Seljakliiniku kiropraktika uuring. Lihas-skeleti häirete esialgne kiropraktiline uuring koosneb tavaliselt neljast osast: konsultatsioon, haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Võib teha laboratoorseid analüüse ja röntgenuuringuid. Meie kontor pakub täiendavaid funktsionaalseid ja integreerivaid heaoluhinnanguid, et anda parem ülevaade patsiendi füsioloogilistest esitlustest.
Konsultatsioon:
Patsient kohtub kiropraktikumiga, kes hindab ja küsitleb oma alaselja valu lühikest kokkuvõtet, näiteks:
Sümptomite kestus ja sagedus
Sümptomite kirjeldus (nt põletamine, pulsine)
Valu alad
Mis teeb valu paremaks (nt istumine, venitus)
Mis teeb valu halvemaks (nt seisab, tõstetakse).
Juhtumiaeg. Kiropraktikko määrab kaebuse piirkonna (de) ja seljavalu iseloomu, küsides küsimusi ja õppides rohkem teavet patsiendi ajaloo eri valdkondade kohta, sealhulgas:
Perekonna ajalugu
Toitumisharjumused
Teiste ravimeetodite (kiropraktika, osteopaatia, meditsiini jt) varasem ajalugu
Tööalane ajalugu
Psühhosotsiaalne ajalugu
Muud uuritavad valdkonnad, mis põhinevad sageli ülaltoodud küsimustele antud vastustel.
Füüsiline läbivaatus: Me kasutame mitmesuguseid meetodeid, et määrata spinaalsed segmendid, mis vajavad kiropraktika ravi, kaasa arvatud, kuid mitte ainult, staatilised ja liikumisel kasutatavad palpatsioonitehnikad, millega määratakse seljaosalised segmendid, mis on hüpo-liikuvad (piiratud nende liikumisega) või fikseeritud. Sõltuvalt ülaltoodud uuringu tulemustest võib kiropraktik kasutada täiendavaid diagnostilisi teste, näiteks:
Röntgenikiirgus, et leida subluksatsioone (selgroolülide asendatud asend)
Seade, mis tuvastab paraspinaalses piirkonnas naha temperatuuri, et selgitada välja selgroolülid, millel on oluline temperatuuri dispersioon ja mis vajab manipuleerimist.
Labori diagnostika: Vajadusel kasutame ka erinevaid laboridiagnostika protokolle, et määrata patsiendi täielik kliiniline pilt. Oleme teinud koostööd linna tipplaboritega, et pakkuda oma patsientidele optimaalset kliinilist pilti ja sobivat ravi.
Kuidas pakuvad kiropraktika kliiniku tervishoiutöötajad kliinilist lähenemisviisi, et vältida valu käes kannatavate inimeste meditsiinilisi vigu?
Sissejuhatus
Meditsiinilised vead põhjustasid igal aastal 44,000 98,000–XNUMX XNUMX haiglaravi ameeriklasest surma ja paljud teised põhjustasid katastroofilisi vigastusi. (Kohn jt, 2000) Seda oli rohkem kui tol ajal AIDSi, rinnavähki ja autoõnnetustesse surnud inimeste arv. Hilisemate uuringute kohaselt võib tegelik surmajuhtumite arv olla lähemal 400,000 XNUMX-le, mistõttu on meditsiinilised vead USA-s levinuim surmapõhjus kolmas. Sageli ei ole need vead meditsiinitöötajate tulemus, kes on oma olemuselt halvad; pigem on need tervishoiusüsteemiga seotud süsteemsete probleemide, nagu teenuseosutajate ebajärjekindlad praktikamustrid, kindlustusvõrgud, ohutusprotokollide alakasutamine või puudumine ja koordineerimata hooldus, tagajärg. Tänases artiklis vaadeldakse kliinilist lähenemisviisi meditsiinilise vea ärahoidmiseks kliinilises keskkonnas. Arutame seotud meditsiiniteenuse pakkujaid, kes on spetsialiseerunud erinevatele eelravidele, et aidata krooniliste probleemidega inimesi. Samuti juhendame oma patsiente, võimaldades neil esitada oma seotud meditsiiniteenuste osutajatele väga olulisi ja keerulisi küsimusi. Dr Alex Jimenez, DC, kasutab seda teavet ainult haridusteenusena. Kaebused
Meditsiiniliste vigade määratlemine
Meditsiiniliste vigade vältimise vestluse kõige olulisem samm on meditsiinilise vea kindlaksmääramine. Võib arvata, et see on väga lihtne töö, kuid seda ainult seni, kuni süvenete kasutatud terminoloogiasse. Paljusid termineid kasutatakse sünonüümidena (mõnikord ekslikult), kuna mõni terminoloogia on omavahel asendatav ja mõnikord sõltub termini tähendus käsitletavast erialast.
Kuigi tervishoiusektor väitis, et patsiendi ohutus ja meditsiiniliste vigade kõrvaldamine või vähendamine on prioriteedid, märkisid Grober ja Bohnen alles 2005. aastal, et nad on jäänud alla ühes olulises valdkonnas: määratluse "võib-olla kõige põhilisem küsimus... Mis on meditsiiniline viga? Meditsiiniline viga on kavandatud toimingu sooritamata jätmine meditsiinilises keskkonnas. (Grober ja Bohnen, 2005) Siiski ei mainita selles kirjelduses ühtegi terminit, mida sageli seostataks selgelt meditsiinilise veaga – patsiendid, tervishoid või mõni muu element. Sellest hoolimata pakub määratlus kindla raamistiku edasiseks arenguks. Nagu näete, koosneb see konkreetne määratlus kahest osast:
Täitmisviga: planeeritud toimingu kavandatud elluviimise ebaõnnestumine.
Planeerimisviga: on tehnika, mis isegi täiusliku teostuse korral ei anna soovitud tulemusi.
Teostusvigade ja planeerimisvigade mõisted on ebapiisavad, kui tahame meditsiinilist viga adekvaatselt määratleda. Need võivad ilmneda kõikjal, mitte ainult meditsiiniasutuses. Lisada tuleb meditsiinilise juhtimise komponent. See toob esile idee ebasoodsatest sündmustest, mida nimetatakse kõrvalnähtudeks. Kõrvalnähtude kõige levinum määratlus on pigem meditsiinilise ravi põhjustatud tahtmatu kahju patsientidele kui nende põhihaigus. See määratlus on pälvinud ühel või teisel viisil rahvusvahelise tunnustuse. Näiteks Austraalias määratletakse intsidendid kui kahju, mille tulemusel inimene sai tervishoiuteenust. Need hõlmavad infektsioone, vigastusi põhjustavaid kukkumisi ning probleeme retseptiravimite ja meditsiiniseadmetega. Teatud ebasoodsaid juhtumeid on võimalik vältida.
