Seljakliiniku peavalu- ja ravimeeskond. Peavalu kõige levinum põhjus võib olla seotud kaela tüsistustega. Kui kulutate liigselt aega sülearvuti, lauaarvuti, iPadi alla vaadates ja isegi pidevast sõnumite saatmisest, võib pikaajaline vale kehahoiak hakata avaldama survet kaelale ja ülaseljale, põhjustades probleeme, mis võivad põhjustada peavalu. Enamik seda tüüpi peavalusid tekivad abaluude vahelise pinge tõttu, mis omakorda põhjustab õlgade ülaosa lihaste pinguldumist ja kiirgab valu pähe.
Kui peavalude allikas on seotud lülisamba kaelaosa või teiste selgroo ja lihaste piirkondade tüsistustega, võib heaks ravivõimaluseks olla kiropraktika hooldus, nagu kiropraktika kohandamine, käsitsi manipuleerimine ja füsioteraapia. Samuti võib kiropraktik sageli järgneda kiropraktika ravile harjutustega, et parandada kehahoiakut ja anda nõu tulevaste elustiili parandamiseks, et vältida edasisi tüsistusi.
Kas migreeni peavalude all kannatavatel inimestel võib füsioteraapia kasutamine vähendada valu, parandada liikuvust ja juhtida tulevasi rünnakuid?
Migreeni füsioteraapia
Tservikogeensed migreenipeavalud võivad põhjustada valu, piiratud liikumist või segadust tekitavaid sümptomeid, nagu pearinglus või iiveldus. Need võivad pärineda kaelast või lülisamba kaelaosast ja neid nimetatakse tservikogeenseteks peavaludeks. Kiropraktika füsioteraapia meeskond saab hinnata selgroogu ja pakkuda ravi, mis aitab parandada liikuvust ja vähendada valu. Üksikisikud võivad kasu saada migreeni füsioteraapia meeskonnaga töötamisest, et teostada ravi konkreetsete haigusseisundite korral, leevendades kiiresti ja ohutult valu ning naases endisele aktiivsuse tasemele.
Emakakaela lülisamba anatoomia
Kael koosneb seitsmest virnastatud kaelalülist. Emakakaela selgroolülid kaitsevad seljaaju ja võimaldavad kaelal liikuda:
Flexion
Laiendamine
Pöörlemine
Külje painutamine
Ülemised kaelalülid aitavad kolju toetada. Emakakaela tasandi mõlemal küljel on liigesed. Üks ühendub kolju tagaosaga ja võimaldab liikumist. See kuklaalune piirkond on koduks mitmele lihasele, mis toetavad ja liigutavad pead, kusjuures närvid liiguvad kaelast läbi kuklaaluse piirkonna pähe. Selle piirkonna närvid ja lihased võivad olla kaela- ja/või peavalude allikaks.
Sümptomid
Äkilised liigutused võivad vallandada tservikogeense migreeni sümptomid või need võivad ilmneda püsivate kaelaasendite ajal. (Lk lk 2011) Sümptomid on sageli tuhmid ja mittepulseerivad ning võivad kesta mitu tundi kuni päeva. Tservikogeense migreeni peavalu sümptomiteks võivad olla:
Valu mõlemal pool pea tagaosa.
Valu pea tagaosas, mis kiirgub ühte õlga.
Valu ülemise kaela ühel küljel, mis kiirgub templisse, otsmikusse või silma.
Valu näo või põse ühel küljel.
Vähendatud liigutuste ulatus kaelas.
Tundlikkus valguse või heli suhtes
Iiveldus
Pearinglus või peapööritus
Diagnoos
Vahendid, mida arst võib kasutada, võivad hõlmata järgmist:
Röntgen
MRI
CT-skaneerimine
Füüsiline läbivaatus hõlmab kaela liigutuste ulatust ning kaela ja kolju palpatsiooni.
Esmakordsel füsioterapeudi külastamisel uuritakse haiguslugu ja haigusseisundeid ning esitatakse küsimusi valu ilmnemise, sümptomite käitumise, ravimite ja diagnostiliste uuringute kohta. Terapeut küsib ka varasemate ravimeetodite kohta ning vaatab üle meditsiinilise ja kirurgilise ajaloo. Hindamise komponendid võivad sisaldada:
Kaela ja kolju palpatsioon
Kaela liikumisulatuse mõõtmine
Tugevuse mõõtmised
Posturaalne hindamine
Kui hindamine on lõpule viidud, töötab terapeut koos inimesega individuaalse raviprogrammi ja rehabilitatsioonieesmärkide väljatöötamiseks. Saadaval on erinevad ravimeetodid.
Teostama
Võib ette kirjutada harjutusi kaela liikumise parandamiseks ja emakakaela närvidele avaldatava surve vähendamiseks ja need võivad hõlmata. (Park, SK jt, 2017)
Emakakaela pöörlemine
Emakakaela paindumine
Emakakaela külgne painutamine
Emakakaela tagasitõmbamine
Terapeut õpetab inimest liikuma aeglaselt ja ühtlaselt ning vältima äkilisi või tõmblevaid liigutusi.
Posturaalne korrigeerimine
Kui pea asend on ettepoole, võivad lülisamba kaelaosa ülemine osa ja kuklaluu kokku suruda kolju tagaosa üles liikuvaid närve. Kehahoiaku korrigeerimine võib olla tõhus ravistrateegia ja see võib hõlmata järgmist:
Suunatud asendiharjutuste sooritamine.
