurve vähendamisele, siis nõelravi keskendub valu leevendamisele ja põletiku vähendamisele süsteemsel tasandil. See suurendab keha loomulikku paranemisprotsessi ja pakub sünergilist efekti ravitulemuste parandamiseks. Mittekirurgilised ravimeetodid, nagu nõelravi ja seljaaju dekompressioon, võivad pakkuda lootusrikkaid tulemusi paljudele inimestele, kes otsivad leevendust oma istmikuvalule ilma kirurgilisi protseduure kasutamata. Need ravimeetodid võimaldavad inimestel taastada alajäsemete liikuvuse, vähendada valu ja parandada nende elukvaliteeti, pannes inimesed oma kehale rohkem tähelepanu pöörama ja vähendades ishiase tagasipöördumise tõenäosust. Seda tehes saavad paljud inimesed elada tervislikumat ja valuvaba elustiili.

 


viited

Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P. ja Spirig, JM (2022). Lülisamba dekompressioon patsiendipõhiste juhenditega. Selgroog J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002

Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS ja Lee, PB (2022). Mittekirurgilise lülisamba dekompressiooni mõju valu intensiivsusele ja hernieerunud ketta mahule alaägeda nimmepiirkonna herniated diski korral. Rahvusvaheline kliinilise tava ajakiri, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837

Davis, D., Maini, K., Taqi, M. ja Vasudevan, A. (2024). Ishias. sisse StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA ja Rasker, JJ (2020). Ekstra-seljaaju ishias ja ishiase jäljendid: ulatuse ülevaade. Korea J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Kroonilise ishiase nõelravi: mitmekeskuselise randomiseeritud kontrollitud uuringu protokoll. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D. ja Chen, L. (2020). Nõelravi nimmeketta hernia korral: süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi protokoll. Meditsiin (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ishiase nõelravi efektiivsus ja ohutus: randomiseeritud kontrollitud radade süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Eesmine Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. ja Liu, Z. (2021). Rasvumise põhjuslikud seosed lülidevahelise degeneratsiooni, alaseljavalu ja ishiasega: kahe valimiga Mendeli randomiseerimisuuring. Endokrinool (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

Kaebused

Neurogeense lonkamise leevendamine: ravivõimalused

Neurogeense lonkamise leevendamine: ravivõimalused

Isikud, kes kogevad tulistamist, valutavat valu alajäsemetes ja vahelduvat jalavalu, võivad kannatada neurogeense lonkamise all. Kas sümptomite tundmine võib aidata tervishoiuteenuse osutajatel välja töötada tõhusa raviplaani?

Neurogeense lonkamise leevendamine: ravivõimalused

Neurogeenne lonkamine

Neurogeenne lonkamine tekib siis, kui seljaaju närvid surutakse kokku nimme- või alaosas, põhjustades vahelduvat jalavalu. Lülisamba nimmepiirkonna kokkusurutud närvid võivad põhjustada jalavalu ja krampe. Valu süveneb tavaliselt konkreetsete liigutuste või tegevustega, nagu istumine, seismine või tahapoole painutamine. Seda tuntakse ka kui pseudoklaudikatsioon kui lülisamba nimmepiirkonnas olev ruum kitseneb. Seisund, mida nimetatakse nimmepiirkonna stenoosiks. Neurogeenne lonkamine on aga sündroom või sümptomite rühm, mille põhjustab pigistatud seljaajunärv, samas kui spinaalstenoos kirjeldab seljaajukäikude ahenemist.

Sümptomid

Neurogeense lonkamise sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Jalakrambid.
  • Tuimus, kipitus või põletustunne.
  • Jalgade väsimus ja nõrkus.
  • Raskustunne jalas/jalgades.
  • Terav, tuline või valutav valu, mis ulatub alajäsemetesse, sageli mõlemas jalas.
  • Valu võib esineda ka alaseljas või tuharas.

Neurogeenne lonkamine erineb teistest jalavalu tüüpidest, kuna valu vaheldub – lakkab ja algab juhuslikult ning süveneb konkreetsete liigutuste või tegevustega. Seismine, kõndimine, trepist laskumine või tahapoole painutamine võivad põhjustada valu, samas kui istumine, trepist ronimine või ettepoole kaldumine kipuvad valu leevendama. Siiski on iga juhtum erinev. Aja jooksul võib neurogeenne lonkamine mõjutada liikuvust, kuna inimesed püüavad vältida valu põhjustavaid tegevusi, sealhulgas treeningut, esemete tõstmist ja pikaajalist kõndimist. Rasketel juhtudel võib neurogeenne lonkamine raskendada magamist.