Levinud meditsiiniliste vigade tüübid
Ainus probleem selle arusaamaga on see, et kõik negatiivsed asjad ei juhtu kogemata või tahtlikult. Kuna patsient võib lõppkokkuvõttes kasu saada, võib tekkida oodatav, kuid talutav kõrvaltoime. Keemiaravi ajal on iiveldus ja juuste väljalangemine kaks näidet. Sel juhul oleks soovitatud ravist keeldumine ainus mõistlik viis ebameeldiva tagajärje ärahoidmiseks. Seega jõuame oma määratluse edasisel täpsustamisel ennetatavate ja mittevälditavate kõrvalnähtude kontseptsioonini. Ei ole lihtne kategoriseerida valikut ühe mõju talumiseks, kui on kindlaks tehtud, et soodne mõju ilmneb samaaegselt. Kuid eesmärk üksi ei pruugi olla vabandus. (Patsiendiohutuse võrgustik, 2016, punkt 3) Teine näide plaanitavast veast oleks parema jala amputatsioon vasaku käe kasvaja tõttu, mis oleks teadaoleva ja ennustatud ebasoodsa sündmusega leppimine, lootes soodsat tagajärge, kus seda pole kunagi varem tekkinud. Puuduvad tõendid, mis toetaksid positiivse tulemuse ootust.
Tavaliselt on meie uurimistöö keskmes meditsiinilised vead, mis põhjustavad patsiendile kahju. Sellegipoolest võivad meditsiinilised vead ette tulla, kui patsiendile kahju ei tehta. Peaaegu hädaolukorrad võivad anda hindamatuid andmeid, kui planeerida, kuidas tervishoiuasutuses meditsiinilisi vigu vähendada. Siiski tuleb uurida nende sündmuste esinemissagedust võrreldes arstide teatatud sagedusega. Peaaegu möödalaskmised on meditsiinilised vead, mis võisid põhjustada kahju, kuid mitte patsiendile, isegi kui patsiendil läheb hästi. (Martinez jt, 2017) Miks tunnistaksite midagi, mis võib kaasa tuua kohtumenetluse? Mõelge stsenaariumile, kus õde oli mingil põhjusel just erinevate ravimite fotosid vaadanud ja kavatses ravimit anda. Võib-olla jääb midagi tema mällu ja ta otsustab, et konkreetne ravim ei näe nii välja. Kontrollimisel avastas ta, et oli manustatud valesid ravimeid. Pärast kõigi paberite kontrollimist parandab ta vea ja annab patsiendile õige retsepti. Kas oleks võimalik tulevikus viga vältida, kui manustamisdokumendid sisaldaksid fotosid õigest ravimist? Lihtne on unustada, et oli viga ja kahju võimalus. See tõsiasi jääb paika sõltumata sellest, kas meil oli õnne, et see õigel ajal leidsime või kannatasime negatiivsete tagajärgede all.
Tulemuste ja protsessi vead
Vajame täielikke andmeid, et töötada välja lahendused, mis parandavad patsiendi ohutust ja vähendavad meditsiinilisi vigu. Kui patsient viibib meditsiiniasutuses, tuleks vähemalt teatada kõigest, mida saab teha, et kahju ära hoida ja ohtu seada. Paljud arstid on otsustanud, et pärast 2003. aastal tervishoius tehtud vigade ja kõrvalnähtude ülevaatamist ning nende tugevate ja nõrkade külgede arutamist oli fraaside vead ja kõrvalnähud kasutamine kõikehõlmavam ja sobivam. See kombineeritud määratlus suurendaks andmete kogumist, sealhulgas vigade, lähikõnede, lähikõnede kogumist. igatseb jaaktiivsed ja varjatud vead. Lisaks hõlmab termin kõrvaltoimed termineid, mis tavaliselt viitavad patsiendile tekitatud kahjule, nagu meditsiiniline vigastus ja iatrogeenne vigastus. Ainus asi, mis jääb alles, on kindlaks teha, kas ülevaatusnõukogu on sobiv asutus tegelema ennetatavate ja mittevälditavate kõrvalnähtude eraldamisega.
Valvesündmus on sündmus, mille puhul tuleb ühiskomisjonile aru anda. Ühiskomisjon märgib, et valvesündmus on ootamatu sündmus, millega kaasneb tõsine füüsiline või psühholoogiline vigastus. ("Sentineli sündmused", 2004, lk 35) Valikut pole, sest see tuleb dokumenteerida. Enamik tervishoiuasutusi säilitab siiski oma arvestust, milles kirjeldatakse valveintsidente ja seda, mida selliste juhtumite korral ette võtta, et tagada ühiskomisjoni standardite järgimine. See on üks neist olukordadest, kus on parem karta kui kahetseda. Kuna "tõsine" on suhteline mõiste, võib töökaaslase või tööandja kaitsmisel olla veidi vingerdamist. Teisest küljest on valvesündmusest valesti teatamine parem kui valvesündmusest teatamata jätmine. Avaldamata jätmisel võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas karjääri lõpetamine.
Arvestades meditsiinilisi vigu, teevad inimesed sageli vea, keskendudes ainult retseptivigadele. Ravimivead on kahtlemata sagedased ja hõlmavad paljusid samu protseduurilisi vigu nagu muud meditsiinilised vead. Võimalikud on suhtlushäired, retsepti väljakirjutamisel või väljastamisel tehtud vead ja palju muud. Kuid me hindaksime seda küsimust tõsiselt valesti, kui eeldaksime, et ravimivead on ainus põhjus patsiendile kahju tekitamiseks. Üks peamisi väljakutseid erinevate meditsiiniliste vigade klassifitseerimisel on otsustada, kas viga klassifitseerida asjaomase protseduuri või tagajärje alusel. Neid klassifikatsioone on siinkohal vastuvõetav uurida, kuna on tehtud palju katseid töötada välja töödefinitsioonid, mis hõlmavad nii protsessi kui ka tulemust, millest paljud põhinevad Lucian Leape'i 1990. aastate töödel.
Täiustage oma elustiili juba täna – video
Meditsiiniliste vigade analüüs ja ennetamine
Operatiivne ja mitteoperatiivne olid kaks peamist kõrvalnähtude kategooriat, mida Leape ja tema kolleegid selles uuringus eristasid. (Leape jt, 1991) Operatsiooniprobleemide hulka kuulusid haavainfektsioonid, kirurgilised ebaõnnestumised, mittetehnilised probleemid, hilised komplikatsioonid ja tehnilised raskused. Mitteoperatiivne: sellesse kõrvalnähtude kategooriasse lisati rubriigid nagu ravimitega seotud, valesti diagnoositud, valesti ravitud, protseduuriga seotud, kukkumine, luumurd, sünnitusjärgne, anesteesiaga seotud, vastsündinu ja kõikehõlmav süsteemi rubriik. Leape klassifitseeris ka vead, tuues välja protsessi katkemise punkti. Samuti liigitas ta need viide rubriiki, mis hõlmavad järgmist:
süsteem
jõudlus
Ravimite ravi
Diagnostika
Ennetav
Paljud protsessivead kuuluvad rohkem kui ühe teema alla, kuid need kõik aitavad probleemi täpse põhjuse välja selgitada. Kui rohkem kui üks arst tegeles täpsete parandamist vajavate valdkondade kindlaksmääramisega, võib olla vajalik täiendav küsitlus.