Magamiseks toetava kaelapatja kasutamine.
Nimmetoe kasutamine istumisel.
Kinesioloogiline teipimine võib aidata suurendada puutetundlikku teadlikkust selja ja kaela asendist ning parandada üldist kehahoiakust.
Kuumus / jää
Valu ja põletiku vähendamiseks võib kaelale ja koljule rakendada soojust või jääd.
Kuumus võib aidata pinges lihaseid lõdvestada ja parandada vereringet ning seda võib kasutada enne kaela venitamist.
Massaaž
Kui pingelised lihased piiravad kaela liikumist ja põhjustavad peavalu, võib massaaž aidata parandada liikuvust.
Spetsiaalne tehnika, mida nimetatakse suboktsipitaalseks vabastamiseks, lõdvestab lihaseid, mis kinnitavad kolju kaela külge, et parandada liikumist ja vähendada närviärritust.
Manuaalne ja mehaaniline veojõud
Osa migreeni füsioteraapia plaanist võib hõlmata mehaanilist või manuaalset veojõudu kaela ketaste ja liigeste dekompressiooniks, kaela liikumise parandamiseks ja valu vähendamiseks.
Kaela liikumise parandamiseks ja valu leevendamiseks võib kasutada liigeste mobilisatsioone. (Paquin, JP 2021)
Elektriline stimulatsioon
Elektriline stimulatsioon, nagu elektro-nõelravi või transkutaanset neuromuskulaarset elektrilist stimulatsiooni, võib kasutada kaelalihastel, et vähendada valu ja parandada peavalu sümptomeid.
Teraapia kestus
Enamik tservikogeensete peavalude migreeni füsioteraapia seansse kestab umbes neli kuni kuus nädalat. Üksikisikud võivad kogeda leevendust mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist või sümptomid võivad ilmneda ja kaduda erinevates faasides nädalate jooksul. Mõned kogevad jätkuvat migreeni peavalu kuud pärast ravi alustamist ja kasutavad õpitud tehnikaid sümptomite kontrolli all hoidmiseks.
Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinik on spetsialiseerunud progresseeruvatele teraapiatele ja funktsionaalsele taastusravi protseduuridele, mis on keskendunud keha normaalsete funktsioonide taastamisele pärast traumasid ja pehmete kudede vigastusi. Kasutame spetsiaalseid kiropraktikaprotokolle, terviseprogramme, funktsionaalset ja integreerivat toitumist, agility- ja liikuvustreeningut ning taastusravisüsteeme igas vanuses. Meie looduslikud programmid kasutavad keha võimet saavutada konkreetseid mõõdetud eesmärke. Oleme teinud koostööd linna juhtivate arstide, terapeutide ja koolitajatega, et pakkuda kvaliteetset ravi, mis annab meie patsientidele võimaluse säilitada kõige tervislikum eluviis ja elada funktsionaalset elu, kus on rohkem energiat, positiivset suhtumist, paremat und ja vähem valu. .
Kiropraktiline hooldus migreenidele
viited
Lk P. (2011). Tservikogeensed peavalud: tõenditel põhinev lähenemisviis kliinilisele juhtimisele. Rahvusvaheline spordifüsioteraapia ajakiri, 6(3), 254–266.
International Headache Society (IHS) peavalude klassifikatsioonikomitee (2013). Peavaluhäirete rahvusvaheline klassifikatsioon, 3. väljaanne (beetaversioon). Cefalalgia: rahvusvaheline peavalu ajakiri, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Tservikogeense päritoluga peavalude ravi ja ravi. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH ja Yoon, JH (2017). Emakakaela venitus- ja kranio-emakakaela paindeharjutuste mõju tservikogeense peavaluga patsientide emakakaela lihase omadustele ja kehahoiakule. Füüsikalise teraapia teaduse ajakiri, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. ja Dumas, JP (2021). SNAG-i mobiliseerimise mõjud koos iseseisva SNAG-i koduse treeninguga tservikogeense peavalu raviks: pilootuuring. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Kas kaela- ja peavalude all kannatavatel inimestel võib kraniosakraalne peamassaaž aidata leevendada?
Kraniosakraalne teraapia
Kraniosakraalteraapia on õrn massaaž fastsia ehk sidekoevõrgu pingete vabastamiseks. Teraapia ei ole uus, kuid on pälvinud uut tähelepanu, kuna avalikkus on huvitatud looduslikest valuravidest ja -teraapiatest. Uuringud on piiratud, kuid kliinilised uuringud on käimas, et näha, kas ravi võib muutuda peamiseks ravivõimaluseks. Teraapia eesmärk on leevendada erinevate tervisehäirete ja seisundite sümptomeid, sealhulgas:
Vähendades survet alaseljas, peas ja selgroos, taastub tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon ja keharütmid närvisüsteemi sees lähtestatakse. See leevendab valu, vähendab stressi ja parandab üldist heaolu.
Fookusalad on need, mis on piki sidekudet, mis hoiab paigal elundeid, veresooni, luid, närvikiude ja lihaseid. Töötades seda kudet õrna survega massaaži abil, aitavad praktikud rahustada võitle-või-põgene reaktsiooni, lõdvestades sümpaatilist närvisüsteemi. Sümptomid määravad kindlaks, millised kehapiirkonnad vajavad kraniosakraalset ravi. Peavaluga inimestele tehakse pea- või kaelamassaaž. Muud kraniosakraalse raviga seotud valdkonnad on järgmised: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos ja Holger Cramer, 2021)
tagasi
Lülisamba ümber.