Neurogeenne lonkamine ja ishias ei ole samad. Neurogeenne lonkamine hõlmab närvikompressiooni lülisamba nimmepiirkonna keskkanalis, mis põhjustab valu mõlemas jalas. Ishias hõlmab lülisamba nimmeosa külgedelt väljuvate närvijuurte kokkusurumist, põhjustades valu ühes jalas. (Carlo Ammendolia, 2014)

Põhjustab

Neurogeense lonkamise korral on kokkusurutud seljaajunärvid jalavalu põhjuseks. Paljudel juhtudel on närvi pigistamise põhjuseks lülisamba stenoos – LSS. Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi on kahte tüüpi.

  • Tsentraalne stenoos on neurogeense lonkamise peamine põhjus. Seda tüüpi lülisamba nimmeosa keskkanal, milles paikneb seljaaju, kitseneb, põhjustades valu mõlemas jalas.
  • Lülisamba nimmepiirkonna stenoos võib tekkida ja areneda hilisemas elus lülisamba halvenemise tõttu.
  • Kaasasündinud tähendab, et isik on selle seisundiga sündinud.
  • Mõlemad võivad erinevatel viisidel põhjustada neurogeenset lonkamist.
  • Foramen stenoos on teist tüüpi nimmepiirkonna stenoos, mis põhjustab ruumide ahenemist mõlemal pool nimmeosa, kus närvijuured hargnevad seljaajust. Kaasnev valu erineb selle poolest, et see on kas paremas või vasakpoolses jalas.
  • Valu vastab seljaaju küljele, kus närve pigistatakse.

Omandatud nimmepiirkonna stenoos

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos tekib tavaliselt lülisamba nimmepiirkonna degeneratsiooni tõttu ja see kipub mõjutama vanemaid täiskasvanuid. Kitsenemise põhjused võivad hõlmata järgmist:

  • Lülisamba trauma, nt sõiduki kokkupõrkest, töö- või spordivigastustest.
  • Ketta herniatsioon.
  • Lülisamba osteoporoos – kulumisartriit.
  • Anküloseeriv spondüliit – teatud tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab selgroogu.
  • Osteofüüdid – luude kannus.
  • Lülisamba kasvajad – mittevähkkasvajad ja vähkkasvajad.

Kaasasündinud nimmepiirkonna stenoos

Kaasasündinud nimmepiirkonna stenoos tähendab, et sünnil on lülisamba kõrvalekalded, mis ei pruugi sündides ilmneda. Kuna seljaaju kanali ruum on juba kitsas, on seljaaju haavatav mis tahes muutuste suhtes, mida inimene vananeb. Isegi kerge artriidiga inimestel võivad varakult tekkida neurogeense lonkamise sümptomid ja sümptomid võivad tekkida 30-40-aastastel, mitte 60-70-ndatel.

Diagnoos

Neurogeense lonkamise diagnoosimine põhineb suuresti isiku haiguslool, füüsilisel läbivaatusel ja pildistamisel. Füüsiline läbivaatus ja ülevaade selgitavad välja, kus ja millal valu esineb. Tervishoiuteenuse osutaja võib küsida:

  • Kas anamneesis on alaseljavalu?
  • Kas valu on ühes või mõlemas jalas?
  • Kas valu on konstantne?
  • Kas valu tuleb ja läheb?
  • Kas seistes või istudes valu läheb paremaks või hullemaks?
  • Kas liigutused või tegevused põhjustavad valu sümptomeid ja aistinguid?
  • Kas kõndimisel on mingeid tavalisi aistinguid?

Ravi

Ravi võib koosneda füsioteraapiast, seljaaju steroidide süstidest ja valuvaigistitest. Operatsioon on viimane abinõu, kui kõik muud ravimeetodid ei suuda tõhusat leevendust pakkuda.