Tehniliselt võib meditsiinilise vea teha iga haigla töötaja. See ei piirdu ainult meditsiinitöötajatega, nagu arstid ja õed. Administraator võib ukse avada või puhastusmeeskonna liige võib jätta kemikaali lapse käeulatusse. Vea toimepanija isikust olulisem on selle põhjus. Mis enne seda? Ja kuidas me saame tagada, et see ei korduks? Pärast kõigi ülaltoodud andmete ja palju muu kogumist on aeg välja mõelda, kuidas sarnaseid vigu vältida. Mis puudutab valvesündmusi, siis ühiskomisjon on alates 1997. aastast volitanud, et kõik need juhtumid läbiksid menetluse, mida nimetatakse algpõhjuste analüüsiks (RCA). Selle protseduuri kasutamine juhtumite puhul, millest tuleb teavitada väliseid osapooli, tuleks aga parandada.
Mis on algpõhjuse analüüs?
RCA-d "jäädvustasid nii üksikasjad kui ka suure pildi perspektiivi." Need muudavad süsteemide hindamise lihtsamaks, analüüsivad, kas parandusmeetmed on vajalikud, ja suundumuste jälgimist. (Williams, 2001) Mis aga täpselt on RCA? Uurides tõrkeni viinud sündmusi, saab RCA keskenduda sündmustele ja protsessidele, mitte konkreetsete inimeste ülevaatamisele või süüdistamisele. (AHRQ, 2017) Seetõttu on see nii oluline. RCA kasutab sageli tööriista nimega viis põhjust. See on protsess, mille käigus küsitakse endalt pidevalt "miks" pärast seda, kui arvate, et olete probleemi põhjuse kindlaks teinud.
Põhjus, miks seda nimetatakse "viieks miks", on see, et kuigi viis on suurepärane lähtepunkt, peaksite alati küsima miks, kuni leiate probleemi algpõhjuse. Korduv küsimine, miks, võib paljastada palju protsessi vigu erinevates etappides, kuid te peaksite küsima miks iga probleemi aspekti kohta, kuni teil on otsa saanud muud asjad, mida saaks soovitud tulemuse saavutamiseks kohandada. Siiski saab algpõhjuse uurimisel kasutada ka teisi tööriistu. On olemas mitmeid teisi. RCA-d peavad olema multidistsiplinaarsed ja järjepidevad ning kaasama kõik veaga seotud osapooled, et vältida arusaamatusi või sündmuste ebatäpset teatamist.
Järeldus
Meditsiinilised vead tervishoiuasutustes on sagedased ja enamasti teatamata juhtumid, mis ohustavad tõsiselt patsientide tervist. Arvatakse, et igal aastal sureb meditsiiniliste vigade tõttu kuni veerand miljonit inimest. See statistika on vastuvõetamatu ajal, mil patsientide ohutus on väidetavalt esmatähtis, kuid tavade muutmiseks ei tehta palju. Kui meditsiinilised vead on täpselt määratletud ja probleemi algpõhjus leitakse ilma konkreetseid töötajaid süüdistamata, pole see vajalik. Olulisi muudatusi saab teha siis, kui süsteemi või protsessi rikete peamised põhjused on õigesti tuvastatud. Kasulik tööriist on järjekindel, multidistsiplinaarne lähenemine algpõhjuste analüüsile, mis kasutab selliseid raamistikke nagu viis põhjust, et süveneda, kuni kõik probleemid ja defektid ilmnevad. Kuigi see on nüüd vajalik valvurisündmuste puhul, võib algpõhjuste analüüsi rakendada ja seda tuleks rakendada kõigi vigade põhjuste, sealhulgas peaaegu tabamuste korral.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS ja Meditsiiniinstituut (USA). Ameerika tervishoiu kvaliteedi komitee. (2000). Eksimine on inimlik: turvalisema tervishoiusüsteemi ehitamine. National Academy Press. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC ja Hiatt, H. (1991). Kõrvalnähtude olemus haiglaravil olevatel patsientidel. Harvardi meditsiinipraktika uuringu tulemused II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP ja Shapiro, J. (2017). Protsessid kõrvalnähtude ja õnnetusjuhtumite tuvastamiseks ja ülevaatamiseks akadeemilises meditsiinikeskuses. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Kas inimestel, kes tegelevad seljavalu ja probleemidega, kas teadmine, kuidas parandada ja säilitada lülivaheketaste tervist, võib aidata sümptomeid leevendada?
Intervertebraalsete ketaste tervis
Lülisammas koosneb 24 liikuvast luust ja 33 luust, mida nimetatakse selgroolülideks. Lülisamba luud on laotud üksteise peale. Intervertebraalne ketas on pehmendav aine külgnevate luude vahel. (Dartmouth. 2008)
Luud
Selgroo luud on väikesed ja ümarad piirkonnas, mida nimetatakse selgroolüli kehaks. Tagaosas on kondine rõngas, millest ulatuvad välja eendid ning moodustuvad kaared ja rajad. Igal struktuuril on üks või mitu eesmärki ja see sisaldab: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C jt, 2023)
Lülisamba stabiliseerimine.
Sidekoe ja seljalihaste kinnitumiseks ruumi pakkumine.
Seljaaju puhtaks läbimiseks tunneli tagamine.
Pakkudes ruumi, kus närvid väljuvad ja hargnevad kõikidesse kehapiirkondadesse.
struktuur
Intervertebraalne ketas on pehmendus, mis asub selgroolülide vahel. Lülisamba konstruktsioon võimaldab sellel liikuda erinevates suundades:
Paindumine või painutamine
Pikendamine või kaarekujundamine
Kallutamine ja pööramine või keeramine.
Võimsad jõud mõjutavad ja mõjutavad selgroogu nende liigutuste tekitamiseks. Intervertebraalne ketas neelab liikumise ajal lööki ning kaitseb selgroolülisid ja seljaaju vigastuste ja/või traumade eest.
Võime
Väljastpoolt moodustavad tugevad kootud kiudkuded piirkonna, mida nimetatakse rõngasfibroosiks. Rõngakujuline fibroos sisaldab ja kaitseb keskel asuvat pehmemat geelainet, nucleus pulposus. (YS Nosikova jt, 2012) Nucleus pulposis tagab löögi neeldumise, paindlikkuse ja nõtkuse, eriti rõhu all selgroo liikumise ajal.