Muud piirkonnad nagu liigesed või lihased.
Kraniosakraalse ravi ajal rakendatav surve on kerge ega võrdu süvakoemassaažiga.
Parasümpaatilised ja sümpaatilised närvisüsteemid kontrollivad erinevaid keha reaktsioone.
Parasümpaatiline närvisüsteem toetab korralikku puhke- ja seedefunktsiooni ning sümpaatiline närvisüsteem reguleerib organismi võitle-või-põgene reaktsiooni. (Clevelandi kliinik. 2022. aasta)
Teraapia tehnikad
Kraniosakraalses ravis kasutatavad massaažitehnikad põhinevad madalal rõhul, mis on mõeldud võimalikult õrnaks. Sõrmeotsi kasutatakse sageli selleks, et vältida liigset survet. Tervishoiutöötajad töötavad kolju ja lülisamba põhja vahel asuvates piirkondades, et tuvastada ja lähtestada keha ja tserebrospinaalvedeliku tasakaalustamatust. Kui tserebrospinaalvedelikus on tasakaalust väljas, muudab massaažiterapeut isikut ümber või vajutab piirkonda, et vabastada ja/või suurendada vereringet. Meetodid parandavad keha võimet reguleerida füsioloogilisi reaktsioone. (Heidemarie Haller jt, 2019) Seansi ajal ja pärast seda võivad inimesed kogeda erinevaid aistinguid, sealhulgas: (Põhja-Ameerika biodünaamilise kraniosakraalse teraapia assotsiatsioon, 2024)
Lõõgastus.
Tunne nagu oleks meditatiivses seisundis.
Unisus.
Energiseeritud.
Soojustunde tundmine.
Sügavam hingamine.
Tundes, et keha on sirgem ja kõrgem.
Isikud, kes ei peaks saama kraniosakraalset teraapiat
Kraniosakraalset ravi peetakse ohutuks; aga mõned inimesed peaksid seda vältima või konsulteerima enne selle proovimist tervishoiuteenuse osutajaga. Nende hulgas, kes ei soovita ravi saada, hõlmavad isikuid, kellel on järgmised vaevused või häired:
Põrutus või muud traumaatilised ajukahjustused.
Verehüübed.
Aju turse.
Aju aneurüsm – verega täidetud kühm ajus või selle ümber asuvas veresoones.
Tingimused, mis põhjustavad tserebrospinaalvedeliku kogunemist.
Ravi
Kraniosakraalset ravi pakuvad mitmed tervishoiuteenuse osutajad, sealhulgas:
Kraniosakraalse ravi litsentseeritud massaažiterapeudid
Füüsilised terapeudid
Tööterapeudid
Osteopaadid
kiropraktik
Need spetsialistid teavad, kuidas massaažitehnikat õigesti sooritada.
Tension peavalud
viited
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. ja Cramer, H. (2019). Kraniosakraalne ravi kroonilise valu korral: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. BMC lihas-skeleti häired, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. ja Cramer, H. (2021). Kraniosakraalse teraapia kasutamine ja eelised esmatasandi tervishoius: tulevane kohortuuring. Täiendavad ravimeetodid meditsiinis, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Kas peavaluga tegelevad inimesed leiavad nõelravist leevendust, mida nad otsivad valutaoliste sümptomite vähendamiseks?
Sissejuhatus
Lihas-skeleti süsteemi osana on kael osa ülakeha osadest ja võimaldab peal liikuda täispöördeid ilma valu ja ebamugavustundeta. Ümbritsevad lihased, sidemed ja kõõlused aitavad kaitsta emakakaela lülisamba piirkonda ja neil on õlgadega fantastiline suhe. Kuid kaelapiirkond võib vigastustele alluda, põhjustades valutaolisi sümptomeid, mis võivad põhjustada valu ja ebamugavustunnet ülemistes piirkondades. Üks valutaolisi sümptomeid, mis korreleerub kaelavaluga, on peavalu. Peavalud võivad varieeruda ägeda ja kroonilise staadiumis, kuna need mõjutavad paljusid inimesi ja nendega seotud erinevaid tegureid. Kui peavalud hakkavad tekkima, otsivad paljud inimesed mitut ravi, et vähendada valutaolisi sümptomeid, mis on seotud peavaludega ja saada neile väärilist leevendust. Tänases artiklis vaadeldakse erinevaid tegureid, mis on seotud peavaludega, kuidas peavalu põhjustab riskiprofiilide kattumist kaelavaluga ja kuidas sellised ravimeetodid nagu nõelravi võivad peavalu vähendada. Me räägime sertifitseeritud meditsiiniteenuste osutajatega, kes koondavad meie patsientide teavet, et pakkuda peavalude vähendamiseks selliseid ravimeetodeid nagu nõelravi. Samuti teavitame ja juhendame patsiente, kuidas nõelravi võib olla kasulik paljudele inimestele, kes tegelevad peavaluga seotud kaelavaluga. Julgustame oma patsiente küsima oma seotud meditsiiniteenuste osutajatelt keerulisi ja olulisi küsimusi nende valutaoliste sümptomite kohta, mis on seotud peavalude ja kaelavaluga. Dr Jimenez, DC, sisaldab seda teavet akadeemilise teenusena. Kaebused.