Füsioteraapia

A raviplaan hõlmab füsioteraapiat, mis hõlmab:

  • Igapäevane venitus
  • tugevdamine
  • Aeroobsed harjutused
  • See aitab parandada ja stabiliseerida alaselja lihaseid ning parandada kehahoiaku probleeme.
  • Tegevusteraapia soovitab aktiivsuse muudatusi, mis põhjustavad valu sümptomeid.
  • See hõlmab õiget kehamehaanikat, energiasäästu ja valusignaalide äratundmist.
  • Soovitatav võib olla ka seljatoed või vööd.

Lülisamba steroidide süstid

Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada epiduraalseid steroidide süste.

  • See viib kortisooni steroidi seljaaju või epiduraalsesse ruumi.
  • Süstid võivad leevendada valu kolme kuu kuni kolme aasta jooksul. (Sunil Munakomi jt, 2024)

Pain Meds

Valuvaigisteid kasutatakse vahelduva neurogeense lonkamise raviks. Need sisaldavad:

  • Käsimüügi valuvaigistid nagu atsetaminofeen.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või MSPVA-d nagu ibuprofeen või naprokseen.
  • Vajadusel võidakse välja kirjutada retsepti alusel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • MSPVA-sid kasutatakse kroonilise neurogeense valu korral ja neid tuleks kasutada ainult vajaduse korral.
  • MSPVA-de pikaajaline kasutamine võib suurendada maohaavandite riski ja atsetaminofeeni liigtarbimine võib põhjustada maksatoksilisust ja maksapuudulikkust.

Kirurgia

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei suuda pakkuda tõhusat leevendust ning liikuvus ja/või elukvaliteet on kahjustatud, võib nimmepiirkonna dekompressiooniks soovitada operatsiooni, mida nimetatakse laminektoomiaks. Protseduuri saab läbi viia:

  • Laparoskoopiliselt – väikeste sisselõigete, skoobi ja kirurgiliste instrumentidega.
  • Avatud operatsioon – skalpelli ja õmblustega.
  • Protseduuri käigus eemaldatakse selgroolüli tahud osaliselt või täielikult.
  • Stabiilsuse tagamiseks sulatatakse luud mõnikord kruvide, plaatide või varrastega.
  • Mõlema eduprotsent on enam-vähem sama.
  • 85–90% operatsiooni läbivatest isikutest saavutab pikaajalise ja/või püsiva valuleevenduse. (Xin-Long Ma jt, 2017)

Liikumismeditsiin: Kiropraktika hooldus


viited

Ammendolia C. (2014). Degeneratiivne nimmepiirkonna stenoos ja selle petturid: kolm juhtumiuuringut. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Lülisamba stenoos ja neurogeenne lonkamine. [Värskendatud 2023, 13. august]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 jaanuar. Saadaval alates: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. ja Lu, B. (2017). Operatsiooni efektiivsus võrreldes nimmepiirkonna stenoosi konservatiivse raviga: randomiseeritud kontrollitud uuringute süsteemiülevaade ja metaanalüüs. International Journal of kirurgia (London, Inglismaa), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

Sügava tuharavalu mõistmine: mida peate teadma

Sügava tuharavalu mõistmine: mida peate teadma

Kas füsioteraapia raviprotokollid, mille eesmärk on parandada puusaliigese liikumisulatust ja paindlikkust ning leevendada istmikunärvi põletikku, võivad aidata inimestel, kellel on sügav tuharavalu või piriformise sündroom?

Sügava tuharavalu mõistmine: mida peate teadma

Sügav istmikuvalu

  • Piriformise sündroom, ak .a. sügavat tuharavalu, kirjeldatakse kui istmikunärvi ärritust piriformise lihase poolt.
  • Piriformis on väike lihas, mis asub puusaliigese taga tuharas.
  • Selle läbimõõt on umbes üks sentimeeter ja see toimib puusaliigese välisel pöörlemisel või väljapoole pööramisel.
  • Piriformis lihas ja kõõlus asuvad istmikunärvi lähedal, mis varustab alajäsemeid motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega.
  • Sõltuvalt inimese lihase ja kõõluste anatoomilisest variatsioonist:
  • Need kaks ristuvad puusaliigese taga sügaval istmikul üle, alt või läbi.
  • Arvatakse, et see suhe ärritab närvi, põhjustades ishiase sümptomeid.