Mehaanika
Nucleus pulposus on pehme geeljas aine, mis asub ketta keskel, mis võimaldab elastsust ja paindlikkust pingeliste jõudude mõjul, et neelata survet. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Pöörlemine muudab selgroolüli kallet ja pöörlemist ülal ja all, puhverdades selgroo liikumise mõju. Kettad pöörlevad vastavalt selgroo liikumissuunale. Nucleus pulposus koosneb peamiselt veest, mis liigub väikeste pooride kaudu sisse ja välja, toimides selgroolüli ja ketta luu vahel. Lülisamba koormavad kehaasendid, nagu istumine ja seismine, suruvad vee kettast välja. Lamades selili või lamavas asendis, hõlbustab vee taastamist kettasse. Keha vananedes kaotavad kettad vett/veetustama, mis viib ketta degeneratsioonini. Intervertebral diskil puudub verevarustus, mis tähendab, et ketas vajaliku toitumise saamiseks ja jääkide eemaldamiseks peab tervena püsimiseks tuginema veeringlusele.
hoolitsemine
Mõned viisid selgroolülidevahelise ketaste tervise säilitamiseks on järgmised:
Tähelepanu pööramine kehahoiakule.
Asendi vahetamine päeva jooksul sageli.
Võimlemine ja ringi liikumine.
Õige kehamehaanika rakendamine füüsilistes tegevustes.
Magab toetaval madratsil.
Joo palju vett.
Tervislik toitumine.
Tervisliku kehakaalu säilitamine.
Alkoholi tarbimine mõõdukalt.
Suitsetamisest loobumine.
Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinikus ravime vigastusi ja kroonilisi valusündroome, parandades inimese võimeid paindlikkuse, liikuvuse ja agility programmide kaudu, mis on kohandatud kõikidele vanuserühmadele ja puuetele. Meie kiropraktika meeskond, hooldusplaanid ja kliinilised teenused on spetsialiseerunud ja keskendunud vigastustele ja täielikule taastumisprotsessile. Meie tegevusvaldkonnad on heaolu ja toitumine, nõelravi, krooniline valu, vigastused, autoõnnetuste ravi, töövigastused, seljavigastused, alaseljavalu, kaelavalu, migreenipeavalud, spordivigastused, raske ishias, skolioos, keerulised kettad, fibromüalgia , krooniline valu, keerulised vigastused, stressi juhtimine, funktsionaalmeditsiini ravi ja raviprotseduurid. Kui on vaja muud ravi, suunatakse isikud kliinikusse või arsti juurde, kes vastab nende vigastusele, seisundile ja/või vaevusele kõige paremini.
Väljaspool pinda: isikuvigastuste tagajärgede mõistmine
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Fibrorõnga rõnga ja selgroolüli keha liidese iseloomustus: uute struktuuriliste tunnuste tuvastamine. Journal of anatomy, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Kas luu- ja lihaskonna probleemide ning valusümptomite all kannatavatel inimestel võib biomehaanika tundmaõppimine ja selle rakendamine liikumise, kehalise väljaõppe ja sooritusvõime kohta aidata vigastuste ravimisel ja ennetamisel?
Biomehaanika
Biomehaanika uurib kõiki eluvorme ja nende mehaanilisi toimimisi. Paljud mõtlevad biomehaanikale spordis ja sportlikus soorituses, kuid biomehaanika aitab luua ja täiustada tehnoloogiaid, seadmeid ja vigastuste taastusravi tehnikaid. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Teadlased, spordimeditsiini arstid, füsioterapeudid, kiropraktikud ja ravispetsialistid kasutavad biomehaanikat, et aidata välja töötada treeningprotokolle ja -tehnikaid ravitulemuste parandamiseks.
Keha liikumine
Biomehaanika uurib keha liikumist, sealhulgas seda, kuidas lihased, luud, kõõlused ja sidemed koos töötavad, eriti kui liikumine ei ole optimaalne või õige. See on osa suuremast kinesioloogia valdkonnast, keskendudes konkreetselt liikumismehaanikale ja analüüsile, kuidas kõik kehaosad töötavad koos, et moodustada sportlikke ja tavalisi liigutusi. (José M Vilar jt, 2013) Biomehaanika hõlmab:
Luude ja lihaste struktuur.
Liikumisvõime.
Vereringe, neerufunktsiooni ja muude funktsioonide mehaanika.
Jõudude ja nende jõudude mõju uurimine kudedele, vedelikele või materjalidele, mida kasutatakse diagnoosimiseks, raviks või uurimistööks. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
sport
Spordi biomehaanika uurib liikumist treenimisel, treenimisel ja spordis, mis hõlmab füüsikat ja mehaanika seadusi. Näiteks konkreetse harjutuse biomehaanika vaatleb järgmist:
Kehaasend.
Jalgade, puusade, põlvede, selja, õlgade ja käte liikumine.
Õigete liikumismustrite tundmine aitab treeningust maksimaalselt ära kasutada, vältides vigastusi, parandades vormivigu, teavitades treeningprotokolle ja suurendades positiivseid tulemusi. Arusaamine, kuidas keha liigub ja miks see nii liigub, aitab meditsiinitöötajatel ennetada ja ravida vigastusi, leevendada valusümptomeid ja parandada jõudlust.
Tarvikud
Biomehaanikat kasutatakse füüsiliste ja spordivahendite arendamisel, et parandada jõudlust. Näiteks saab kinga kujundada nii, et see oleks rulasõitja, pikamaajooksja või jalgpalluri jaoks optimaalne. Selleks uuritakse ka mängupindu, näiteks kuidas mõjutab kunstmuru pinna jäikus sportlikku sooritust. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Isikuid
Biomehaanika oskab analüüsida indiviidi liigutusi efektiivsemaks liikumiseks treeningute ja mängude ajal.
Näiteks saab filmida inimese jooksuskäiku või kiiku koos soovitustega, mida parandada.
Vigastused
Teadus uurib neuromuskuloskeletaalsete vigastuste põhjuseid, ravi ja ennetamist.
Uurimistöös saab analüüsida vigastusi põhjustavaid jõude ja anda meditsiinitöötajatele teavet vigastuste riski vähendamise kohta.
koolitus
Biomehaanika uurib sporditehnikaid ja treeningsüsteeme, et töötada välja viise tõhususe parandamiseks.
See võib hõlmata positsioneerimise, vabastamise, jälgimise jne uuringuid.
See võib analüüsida ja aidata kujundada uusi treeningtehnikaid, mis põhinevad spordiala mehaanilistel nõudmistel, eesmärgiga saavutada parem jõudlus.
Näiteks mõõdetakse lihaste aktiveerimist jalgrattasõidul elektromüograafia ja kinemaatika abil, mis aitab teadlastel analüüsida selliseid tegureid nagu kehahoiak, komponendid või treeningu intensiivsus, mis mõjutavad aktiveerimist. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Liikumised
Biomehaanikas viidatakse keha liigutustele anatoomilisest asendist:
Püsti seistes, pilk otse ette
Käed külgedel
Peopesad ettepoole
Jalad on üksteisest veidi eemal, varbad ettepoole.