Erinevad peavaluga seotud tegurid
Kas olete pärast pikka päeva tundnud pinget kuklas? Kas tunnete pärast arvuti või telefoniekraani vahtimist tuima valu? Või tunnete põksuvat tunnet, et peate mõneks minutiks pikali heitma? Paljud neist valutaolistest stsenaariumidest on seotud peavaludega, mis aeg-ajalt mõjutavad paljusid inimesi. Peavalud on korrelatsioonis erinevate biokeemiliste ja metaboolsete riskiprofiilidega või muutustega, mis põhjustavad tsentraalset sensibilisatsiooni ja neuronite düsfunktsiooni. (Seinad, 2020) See põhjustab paljudel inimestel ägedaid või kroonilisi valutaolisi sümptomeid, mis mõjutavad nende pead ning erinevaid kohti näo ja kaela ümbruses. Mõned tegurid, mis võivad põhjustada peavalu tekkimist, on järgmised:
Stress
Allergia
Pinge
Võimetus magada
Vee ja toidu puudus
Traumaatilised vigastused
Erksad vilkuvad tuled
Lisaks võivad muud tegurid, nagu rasvumine, muutuda tugevaks riskiteguriks sekundaarsete peavalude (nt migreeni) tekkeks, mis avaldavad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid kehale. (Fortini ja Felsenfeld juunior, 2022) See võib põhjustada peavalust põhjustatud kaelavalu.
Pea- ja kaelavalu
Kaelavaluga seotud peavalude puhul kogevad paljud inimesed ümbritsevate lihaste pinget ja valu ning püsivaid sümptomeid. Kaelavalu võib põhjustada kaela lihaste, sidemete, tahkliigeste ja vistseraalsete struktuuride kattuvaid riskiprofiile, mis võivad vallandada peavalu või muutuda sümptomiks, mis esineb samaaegselt kaelahaigusega. (Vicente jt, 2023) Lisaks on kaelavalu ja peavalud tugevalt seotud, kuna lihasvalu mängib peavalu tekkes rolli, kuna neil on sotsiaalses elus negatiivsed tagajärjed. Peavalud võivad takistada inimese keskendumisvõimet, samas kui kaelavalu põhjustab liikumispiiranguid ja jäikust. (Rodriguez-Almagro jt, 2020)
Pingepeavalude ülevaade – video
Nõelravi, mis vähendab peavalu
Kui inimesed tegelevad peavaluga, kasutavad paljud kodus kasutatavaid abinõusid, et vähendada pingeid, mida nad kogevad erinevatest teguritest. See võib pakkuda ajutist leevendust, et leevendada peavaluga seotud valutaoliste sümptomite mõju. Kui aga peavalust tulenev valu muutub väljakannatamatuks koos kaelavaluga, võib vastuseks olla mittekirurgiline ravi. Mittekirurgilised ravimeetodid on tõhusad peavaludest põhjustatud valu korral ja kohandatud vastavalt inimese valule. Näiteks võib nõelravi aidata peavalude ja kaelavalude korral. Nõelravi on üks vanimaid mittekirurgilise ravi vorme; kõrgelt koolitatud spetsialistid kasutavad tugevaid õhukesi nõelu, mis asetatakse keha erinevatesse akupunktidesse, et taastada energiavoog ja vähendada peavaluga seotud valu. (Turkistani jt, 2021)
Nõelravi võib isegi aidata vähendada peavalude sagedust ja kestust, samal ajal häirides valusignaale ning aidata anda ülevaadet valu vähendamise positiivsetest mõjudest. (Li et al., 2020) Kui inimesed hakkavad oma tervise ja heaolu raviplaani osana kasutama nõelravi, tunnevad nad, et nende peavalud vähenevad ja nende kaela liikuvus normaliseerub. Järjestikuse ravi kaudu tunnevad nad end palju paremini ja saavad teadlikumaks erinevatest peavalu tekkega seotud teguritest, tehes samal ajal väikseid muudatusi, et vähendada nende taastumisvõimalusi.
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H. ja Jin, RJ (2020 ). Nõelravi tõhusus ja ohutus migreeni korral: süstemaatiliste ülevaadete ülevaade. Valu Res Manag, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodriguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ ja Lomas-Vega, R. (2020). Kaelavalu ja ebakindlust tekitavad tegevused ning nende seos peavalude esinemise, intensiivsuse, sageduse ja puudega. Aju Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S. ja Mohammed, L. (2021). Manuaalteraapia ja nõelravi tõhusus pingetüüpi peavalude korral: süstemaatiline ülevaade. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP ja Gil-Gouveia, R. (2023). Kraniaalsed autonoomsed sümptomid ja kaelavalu migreeni diferentsiaaldiagnostikas. Diagnostika (Basel), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Kas inimestel, keda vaevavad peavalud, mis esinevad 15 või enam päeva kuus rohkem kui kolme kuu jooksul, kas märkide ja sümptomite tundmine võib aidata tervishoiuteenuse osutajatel aidata ravida ja ennetada kroonilisi pingepeavalusid?
Krooniline pingepeavalu
Enamik inimesi on kogenud pingetüüpi peavalu. Valu kirjeldatakse tavaliselt kui nüri pingutamist või survet mõlemal pool pead, nagu pinguldav riba ümber pea. Mõned inimesed kogevad neid peavalusid sageli, seda seisundit nimetatakse kroonilisteks pingepeavaludeks. Kroonilised pingepeavalud on haruldased, kuid võivad olla kurnavad, kuna võivad häirida tervislikku elukvaliteeti ja igapäevaelu.