Piriformis sündroom

  • Piriformise sündroomi diagnoosimisel arvatakse, et lihased ja kõõlused seostuvad närviga ja/või tekitavad selle ümber spasme, põhjustades ärritust ja valu sümptomeid.
  • Toetatud teooria on see, et kui piriformise lihas ja selle kõõlus pingutavad, surutakse istmikunärv kokku või pigistatakse. See vähendab vereringet ja ärritab surve tõttu närvi. (Shane P. Cass 2015)

Sümptomid

Tavalised nähud ja sümptomid on järgmised: (Shane P. Cass 2015)

  • Hellus koos survega piriformise lihasele.
  • Ebamugavustunne reie tagaosas.
  • Sügav istmikuvalu puusa taga.
  • Elektrilised aistingud, šokid ja valud liiguvad mööda alajäseme tagaosa.
  • Tuimus alajäsemetes.
  • Mõnel inimesel tekivad sümptomid järsult, teistel aga järk-järgult.

Diagnoos

  • Arstid määravad röntgenikiirte, MRI-d ja närvijuhtivuse uuringud, mis on normaalne.
  • Kuna piriformise sündroomi diagnoosimine võib olla keeruline, võivad mõned kerge puusavaluga inimesed saada piriformise sündroomi diagnoosi isegi siis, kui neil seda haigust pole. (Shane P. Cass 2015)
  • Mõnikord nimetatakse seda sügavaks tuharavaluks. Muud seda tüüpi valu põhjused hõlmavad selja- ja lülisambaprobleeme, näiteks:
  1. Hernide kettad
  2. Seljaaju stenoos
  3. Radikulopaatia - ishias
  4. Puusaliigese bursiit
  5. Piriformise sündroomi diagnoos määratakse tavaliselt siis, kui need muud põhjused on kõrvaldatud.
  • Kui diagnoos on ebakindel, tehakse süst piriformise lihase piirkonda. (Danilo Jankovic jt, 2013)
  • Kasutada võib erinevaid ravimeid, kuid ebamugavustunde konkreetse asukoha kindlaksmääramiseks kasutatakse süsti ennast.
  • Kui süst tehakse piriformisesse lihasesse või kõõlusesse, manustatakse seda sageli ultraheli abil, et nõel saaks ravimi õigesse kohta toimetada. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)

Ravi

Levinud ravimeetodid hõlmavad järgmist. (Danilo Jankovic jt, 2013)

Puhkus

  • Vältige tegevusi, mis põhjustavad sümptomeid vähemalt mõne nädala jooksul.

Füsioteraapia

  • Rõhutage puusa pöörlevate lihaste venitamist ja tugevdamist.

Mittekirurgiline dekompressioon

  • Tõmbab õrnalt selgroogu, et vabastada igasugune kokkusurumine, võimaldades optimaalset rehüdratsiooni ja vereringet ning vabastades istmikunärvi surve.

Terapeutilised massaažitehnikad

  • Lõdvestada ja vabastada lihaspingeid ning suurendada vereringet.

Nõelravi

  • Et aidata lõõgastuda piriformis lihas, istmikunärv ja ümbritsev piirkond.
  • Valu leevendamine.

Kiropraktika korrigeerimine

  • Ümberjoonistamine tasakaalustab lülisamba ja lihasluukonna, et leevendada valu.

Põletikuvastased ravimid

  • Põletiku vähendamiseks kõõluste ümber.

Kortisooni süstid

  • Süste kasutatakse põletiku ja turse vähendamiseks.

Botuliini toksiini süstimine

  • Botuliintoksiini süstid halvavad lihase valu leevendamiseks.

Kirurgia

  • Harvadel juhtudel võib piriformise kõõluse vabastamiseks teha operatsiooni, mida nimetatakse piriformise vabanemiseks. (Shane P. Cass 2015)
  • Operatsioon on viimane abinõu, kui konservatiivseid ravimeetodeid on proovitud vähemalt 6 kuud ilma vähese või ilma leevenduseta.
  • Taastumine võib kesta mitu kuud.