Kolm anatoomilist tasapinda hõlmavad:
Sagitaalne – mediaan – keha jagamine parem- ja vasakpoolseks pooleks on sagitaal/kesktasand. Paindumine ja pikendamine toimuvad sagitaaltasandil.
Eesmine – frontaaltasand jagab keha esi- ja tagaküljeks, kuid hõlmab ka röövimist ehk jäseme tsentrist eemale viimist ja adduktsiooni ehk jäseme liigutamist otsmikutasandil keskpunkti poole.
Põik - horisontaalne. – Kere ülemine ja alumine osa on jagatud põiki/horisontaalse tasandiga. Siin toimuvad pöörlevad liigutused. (Ameerika õppuste nõukogu 2017)
Keha liigutamine kõigil kolmel tasandil toimub igapäevase tegevusega. Seetõttu on jõu, funktsiooni ja stabiilsuse suurendamiseks soovitatav teha harjutusi igal liikumistasandil.
TÖÖRIISTAD
Biomehaanika uurimiseks kasutatakse erinevaid vahendeid. Uuringud viiakse tavaliselt läbi elektromüograafia- või EMG-anduritena tuntud seadme abil. Andurid asetatakse nahale ja mõõdavad testharjutuste ajal lihaskiudude aktivatsiooni hulka ja astet teatud lihastes. EMG-d võivad aidata:
Teadlased mõistavad, millised harjutused on teistest tõhusamad.
Terapeudid teavad, kas patsientide lihased töötavad ja toimivad korralikult.
Dünamomeetrid on veel üks tööriist, mis aitab mõõta lihasjõudu.
Nad mõõdavad lihaste kontraktsioonide ajal tekkivat jõudu, et näha, kas lihased on piisavalt tugevad.
Neid kasutatakse haardetugevuse mõõtmiseks, mis võib olla üldise tugevuse, tervise ja pikaealisuse näitaja. (Li Huang jt, 2022)
Peale kohanduste: kiropraktika ja integreeriv tervishoid
viited
Lu, TW ja Chang, CF (2012). Inimese liikumise biomehaanika ja selle kliinilised rakendused. Kaohsiungi meditsiiniteaduste ajakiri, 28(2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA ja Spinella, G. (2013). Biomehaanika. BioMed international research, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Harjutus Biomehaanika ja füsioloogia. Elu (Basel, Šveits), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N. ja Yue, J. (2022). Kahe käsidünamomeetri töökindlus ja kehtivus, kui neid kasutavad kogukonnas elavad täiskasvanud vanuses üle 50 aasta. BMC geriaatria, 22 (1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Seljavigastuse läbinud inimestel võib selgroo kaitsmiseks tekkida sünoviaalne seljaaju tsüst, mis võib põhjustada valu sümptomeid ja aistinguid. Kas märkide tundmine aitab tervishoiuteenuse osutajatel välja töötada põhjaliku raviplaani valu leevendamiseks, seisundi halvenemise ja muude lülisambahaiguste ennetamiseks?
Lülisamba sünoviaalsed tsüstid
Lülisamba sünoviaalsed tsüstid on healoomulised vedelikuga täidetud kotikesed, mis arenevad selgroo liigestes. Need tekivad selgroo degeneratsiooni või vigastuse tõttu. Tsüstid võivad moodustuda kõikjal selgroos, kuid enamik neist esineb nimmepiirkonnas / alaseljas. Tavaliselt arenevad need liigestes või ristmikel, mis hoiavad selgroolülid/lülisamba luud omavahel lukus.
Sümptomid
Enamikul juhtudel ei põhjusta sünoviaalsed tsüstid sümptomeid. Arst või spetsialist soovib siiski jälgida degeneratiivse ketashaiguse, seljaaju stenoosi või cauda equina sündroomi märke. Kui sümptomid ilmnevad, põhjustavad need tavaliselt radikulopaatiat või närvikompressiooni, mis võib põhjustada ärritusest põhjustatud seljavalu, nõrkust, tuimust ja kiirgavat valu. Sümptomite raskusaste sõltub tsüsti suurusest ja asukohast. Sünoviaalsed tsüstid võivad mõjutada lülisamba ühte külge või mõlemat ja moodustuda ühes selgroo segmendis või mitmel tasandil.
Mõjud võivad hõlmata
Radikulopaatia sümptomid võivad tekkida, kui tsüst või tsüsti põhjustatud põletik puutub kokku seljaaju närvijuurega. See võib põhjustada ishiast, nõrkust, tuimust või raskusi teatud lihaste kontrollimisel.
Neurogeenne lonkamine/seljaajunärvide põletik ja põletik võivad põhjustada krampe, valu ja/või kipitust alaseljas, säärtes, puusades ja tuharates. (Martin J. Wilby jt, 2009)
Kui seljaaju on haaratud, võib see põhjustada müelopaatia/tõsine seljaaju kompressioon, mis võib põhjustada tuimust, nõrkust ja tasakaaluhäireid. (Dong Shin Kim jt, 2014)
Võib esineda equinaga seotud sümptomeid, sealhulgas soole- ja/või põieprobleemid, jalgade nõrkus ja sadulaanesteesia/tundlikkuse kaotus reites, tuharates ja kõhukelmes, kuid need on haruldased, nagu ka sünoviaalsed tsüstid selja ja kaela keskosas. Kui tekivad rindkere ja emakakaela sünoviaaltsüstid, võivad need põhjustada selliseid sümptomeid nagu tuimus, kipitus, valu või nõrkus kahjustatud piirkonnas.
Põhjustab
Lülisamba sünoviaalsed tsüstid on tavaliselt põhjustatud degeneratiivsetest muutustest, nagu osteoartriit, mis arenevad liigeses aja jooksul. Regulaarse kulumise korral hakkab tahkutud liigesekõhre / liigeses olev materjal, mis tagab kaitse, sileda pinna, hõõrdumise vähendamise ja löökide neeldumise, kaduma. Protsessi jätkudes võib sünoviumis moodustuda tsüsti.
Suurtel ja väikestel traumadel on liigestele põletikuline ja degeneratiivne toime, mis võib põhjustada tsüstide moodustumist.
Umbes kolmandikul isikutest, kellel on seljaaju sünoviaaltsüst, on ka spondülolistees.
See seisund on siis, kui selgroolüli libiseb paigast või allolevale selgroolülile.
See on märk selgroo ebastabiilsusest.
Ebastabiilsus võib esineda mis tahes selgroo piirkonnas, kuid L4-5 on kõige levinumad tasemed.
See selgroo segment võtab suurema osa ülakeha massist.
Ebastabiilsuse korral võib tekkida tsüst.
Kuid tsüstid võivad tekkida ilma ebastabiilsuseta.
Mõnikord võib neid näha ultraheli-, röntgeni- või CT-skaneerimisega.