Pingepeavalu põhjustavad tavaliselt stress, ärevus, dehüdratsioon, paastumine või unepuudus ning need lahenevad tavaliselt käsimüügiravimitega. (Clevelandi kliinik. 2023. aasta)
See on esmane peavaluhäire, mis mõjutab ligikaudu 3% elanikkonnast.
Kroonilised pingepeavalud võivad ilmneda iga päev ja mõjutada negatiivselt elukvaliteeti ja igapäevast toimimist. (Clevelandi kliinik. 2023. aasta)
Sümptomid
Pingepeavaludele võib viidata kui stressist tingitud peavalud or lihaste kontraktsiooniga seotud peavalud.
Need võivad ilmneda tuima, valutava valuga ning hõlmata pingetunnet või survet otsmikul, külgedel või pea tagaosas. (Clevelandi kliinik. 2023. aasta)
Lisaks tunnevad mõned inimesed peanaha, kaela ja õlgade hellust.
Krooniline pingepeavalu ilmneb 15 või enama päeva kuus keskmiselt kauem kui kolm kuud.
Peavalu võib kesta mitu tundi või olla pidev mitu päeva.
Põhjustab
Pingepeavalu põhjustavad tavaliselt õlgade, kaela, lõualuu ja peanaha pingul olevad lihased.
Hammaste krigistamine/bruksism ja lõualuu kokku surumine võivad samuti haigusseisundile kaasa aidata.
Peavalud võivad olla põhjustatud stressist, depressioonist või ärevusest ning need on tavalisemad inimestel, kes:
Inimestel, kellel on igapäevaelu segavad peavalud või kes vajavad ravimeid rohkem kui kaks korda nädalas, on soovitatav konsulteerida tervishoiuteenuse osutajaga. Enne kohtumist võib abi olla, kui hoida a peavalu päevik:
Pange päevad kirja
Times
Valu, intensiivsuse ja muude sümptomite kirjeldus.
Mõned küsimused, mida tervishoiuteenuse osutaja võib küsida, on järgmised:
Kas valu on pulseeriv, terav või torkiv või on see pidev ja tuim?
Kus on valu kõige intensiivsem?
Kas see on kogu peas, ühel küljel, otsmikul või silmade taga?
Kas peavalud segavad und?
Kas töötamine või ülesannete täitmine on raske või võimatu?
Tõenäoliselt suudab tervishoiuteenuse osutaja haigusseisundi diagnoosida ainult sümptomite põhjal. Kui aga peavalu muster on ainulaadne või erinev, võib teenusepakkuja tellida pilditestid, nagu MRI või CT-skaneeringud, et välistada muud diagnoosid. Kroonilisi pingepeavalusid võib segi ajada teiste krooniliste igapäevaste peavaluhäiretega, nagu krooniline migreen, pidev hemicrania, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon/TMJ või kobarpeavalu. (Fayyaz Ahmed. 2012. aasta)
Ravi
Kroonilise pingepeavalu farmakoloogiline ravi hõlmab tavaliselt ennetavaid ravimeid.
Amitriptüliin on üks ravim, mis on osutunud kasulikuks kroonilise pingepeavalu ennetamisel.
Tritsükliline antidepressant on rahustav ravim ja seda võetakse tavaliselt enne magamaminekut. (Jeffrey L. Jackson jt, 2017)
Ajakirjas Journal of General Internal Medicine avaldatud 22 uuringu metaanalüüsi kohaselt on need ravimid peavalude sageduse vähendamisel platseebost paremad, kuna kuus on keskmiselt 4.8 peavalupäeva vähem.
Täiendavad ennetavad ravimid võivad hõlmata teisi antidepressante, näiteks:
Remeron – mirtasapiin.
Krambivastased ravimid – nagu Neurontin – gabapentiin või Topamax – topiramaat.
Tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka ravimeid peavalu episoodide raviks, mis hõlmavad järgmist:
Retsepti alusel väljastatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas atsetaminofeen, naprokseen, indometatsiin või ketorolak.
Opiaadid
Lihasrelaksandid
Bensodiasepiinid - Valium
Ravimivaba ravi
Käitumisteraapiaid kasutatakse mõnikord iseseisvalt või koos ravimitega kroonilise pingepeavalu ennetamiseks ja raviks. Näited:
Nõelravi
Alternatiivne ravi, mis hõlmab nõelte kasutamist teatud kehapunktide stimuleerimiseks, mis arvatakse olevat ühenduses teatud radadega/meridiaanidega, mis kannavad elutähtsat energiat/chi kogu kehas.
Bioside
Elektromüograafia – EMG biofeedback puhul asetatakse elektroodid peanahale, kaelale ja ülakehale, et tuvastada lihaste kontraktsioon.
Protsess võib olla kulukas ja aeganõudev ning selle tõhususe kinnitamiseks on vähe tõendeid.
Füsioteraapia
Füsioterapeut saab treenida jäikaid ja pingul lihaseid.
Treenige inimesi venitustel ja sihipärastel harjutustel pingeliste pea- ja kaelalihaste lõdvendamiseks.
Kognitiiv-käitumuslik teraapia/CBT
Sisaldab õppimist, kuidas peavalu käivitavaid tegureid tuvastada ning stressivabamalt ja kohanemisvõimelisemalt toime tulla.
Peavalu spetsialistid soovitavad raviplaani koostamisel sageli lisaks ravimitele ka CBT-d. (Katrin Probyn jt, 2017)
Hammaste krigistamise ja lõualuude kokkutõmbamise koolitus/ravi võib aidata, kui nad on panustajad.