Ishiase põhjused ja ravi


viited

Cass SP (2015). Piriformise sündroom: mittediskogeense ishiase põhjus. Praegused spordimeditsiini aruanded, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Jankovic, D., Peng, P. ja van Zundert, A. (2013). Lühiülevaade: piriformise sündroom: etioloogia, diagnoos ja ravi. Canadian Journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesia, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA ja Byrd, JWT (2019). Piriformise süstimine: ultraheliga juhitav tehnika. Artroskoopia tehnikad, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033

Ishiase valu juhtimine nõelraviga: mida peate teadma

Ishiase valu juhtimine nõelraviga: mida peate teadma

Kas üksikisikute jaoks, kes kaaluvad ishiase leevendamiseks ja raviks nõelravi, kas teadmine, kuidas see toimib ja mida seansi ajal oodata, võib otsuse tegemisel aidata?

Ishiase valu juhtimine nõelraviga: mida peate teadma

Nõelravi ishiase raviseanss

Ishiase nõelravi on ohutu ja tõhus ravimeetod valusümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks. Uuringud näitavad, et see on sama tõhus kui teised ravistrateegiad ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. (Zhihui Zhang jt, 2023) Nõelravi sagedus ishiase valu leevendamiseks sõltub haigusseisundi ja vigastuse tõsidusest, kuid paljud teatavad paranemisest kahe kuni kolme nädala jooksul. (Fang-Ting Yu jt, 2022)

Nõela paigutus

  • Vereringeprobleemid võivad põhjustada keha energia stagnatsiooni ühes või mitmes meridiaanis/kanalis, mis põhjustab valu ümbritsevas piirkonnas ja selle ümbruses. (Wei-Bo Zhang jt, 2018)
  • Nõelravi eesmärk on taastada optimaalne vereringe, stimuleerides teatud kehapunkte, mida nimetatakse akupunktideks.
  • Peenikesed steriilsed nõelad stimuleerivad akupunkte, et aktiveerida keha loomulikud paranemisvõimed ja leevendada valu. (Heming Zhu 2014)
  • Mõned praktikud kasutavad elektroakupunktsioon – nõeltele suunatakse õrn, mahe elektrivool, mis läbib kudesid, et aktiveerida närvisüsteem. (Ruixin Zhang jt, 2014)

Akupunktid

Nõelravi ishiase ravi hõlmab spetsiifilisi akupunkte mööda põie ja sapipõie meridiaane.

Kusepõie meridiaan – BL

Kusepõie meridiaan/BL kulgeb mööda selga mööda selgroogu, puusi ja jalgu. Ishiase meridiaani akupunktid on järgmised: (Fang-Ting Yu jt, 2022)

  • BL 23 -Shenshu – asukoht alaseljal, neeru lähedal.
  • BL 25 – Dachangshu – asukoht alaseljal.
  • BL 36 – Chengfu – Asukoht reie tagaküljel, vahetult tuharate all.
  • BL 40 – Weizhong – Asukoht põlve taga.

Sapipõie meridiaan – GB

Sapipõie meridiaan/GB kulgeb mööda külgi silmanurgast roosaka varbani. (Thomas Perreault jt, 2021) Sellel meridiaanil on ishiase akupunktid: (Zhihui Zhang jt, 2023)

  • GB 30 – Huantiao – Asukoht seljal, kus tuharad puutuvad kokku puusadega.
  • GB 34 – Yanglingquan – Asukoht sääre välisküljel, põlve all.
  • GB 33 – Xiyangguan – Asukoht põlve suhtes külgsuunas, küljel.

Akupunktide stimuleerimine nendes meridiaanides suurendab verevoolu piirkonnas, vähendab põletikku ning vabastab sümptomite leevendamiseks endorfiine ja muid valuvaigistavaid neurokemikaale. (Ningcen Li jt, 2021) Konkreetsed akupunktid varieeruvad sõltuvalt sümptomitest ja algpõhjusest. (Tiaw-Kee Lim jt, 2018)

Näidispatsient

An ishiase nõelravi seansi näide: Patsient, kellel on pidev tulistamisvalu, mis ulatub sääre selja ja külje alla. Standardne ravi hõlmab järgmist:

  • Nõelraviarst vaatab põhjalikult läbi patsiendi haigusloo ja sümptomid ning laseb patsiendil osutada valu asukohale.
  • Seejärel palpeerivad nad seda piirkonda ja selle ümbrust, et leida, kus valu süveneb ja väheneb, suheldes patsiendiga.
  • Sõltuvalt kohast ja raskusastmest võivad nad hakata nõelu panema alaseljale, keskendudes vigastuskohale.
  • Mõnikord on kaasatud ristluu, nii et nõelraviarst asetab nõelad nendele akupunktidele.
  • Seejärel liiguvad nad jala tagaküljele ja sisestavad nõelad.
  • Nõelad hoitakse 20-30 minutit.
  • Nõelraviarst lahkub ruumist või ravipiirkonnast, kuid registreerub regulaarselt.
  • Patsient võib tunda soojust, kipitust või kerget raskustunnet, mis on normaalne reaktsioon. Siin märgivad patsiendid rahustavat toimet. (Shilpadevi Patil jt, 2016)
  • Nõelad eemaldatakse ettevaatlikult.
  • Patsient võib tunda end sügavalt lõdvestunult ja peapöörituse vältimiseks soovitatakse tal aeglaselt tõusta.
  • Nõela sisestamise kohas võib esineda valulikkust, punetust või verevalumeid, mis on normaalne ja peaks kiiresti taanduma.
  • Patsiendile antakse soovitusi, kuidas vältida pingelist tegevust, korralikult niisutada ja teha õrnaid venitusi.

Nõelravi eelised

On näidatud, et nõelravi on täiendav ravi valu leevendamiseks ja juhtimiseks. Nõelravi eelised:

Parandab ringlust

  • Nõelravi stimuleerib vereringet, mis toidab kahjustatud või ärritunud närve ja soodustab paranemist.
  • See aitab leevendada ishiase sümptomeid, nagu tuimus, kipitus ja valu. (Song-Yi Kim jt, 2016)

Vabastab endorfiine

  • Nõelravi käivitab endorfiinide ja teiste looduslike valuvaigistavate kemikaalide vabanemise, mis aitavad valu leevendada. (Shilpadevi Patil jt, 2016)

Reguleerib närvisüsteemi

  • Nõelravi tasakaalustab sümpaatilised ja parasümpaatilised reaktsioonid, mis vähendab stressi, pinget ja valu. (Xin Ma jt, 2022)

Lõõgastab lihaseid

  • Närvivalu kaasneb sageli lihaspingete ja spasmidega.
  • Nõelravi lõdvestab pingul olevaid lihaseid, vähendades survet ja pakkudes leevendust. (Zhihui Zhang jt, 2023)

Sümptomidest lahendusteni


viited

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ishiase nõelravi efektiivsus ja ohutus: randomiseeritud kontrollitud radade süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Piirid neuroteaduses, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, Wan, WJ, … Wang, LQ (2022). Kroonilise ishiase nõelravi: mitmekeskuselise randomiseeritud kontrollitud uuringu protokoll. BMJ avatud, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ ja Wang, YP (2018). Meridiaanides jooksva Qi mõistmine madala hüdraulilise takistusega vaheruumi kaudu voolava vedelikuna. Hiina integreeriva meditsiini ajakiri, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3

Zhu H. (2014). Akupunktid käivitavad paranemisprotsessi. Meditsiiniline nõelravi, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057

Zhang, R., Lao, L., Ren, K. ja Berman, BM (2014). Nõelravi-elektroakupunktuuri mehhanismid püsiva valu korral. Anesthesiology, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101

Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M. ja Gendron, BC (2021). Ishiase nõelamise sekkumised: meetodite valimine neuropaatilise valu mehhanismide põhjal – ulatuse ülevaade. Journal of kliinilise meditsiini, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189

Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z. ja Lyu, Z. (2021). Nõelravi põletikuvastased toimed ja mehhanismid akupunktist sihtorganiteni neuro-immuunregulatsiooni kaudu. Põletikuuuringute ajakiri, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581

Lim, TK, Ma, Y., Berger, F. ja Litscher, G. (2018). Nõelravi ja närvimehhanism alaseljavalu ravis – värskendus. Ravimid (Basel, Šveits), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063

Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ ja Park, HJ (2016). Kohaliku verevoolu muutused vastuseks nõelravi stimuleerimisele: süstemaatiline ülevaade. Tõenduspõhine täiendav ja alternatiivne meditsiin: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207

Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ ja Kaye, AD (2016). Nõelravi roll valu leevendamisel. Praegused valu- ja peavaluaruanded, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1

Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP ja Liu, CZ (2022). Somatosensoorsel süsteemil põhinevad neuropaatilise valu nõelravi võimalikud mehhanismid. Piirid neuroteaduses, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343