Ravi
Mõned tsüstid jäävad väikeseks ja põhjustavad väheseid sümptomeid või üldse mitte. Tsüstid vajavad ravi ainult siis, kui need põhjustavad sümptomeid. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012. aasta)
Elustiili korrigeerimine
Tervishoiutöötaja soovitab vältida teatud tegevusi, mis süvendavad sümptomeid.
Soovitatav võib olla ka füsioteraapia või tööteraapia.
Käsimüügis olevate mittesteroidsete põletikuvastaste ainete/MSPVA-de (nt ibuprofeen ja naprokseen) vahelduv kasutamine võib aidata aeg-ajalt valu leevendada.
Ambulatoorsed protseduurid
Tsüstide puhul, mis põhjustavad tugevat valu, tuimust, nõrkust ja muid probleeme, võib soovitada protseduuri vedeliku/aspiratsiooni tsüstist väljajuhtimiseks.
Ühes uuringus leiti, et edukuse määr on vahemikus 0 protsenti kuni 50 protsenti.
Epiduraalsed kortikosteroidide süstid võivad vähendada põletikku ja olla üks võimalus valu leevendamiseks.
Patsientidel soovitatakse teha mitte rohkem kui kolm süsti aastas.
Kirurgilised võimalused
Rasketel või püsivatel juhtudel võib arst soovitada dekompressioonioperatsiooni, et eemaldada tsüst ja ümbritsev luu, et leevendada survet närvijuurele. Kirurgilised võimalused ulatuvad minimaalselt invasiivsetest endoskoopilistest protseduuridest kuni suuremate avatud operatsioonideni. Parim kirurgiline valik sõltub olukorra tõsidusest ja sellega seotud häirete olemasolust. Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:
Laminektoomia – Seljaaju kanalit/laminaat kaitsva ja katva luustruktuuri eemaldamine.
Hemilaminektoomia – modifitseeritud laminektoomia, mille käigus eemaldatakse väiksem osa laminaadist.
Facetektoomia – kahjustatud tahkliigese osa eemaldamine, kus sünoviaalne tsüst asub, tavaliselt pärast laminektoomiat või hemilaminektoomiat.
fusioontahkliigeste ja selgroolüli – Vähendab selgroolülide liikuvust vigastatud piirkonnas.
Enamik inimesi kogeb kohest valu leevendust pärast laminektoomiat või hemilaminektoomiat.
Fusiooni täielikuks paranemiseks võib kuluda kuus kuni üheksa kuud.
Kui operatsioon tehakse ilma liitmiseta kohas, kus tsüst tekkis, võib valu taastuda ja kahe aasta jooksul võib tekkida uus tsüst.
Kirurgia Tüsistuste hulka kuuluvad infektsioon, verejooks ja seljaaju või närvijuure vigastus.
Kuidas ma kiropraktika abil liikuvuse tagasi sain
viited
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. ja Moore, RJ (2009). Sünoviaalsete tsüstide levimus ja patogenees ligamentum flavumis nimmepiirkonna stenoosi ja radikulopaatiaga patsientidel. Selg, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ ja Kang, SH (2014). Emakakaela sünoviaaltsüstist põhjustatud äge müelopaatia. Journal of Korean Neurosurgical Society, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE ja Baisden, J. (2012). Sünoviaalsete tsüstide diagnoosimine ja ravi: operatsiooni efektiivsus võrreldes tsüsti aspiratsiooniga. Kirurgiline neuroloogia rahvusvaheline, 3 (Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Inimeste jalad kuumenevad kõndides või joostes; aga jalgade põletamine võib olla haigusseisundi, nagu näiteks jalaseene või närvivigastuse või -kahjustuse sümptom. Kas nende sümptomite teadvustamine võib aidata leida lahendusi põhiseisundi leevendamiseks ja paranemiseks?
Põletavad jalad
Kõndijad ja jooksjad tunnevad sageli jalgades kuumust. See on loomulik suurenenud vereringe, pulsisageduse, soojade või kuumade kõnniteede ja kõnniteede tõttu. Kuid jalad võivad kogeda ebatavalist kuuma või põletustunnet. Tavaliselt on ülekuumenemise põhjuseks sokid ja jalanõud ning väsimus pärast pikka treeningut. Esimesed enesehooldusetapid hõlmavad uute või spetsiaalsete jalatsite proovimist ja treeninguid. Kui jalad põlevad või ilmnevad infektsiooni, kipituse, tuimuse või valu tunnused, peaksid inimesed pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. (Mayo kliinik. 2018. aasta)
Saapad, sokid & tarvikud
Põhjuseks võivad olla kingad ja nende kandmine.
Kõigepealt vaadake kingade materjali. Need võivad olla kingad ja/või sisetallad, mis õhku ei ringle. Nad võivad muutuda kuumaks ja higiseks ilma korraliku õhuringluseta jalgade ümber.
Jooksujalatseid valides kaaluge võrkmaterjali, mis võimaldab õhuvoolul hoida jalgu jahedana.
Kaaluge õige suurusega kingade valimist, kuna jalad paisuvad jooksmisel või kõndimisel.
Kui kingad on liiga väikesed, ei saa õhk ringelda, tekitades jala ja kinga vahel suuremat hõõrdumist.
Liiga suured kingad võivad samuti põhjustada hõõrdumist, kuna jalad liiguvad liiga palju.
Oma panuse võiks anda ka sisetallad.
Mõned sisetallad võivad jalad kuumaks teha, isegi kui kingad on hingavad.
Vahetage sisetallad mõne teise kingapaari vastu, et näha, kas need aitavad, ja kui jah, siis uurige uusi sisetaldu.
Näpunäiteid kuumade jalgade vältimiseks:
Aktuaalsed salvid
Kasutage jalgade määrimiseks ja kaitsmiseks villimisvastast/hõõrdumisvastast kreemi.
See vähendab hõõrdumist ja väldib villide teket.
Pitsid korralikult
Inimesed võivad kingad liiga pingul siduda, ahendavad vereringet või ärritavad jala ülaosas olevaid närve.
Üksikisikud peaksid saama ühe sõrme sõlme alla libistada.
Pidage meeles, et jalad paisuvad kõndimise või jooksmise alguses
Üksikisikutel võib tekkida vajadus pärast soojendamist oma paelad lahti lasta.
Inimestel soovitatakse õppida nöörimistehnikaid, mis tagavad, et need ei oleks tundlikel aladel liiga pingul.
Cushioning
Pikkadest treeningutest või pikkadest päevadest seismisest/liikumisest tulenev väsimus võib põhjustada jalgade põletamist.
Üksikisikud võivad vajada kingadesse täiendavat polsterdust.
Otsige töö- ja spordijalatseid, mis on lisanud pehmendust.
Kingaallergiad
Inimestel võib olla allergiline reaktsioon või tundlikkus kanga, liimide, värvainete või muude kemikaalide suhtes. (Clevelandi kliinik. 2023. aasta) Tootmises kasutatavad kemikaalid erinevad naha ja kanga puhul ning erinevad kaubamärgi ja tootja lõikes.