Regulaarne treenimine ja tervisliku unehügieeni järgimine võivad olla kasulikud ennetamisel.
Toidulisandid
Mõned kroonilise pingepeavaluga inimesed võivad toidulisanditest leevendust leida. American Academy of Neurology ja American Headache Society teatavad, et järgmised toidulisandid võivad olla tõhusad: (Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus. 2021)
Butterbur
Feverfew
Magneesium
Riboflaviin
Kui peavalud tekivad ootamatult, põhjustavad unest ärkamist või kestavad mitu päeva, on oluline konsulteerida tervishoiuteenuse osutajaga, et välistada võimalikud põhjused ja tekitada isikupärastatud raviplaan.
Ahmed F. (2012). Peavaluhäired: tavaliste alatüüpide eristamine ja juhtimine. British Journal of valu, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. ja Kay, C. (2017). Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid sagedase episoodilise või kroonilise pingetüüpi peavalu ennetamiseks täiskasvanutel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Journal of General Internal Medicine, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. ja CHESS meeskond. (2017). Mittefarmakoloogiline enesejuhtimine migreeni või pingetüüpi peavaluga inimestele: süstemaatiline ülevaade, mis sisaldab sekkumiskomponentide analüüsi. BMJ avatud, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Inimestel, kellel on pea peal peavalu, võivad põhjustada erinevad tegurid. Kas valu või surve põhjuste äratundmine aitab seda tüüpi peavalu ära hoida ja tervishoiuteenuse osutajad töötavad välja tõhusad raviplaanid?
Peavalu Pea peal
Peavalu võivad põhjustada mitmesugused tegurid; levinumad põhjused on järgmised:
Stress
Une probleemid
Silmade koormus
Kofeiini ärajätmine
Hambaravi probleemid
Hormonaalsed muutused
Alkoholi tarbimine
Põhjustab
Paljud põhjused on seotud teistes kehaosades esinevate probleemidega.
Stress
Stress on sagedane peavalu põhjus, sealhulgas pea peal.
Teadlased ei tea täpselt, kuidas stress peavalu põhjustab, kuid arvavad, et see põhjustab pea- või kuklalihaste pinget, mis
tõmbab kudesid allapoole, mille tulemuseks on valu või surve peanahas ja/või otsmiku piirkonnas.
Neid nimetatakse ka pinge peavalu.
Stressist põhjustatud peavalud tunduvad üldiselt pigem tuima survena kui tuikava valuna.
Unehäired
Ebapiisav magamine võib põhjustada peavalu.
Kui vaim ja keha ei saa korralikult magada, võib see häirida keha funktsioone, nagu temperatuur, nälg ja une-ärkveloleku tsüklid, mis võib põhjustada peavalu.
Unepuuduse korral tunnete end sageli rohkem stressis, mis võib põhjustada peavalu ja muid sümptomeid.
Silmade koormus
Kui olete mõnda aega lugenud, vaadanud või muul viisil millelegi keskendunud, võib teil tekkida peavalu pea kohal.
Aja jooksul teie silmalihased väsivad ja peavad rohkem töötama, põhjustades nende kokkutõmbumist.
Need spasmid võivad põhjustada peavalu. Kissitamine võib lihaste kokkutõmbeid veelgi hullemaks muuta.
Kofeiini ärajätmine
Inimesed võivad tunda valu peas, kui nad jätavad tavalise kohvi vahele.
Regulaarne kofeiini tarbimine võib põhjustada sõltuvust ja võõrutusnähte, mille hulka kuuluvad peavalud, kui tarbimist vähendatakse või lõpetatakse.
Seda tüüpi peavalu võib olla mõõdukas kuni tugev ja aktiivsusega võib see halveneda.
Hammaste probleemid, nagu praod, õõnsused või löök, võivad ärritada kolmiknärv, põhjustades peavalu.
Hammaste krigistamine võib põhjustada ka peavalu.
Hormonaalsed muutused
Inimestel, kellel on madal kilpnäärmehormooni tase, võivad tekkida peavalud.
Selle põhjuseks võib olla liiga väike kilpnääre või haigusseisundi sümptom.
Nagu stressist tingitud peavalud, on ka seda tüüpi peavalud üldiselt nürid ja mitte tuikavad.
Mõned naised võivad enne menstruatsiooni tunda valu peas, mille põhjustab östrogeeni taseme langus.
Alkohol
Mõnel inimesel tekib mõne tunni jooksul pärast alkoholi joomist peavalu pea kohal või mujal.
Seda tuntakse kokteilipeavaluna.
Alkoholist põhjustatud peavalud taanduvad tavaliselt 72 tunni jooksul.
Selle peavalu taga olevat mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuid arvatakse, et aju veresoonte laienemine/veresoonte laienemine alkoholi tarvitamisel võib põhjustada peavalu.
Seda tüüpi peavalu erineb pohmellipeavalust, mis tuleneb liigsest tarbimisest ning põhineb dehüdratsioonil ja alkoholi toksilisel mõjul. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Haruldased põhjused
Peavalu võib tuleneda ka tõsisematest ja haruldasematest põhjustest:
Aju kasvaja
Peavalud on ajukasvajate üks levinumaid sümptomeid.
Peavalude vähendamiseks mõeldud ravi hõlmab järgmist:
Põletiku vähendamiseks pange piirkonnale jääkott.
Silmakontrolli läbimine.
Tervislike eluviiside kohandamine, näiteks päeva jooksul rohkem vee joomine.
Vähem kofeiini tarbimine.
Uneharjumuste muutmine tervema, puhanud vaimu ja keha nimel.
Terapeutilise vanni võtmine keha lõdvestamiseks.
Õrnad harjutused, nagu kõndimine, pilates või jooga.
Sügava hingamise harjutamine.
Mindfulness-harjutused nagu meditatsioon.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriin, Advil/ibuprofeen) või Aleve/naprokseeni võtmine.
Sõltuvalt põhjusest ja sümptomitest võib arst soovitada spetsiaalseid ravivõimalusi, näiteks:
Kas kiropraktika raviprotokollid saavad diagnoosida, mis põhjustab inimestel peasurvet, ja pakkuda tõhusat ravi?
Pea rõhk
Peasurvel võib olla erinevaid põhjuseid ja sümptomeid, mis mõjutavad erinevaid piirkondi olenevalt sellest, kas põhjus on peavalu, allergiad, vigastus, haigus või haigus. Surve või valu asukoht võib aidata kiropraktika arstil põhjuse kindlaks teha.
Selle aluseks olev tegur ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid tekkinud surve võib olla tingitud tõsistest seisunditest, nagu peavigastus või ajukasvaja.
Peavalu juhtimiseks ja ennetamiseks kasutatakse sageli kiropraktikat, mis hõlmab lülisamba manipuleerimise, aktiivsete ja passiivsete harjutuste ning massaaži kombinatsiooni. (Moore Craig jt, 2018)
Kiropraktilist ravi otsitakse sageli pinge- ja tservikogeensete peavalude, migreeni korral ning igaüks neist reageerib ravile erinevalt.
Pea
Pea koosneb keerulisest labade, siinuste/kanalite, veresoonte, närvide ja vatsakeste süsteemist. (Thau L jt, 2022)
Nende süsteemide rõhk on reguleeritud ja kõik selle tasakaalu häired võivad olla märgatavad.
Diagnoosimisel võib olla raske välja selgitada, mis põhjustab ebamugavust või peasurvet.
Valu, surve, ärrituvus ja iiveldus on kõik sümptomid, mis võivad peavaluga tekkida. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
asukoht
Pearõhk rohkem kui ühes kohas on võimalik migreeni või tugeva külmetuse korral. (Ameerika Migreeni Fond 2023)
Peavigastuse korral võib valu esineda rohkem kui ühes piirkonnas.
Kui rõhk on teatud piirkonnas spetsiifilisem, võib see aidata anda vihjeid sümptomite põhjuse kohta.
Siinusinfektsioonist tingitud peavalud on ilmsed muutunud nina äravoolu tõttu.
Inimestel võib tekkida näovalu ja surve, nad võivad kaotada haistmismeele või neil võib olla palavik. (Ameerika Migreeni Fond 2023)
Kõrva tingimused
Kõrvad aitavad kehal tunnetada liikumist ja tasakaalu.
Sisekõrva probleem, mis aitab kontrollida tasakaalu, võib põhjustada teatud tüüpi migreeni, mida nimetatakse vestibulaarseks migreeniks. (Ameerika kõnekeele kuulmise ühing)
Seda tüüpi migreeni puhul ei kaasne alati valusümptomeid.
Tasakaaluprobleemid ja peapööritustunne/pöörlemistunne on seda tüüpi migreeni puhul tavalised. (Ameerika Migreeni Sihtasutus)
Kõrvapõletik võib põhjustada ka peasurvet ja/või valu.
Infektsioonid võivad põhjustada survet kesk- ja sisekõrva õrnadele struktuuridele.
Neid infektsioone põhjustavad tavaliselt viirushaigused või bakterid. (FamilyDoctor.org)
Neuroloogilised põhjused
Neuroloogilised haigused ja seisundid võivad põhjustada rõhu suurenemist peas.
Valu sümptomid sõltuvad konkreetsest põhjusest.
Näiteks insult võib mõjutada kogu pead, samas kui ajuvedeliku taseme langus võib mõjutada ainult koljupõhja.
Viimast seisundit nimetatakse intrakraniaalseks hüpertensiooniks, mis tähendab suurenenud survet ajus. (Schizodimos, T et al., 2020)
Peasurve võib ilmneda ka ainult siis, kui püsti tõustes, kummardudes eseme üles tõstmiseks või muul viisil asendi muutmisel, mis mõjutab vererõhku.
Kiropraktika ravi
Vigastuste meditsiinimeeskond töötab välja isikupärastatud raviplaani, mis aitab leevendada survesümptomeid multidistsiplinaarse lähenemisviisi kaudu, mis võib hõlmata. (Moore Craig jt, 2018)
Spinaalne manipuleerimine
Madala koormuse kraniokatservikaalne mobilisatsioon
Kui temperatuur on suvel kõrgem, on kuumadel kuudel tavalised kuumast põhjustatud ja tugevad peavalud, nagu migreen. Kuumusest põhjustatud migreen ei ole aga sama, mis kuumusest põhjustatud peavalu, kuna neil kahel on erinevad sümptomid. Neil on ühine see, et nad mõlemad käivituvad muide kuum ilm mõjutab keha. Kuumapeavalu põhjuste ja hoiatusmärkide mõistmine võib aidata ennetada ja ravida potentsiaalselt ohtlikke kuumaga seotud haigusi. Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinikus kasutatakse valu leevendamiseks ja funktsiooni parandamiseks erinevaid tehnikaid ja ravimeetodeid, mis on individuaalselt kohandatud.