Kingamaterjali allergia võib põhjustada ka põletust, sügelust ja turset.
Soovitatav on märkida, kas sümptomid ilmnevad ainult konkreetse kingapaari kandmisel.
Soovitused on proovida erinevat tüüpi ja kaubamärke jalatseid.
Sokid
Sokikangas võib põhjustada jalgade kuumenemist või põletamist. Võetavad sammud võivad hõlmata järgmist:
Vältige puuvilla
Puuvill on looduslik kiudaine, kuid seda ei soovitata kõndimiseks ja jooksmiseks, kuna see hoiab higi, mis võib hoida jalad märjaks.
Soovitatav on kasutada Cool-Maxi ja muudest tehiskiududest valmistatud sokke, mis juhivad higi minema ja jahutavad.
Vill
Samuti võivad villased sokid põhjustada sügelust ja põletustunnet.
Kaaluge sügelusevabast villast valmistatud sportlikke sokke.
Mindfulness
Isikud võivad olla tundlikud muude sokkide kangaste või värvide suhtes.
Pange tähele, millised sokid põhjustavad jalgade kuumuse või põletamise sümptomeid.
Üksikisikud võivad olla tundlikud ka pesutoodete suhtes ja neil soovitatakse proovida teist kaubamärki või tüüpi.
Meditsiinilised seisundid
Lisaks kingadele ja sokkidele võivad haigusseisundid põhjustada ja soodustada sümptomeid.
Sportlase jalg
Jalaseene on seeninfektsioon.
Inimesed võivad kahjustatud piirkonnas tunda põletustunnet.
Tavaliselt on see sügelev, punane, kestendav või pragunev.
Pöörake kingi.
Seen kasvab niisketes kohtades, seetõttu on soovitatav jalatseid pöörata, et need treeningute vahel kuivaks.
Pärast kõndimist või jooksmist peske ja kuivatage jalad.
Proovige jalaseene raviks kodus ja käsimüügis olevaid lahuseid, pulbreid ja vahendeid.
Perifeerne neuropaatia
Inimestel, kes tunnevad sageli jalgade põletust peale treeningu ajal, võib põhjuseks olla perifeerse neuropaatiana tuntud närvikahjustus. (Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. 2023. aasta) Perifeerse neuropaatia sümptomiteks on torkimistunne, tuimus, kõdistamine, kipitus ja/või põletustunne.
läbivaatus
Diabeet on üks levinumaid perifeerse neuropaatia põhjuseid.
Diabeet võib tekkida igas vanuses.
Inimesed peavad õppima, kuidas oma jalgu kaitsta, kuna diabeedi korral on soovitatav treenida.
Muud seisundid, mis võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat, on järgmised:
Vitamiin B-12 puudus
Alkoholi kuritarvitamine
Vereringehäired
AIDS
Raskmetallimürgitus
Massaaž ja liikumine
Jalgade masseerimine suurendab ka vereringet.
Perifeerse neuropaatia korral on soovitatav teha harjutusi, näiteks kõndimist, kuna see parandab vereringet jalgades.
Degeneratiivsed muutused selgroos või seljatrauma võivad põhjustada närvivigastusi/kahjustusi, mis võivad põhjustada valu, kipitust ja tuimust jalgades.
Tarsaaltundeli sündroom
Sääreluu tagumise närvi kokkusurumine sääres võib põhjustada jalgade kipitust ja põletust.
Mortoni neuroma
Mortoni neuroom, mis on põhjustatud paksenenud närvikoest, võib põhjustada valu ja põletust varvaste põhjas.
Autoimmuunhaigused
Sellised haigused nagu hulgiskleroos või luupus võivad samuti põhjustada jalgade põletust.
Enesehooldus
Abiks võivad olla rutiinide ja harjumuste kohandamised või täiendused.
Ärge kõndige ega jookske kulunud jalanõudega.
Kaitske jalgu õigete sokkide, jalapulbri ja salvidega ning katke kõik kohad, kus esineb hõõrdumist ja hõõrdumist.
Vahetage kohe pärast treeningut jalatsid ja sokid välja, võimaldades põhjalikult õhu käes kuivada.
See aitab vähendada jalaseene kasvu ohtu.
Leota jalgu jahedas vees. Ärge kasutage jääd, kuna see võib nahka kahjustada.
Leota jalgu Epsomi soolades, et leevendada valu ja põletikku ning kuivatada villid.
Tõstke jalad pärast treeningut kõrgemale.
Pöörake jalatseid ja sokke treeningute vahel ja päeva jooksul.
Kas luu- ja lihaskonna teraapiatega saab ravida ülemise ristatud sündroomiga inimesi, et leevendada valu, parandada rühti ning tugevdada kaela, õlgade ja rindkere lihaseid?
Ülemise ristatud sündroom
Ülemise ristatud sündroom on seisund, mille puhul õlgade, kaela ja rindkere lihased muutuvad nõrgaks ja pingul ning on tavaliselt tingitud ebatervislikust kehahoiakust. Sümptomid hõlmavad tavaliselt järgmist:
Kaela jäikus ja tõmbeaistingud.
Lõualuu pinge ja/või pingul
Ülaselja pinge, painduvuse puudumine, jäikus ja valulik valulikkus.
Kaela-, õla- ja ülaseljavalu.
Tensioni peavalu
Ümardatud õlad
Küürus selg
Upper Crossed sündroom ja kehahoiak
Seisund mõjutab tervislikku kehahoiakut luues tasakaalustamata lihased ülaselja ja rindkere vahel.
Rindkere ülaosa pingul lühikesed lihased venivad liigselt ja jäävad seljalihaseid tõmmates pooleldi kokkutõmbunud olekusse.
See põhjustab ülaselja, õlgade ja kaela lihaste tõmbumist ja nõrgenemist.
Tulemuseks on küürus selg, ettepoole suunatud õlad ja väljaulatuv kael.
Mõjutatud spetsiifiliste lihaste hulka kuuluvad trapets ja kaelalihaste tõste-abaluu/külg. (Erikirurgia haigla. 2023. aasta)
Kiropraktika teraapiameeskond võib soovitada inimestel vältida liigset voodipuhkust ja piirata või vältida tegevusi, mis võivad põhjustada valu või süvendada sümptomeid. (Seeder-Siinai. 2022. aasta)
Uuringud on näidanud, et kiropraktika seljaaju manipuleerimine vähendab tõhusalt kaela-, selgroo- ja alaseljavalu sümptomeid. (Gevers-Montoro C jt, 2021)
Erikirurgia haigla. Liikuge eesmärgiga võidelda ülemise ja alumise ristatud sündroomiga.
Riiklik artriidi ning luu- ja lihaskonna ning nahahaiguste instituut. Seljavalu.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). Põhjalik korrigeeriv treeningprogramm parandab ülemise ristatud sündroomiga meeste joondamist, lihaste aktiveerimist ja liikumismustrit: randomiseeritud kontrollitud uuring. Teaduslikud aruanded, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW ja Lee, KC (2016). Keskmise ja alumise trapetsi jõuharjutuste ning abaluu tõstmise ja trapetsi ülaosa venitusharjutuste mõju ülemise ristatud sündroomi korral. Füüsikalise teraapia teaduse ajakiri, 28(5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. Seljavalu.
Seeder-Siinai. Selja- ja kaelavalu.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A. ja Piché, M. (2021). Kiropraktilise lülisamba manipuleerimise kliiniline efektiivsus ja tõhusus lülisambavalu korral. Valuuuringute piirid (Lausanne, Šveits), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Tuharalihased / tuharalihased hõlmavad tuharaid. Need on võimas lihasrühm, mis koosneb kolmest lihasest. gluteus maximus, gluteus medius ja gluteus minimus. Tuharalihased aitavad tugevdada füüsilist jõudlust ja igapäevaseid liigutusi, nagu kõndimine, seismine ja istumine, ning aitavad ära hoida südamiku-, selja-, kõhulihaste ja muude toetavate lihaste ja kudede vigastusi. Inimestel võib tekkida tuharalihase tasakaalustamatus, kus üks pool muutub domineerivamaks ja aktiveerub rohkem või on teisest kõrgemal. Tasakaalustamatus, mida ei käsitleta, võib põhjustada täiendavat lihaste tasakaalustamatust, kehahoiaku probleeme ja valuprobleeme. Vigastusmeditsiini kiropraktika ja funktsionaalse meditsiini kliinik saab välja töötada isikupärastatud raviplaani sümptomite leevendamiseks ning joondumise, tasakaalu ja tervise taastamiseks.
Tuharate lihaste tasakaalustamatus
Tugevad, terved tuharalihased soodustavad nimmepiirkonna stabiilsust ja rütm, mis tähendab, et nad hoiavad alaselja ja vaagna õiges asendis, et vältida pingeid ja vigastusi. Tuharate tasakaalustamatus tekib siis, kui tuharalihaste üks pool on suurem, tugevam või domineerivam. Tuharate tasakaaluhäired on tavalised ja osa inimese normaalsest anatoomiast, kuna keha ei ole täiesti sümmeetriline. Kaalu võtmisel või esemete ülesvõtmisel domineerivama poole nihutamine ja kasutamine on normaalne, nii et üks pool muutub suuremaks. Nii nagu inimene eelistab ühte kätt, kätt ja jalga teisele, võib üks tuharapool töötada rohkem ja muutuda tugevamaks.
Põhjustab
Tuharalihaste tasakaalustamatuse põhjuseid on mitu, sealhulgas:
Anatoomilised variatsioonid – igaühel on unikaalse kujuga lihased, kinnituspunktid ja närvirajad. Need variatsioonid võivad muuta tuharalihaste ühe külje domineerivamaks või tugevamaks.
Ebatervislik kehahoiak.
Seljavalu sümptomid võivad põhjustada ebatervislikke asendeid ja asendit, näiteks ühele küljele toetumist.
Olemasolevad vigastused.
Ebapiisav taastusravi eelnevast vigastusest.
Närvikahjustused.
Hüppeliigese nikastused võivad põhjustada tuhara aktivatsiooni vähenemist.
Ebaõige väljaõpe
Jalgade pikkuse lahknevused
Atroofia
Lülisamba seisund
Töö amet
Sporditegurid võivad eelistada üht kehapoolt teisele.
Keha nihutamine
Kui valu esineb ühes kehapiirkonnas, saadetakse signaale, mis hoiatavad teisi lihaseid kokkutõmbumise/pingutamise eest kaitsemehhanismina, et vältida edasisi vigastusi. Need muutused muudavad liikumismustreid, põhjustades lihaste tasakaalustamatust tuharalihastes ja muudes piirkondades. Isikud, kes ei taastu vigastusest korralikult, võivad jääda tasakaalust välja.
Kiropraktika leevendamine ja taastamine
Seda tingimust tuleb käsitleda, et vältida edasisi vigastusi ja probleeme kehahoiakuga. Ravi varieerub sõltuvalt inimesest ja probleemi ulatusest. Raviplaan tuhara tasakaalustamatuse teatud vormide ennetamiseks ja parandamiseks võib sisaldada järgmist.
Terapeutiline massaaž lõdvestab lihaseid ja suurendab vereringet.
Kiropraktika kohandused lülisamba ja keha joondamiseks.
Joondi säilitamiseks tehakse sihipäraseid venitusi ja harjutusi.
Ühepoolne koolitus või ühe kehapoole korraga treenimine võib aidata nõrgemat poolt üles ehitada ja tugevdada.
Südamiku tugevdamine võib välja selgitada erinevused mõlemal kehapoolel.
Kiropraktika lähenemisviis valu leevendamiseks
viited
Bini, Rodrigo Rico ja Alice Flores Bini. "Linea alba pikkuse ja süvalihaste haarde võrdlus südamikule ja alaseljale suunatud harjutuste ajal." Journal of Bodywork andmotion therapies vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew jt. "GLUTEUS MAXIMUSE NÕRKUSE HINDAMINE JA RAVI – KLIINILINE KOMMENTAAR." Rahvusvaheline spordifüsioteraapia ajakiri vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatoomia, kondine vaagen ja alajäsemed, tuharalihas. [Värskendatud 2023. aasta 1. aprillil]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 jaanuar. Saadaval alates: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Gluteus medius lihase muutused ühepoolse arengu puusa düsplaasiaga täiskasvanud patsientidel. BMC lihasluukonna haigus. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T jt. Kroonilise pahkluu ebastabiilsuse mõju alajäsemete lihaste aktiveerimisele. Li Y, toim. PLoS ONE. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "Ebapiisav nimmepiirkonna stabiilsus: kliiniline, anatoomiline ja biomehaaniline lähenemine spetsiifilisele alaseljavalule." Manuaalteraapia vol. 3,1, 1998 (12): 20-10.1054. doi:1998.0311/math.XNUMX
Vazirian, Milad jt. "Lumbopelvic rütm kehatüve liikumise ajal sagitaaltasandil: kinemaatika mõõtmismeetodite ja iseloomustusviiside ülevaade." Füsioteraapia ja taastusravi vol. 3 (2016): 5. doi: 10.7243/2055-2386-3-5
IFM-i tööriist Leia praktikant on funktsionaalse meditsiini suurim saatevõrgustik, mis on loodud selleks, et aidata patsientidel leida funktsionaalse meditsiini praktikuid kõikjal maailmas. IFMi sertifitseeritud praktikud on otsingutulemites esimesena loetletud, arvestades nende ulatuslikku funktsionaalse meditsiini haridust
Võime