Kuumusest põhjustatud peavalud
Peavalud ja migreen on levinud, mõjutades 20 protsenti naistest ja ligi 10 protsenti meestest. Sageduse suurenemine võib olla põhjustatud
Dehüdratsioon.
Keskkonnategurid.
Kuumakurnatus.
Kuumarabandus.
Kuumusest tingitud peavalu võib tunduda tuima pulseeriva valuna oimukohtades või kuklas. Sõltuvalt põhjusest võib kuumusest põhjustatud peavalu eskaleeruda intensiivsemalt tuntavaks sisemiseks valuks.
Põhjustab
Kuumusest tingitud peavalu ei pruugi olla tingitud kuumast ilmast, vaid sellest, kuidas keha kuumusele reageerib. Ilmaga seotud peavalude ja migreeni käivitajad on järgmised:
Muutusi võivad põhjustada ka ilmastikutingimused serotoniini tase.
Hormonaalsed kõikumised on tavalised migreeni käivitajad, mis võivad samuti põhjustada peavalu.
Dehüdratsioon – võib vallandada nii peavalu kui ka migreeni.
Kõrgema temperatuuriga kokkupuutel vajab keha kaotatud vee kompenseerimiseks rohkem vett, kui ta seda kasutab ja välja higistab. Pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga seab keha ohtu kuumakurnatus, kuumarabanduse üks etappidest, millega kaasneb peavalu kui kuumakurnatuse sümptom. Iga kord, kui keha puutub kokku kõrgete temperatuuridega või viibib pikka aega väljas kuuma päikese käes ja pärast seda tekib peavalu, on kuumarabandus võimalik.
Kuuma peavalu sümptomid
Kuumuse põhjustatud peavalu sümptomid võivad olenevalt olukorrast erineda. Kui peavalu põhjustab kuumakurnatus, tekivad kehal kuumakurnatuse sümptomid ja peavalu. Kuuma kurnatuse sümptomid on järgmised:
Pearinglus.
Lihaskrambid või -pingutus.
Iiveldus.
Minestamine.
Äärmuslik janu, mis ei kao kuhugi.
Kui peavalu või migreen on seotud kuumaga, kuid ei ole seotud kuumakurnatusega, võivad sümptomid hõlmata järgmist:
Tuikav, tuim tunne peas.
Dehüdratsioon.
Väsimus.
Tundlikkus valguse suhtes.
Reljeef
Üksikisikud võivad ennetustöös olla ennetavad.
Võimalusel piira õues viibimise aega, kaitse silmi päikeseprillidega, õues viibides kandke äärega mütsi.
Võimaluse korral treenige siseruumides konditsioneeritud keskkonnas.
Suurendage veetarbimist temperatuuri tõustes ja kasutage tervislikud spordijoogid elektrolüütide täiendamiseks.
Kraniotservikaalne mobilisatsioon hõlmab liigeste reguleerimiseks õrna kiropraktilist survet kaelale.
Lülisamba manipuleerimine hõlmab suurema jõu ja surve rakendamist teatud punktides piki selgroogu.
Neuromuskulaarne massaaž hõlmab liigeste ja lihaste sõtkumist ning leevendab valu, vabastades surve kokkusurutud närvidest.
Müofastsiaalne vabastav massaaž on suunatud lihaseid ühendavatele ja toetavatele kudedele ning keskendub trigerpunktidele seljas ja kaelas või peas, et lõdvestada lihaseid ja parandada vereringet.
Käivituspunktiteraapiad on suunatud pingelistele piirkondadele, et aidata lihaseid lõdvestada, parandades samal ajal verevarustust ja leevendades stressi.
Tõmbeteraapia.
Dekompressioonravi.
Spetsiaalselt valu vähendamiseks loodud harjutused.
Põletikust paranemiseni
viited
Bryans, Roland jt. "Tõenduspõhised juhised peavaluga täiskasvanute kiropraktika raviks." Journal of Manipulative and physiologicaltherapys vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demont, Anthony jt. "Füsioteraapia sekkumiste tõhusus tservikogeense peavaluga täiskasvanute raviks: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüsid." PM & R: ajakiri Injury, Function ja Rehabilitation vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. "Kuumusstressi häired ja peavalu: kuumarabandusest tingitud uue igapäevase püsiva peavalu juhtum." BMJ juhtumiaruanded vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César ja María L Cuadrado. "Füüsiline teraapia peavalude vastu." Cefalalgia: rahvusvaheline ajakiri Headache vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Migreenid: kas need on põhjustatud ilmamuutustest? mayoclinic.org/diseases-conditions/migreine-headache/expert-answers/migreine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma jt. "Füüsilise teraapia tõhusus pingetüüpi peavaluga patsientidel: kirjanduse ülevaade." Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John jt. "Lühike ülevaade peavalude ravist, kasutades osteopaatilist manipuleerivat ravi." Praegused valu- ja peavaluaruanded vol. 22,12 82. 5. oktoober 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM-i tööriist Leia praktikant on funktsionaalse meditsiini suurim saatevõrgustik, mis on loodud selleks, et aidata patsientidel leida funktsionaalse meditsiini praktikuid kõikjal maailmas. IFMi sertifitseeritud praktikud on otsingutulemites esimesena loetletud, arvestades nende ulatuslikku funktsionaalse meditsiini haridust
